Wysyłka deklaracji za styczeń

[Alina1]

czy jest możliwość wysłania listy deklaracji za styczeń jak nie mam jeszcze pliku z umową na 2013 r?

[Paweł]

No nie bardzo.

[Alina1]

Tak myślałam..

dzisiaj już 3 stycznia a pliku ani widu ani słychu.. i ogłoszenia o przedłużeniu terminu też.. :/

[artstom]

a ja mam pytanie, czy weryfikujecie w ewusiu ubezpieczenia pacjentów w deklaracjach?

[miszol]

a ja mam pytanie, czy weryfikujecie w ewusiu ubezpieczenia pacjentów w deklaracjach?

Nie, może później, na razie nie ma na to czasu.

[artstom]

chodziło mi konkretnie o weryfikację ewuś przed wysłaniem deklaracji w umowie na 2013 za styczeń, czy można to sobie darować czy trzeba każdego pacjenta zweryfikować

[Paweł]

Nie sprawdza się wszystkich pacjentów przed wysyłką deklaracji.

[artstom]

może głupie pytanie , to których się sprawdza

[Paweł]

Sprawdza się pacjentów, którzy przychodzą na wizytę. A później wysyła się to raportem świadczeń.

[artstom]

dzięki można zgłupieć od nadmiaru informacji, czyli deklaracje wysyłamy normalnie bez sprawdzania pacjenta w ewuś

[marcin3112]

A co z deklaracjami składanymi już w 2013 roku?, czy do nich będą musiały być sprawdzane uprawnienia w dniu złożenia zgodnie z zarządzeniem? Czy NFZ będzie odrzucał te bez uprawnień? W zarządzeniu jest mowa że dla świadczeń rozliczanych kapitacyjnie status uprawnień nie wpływa na rozliczenie do 31 maja 2013. Pytam bo rok się zaczął i w przychodniach przyjmują już deklaracje na nowy rok.

[mpi]

(...) czy do nich będą musiały być sprawdzane uprawnienia w dniu złożenia zgodnie z zarządzeniem? (...)

a w którym zarządzeniu tak wyczytałeś?

[marcin3112]

Zarządzenie 86/2012 Prezesa NFZ

cytuję:

"b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a - 1d w brzmieniu:
,,1a. Świadczeniodawca obowiązany jest do weryfikacji uprawnień, o których
mowa w ust. 1, każdorazowo przed przyjęciem od świadczeniobiorcy deklaracji
wyboru." koniec cytatu

Dlatego się pytam bo nie do końca rozumiem co wynika z powyższego cytatu

[mpi]

Taki lub podobny tekst obowiązywał od dawna.

Np. zarządzenie 85/2011
§ 8.
1. Świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawdzenia na podstawie okazanych przez
świadczeniobiorcę odpowiednich dokumentów jego uprawnień do uzyskania świadczeń opieki
zdrowotnej. W przypadku świadczeń udzielanych na podstawie deklaracji wyboru,
świadczeniodawca zobowiązany jest do dokonania powyższego sprawdzenia przed przyjęciem
deklaracji wyboru, a w przypadku świadczeń udzielanych osobom wymienionym w § 9 ust. 5 i 6
zarządzenia - każdorazowo przed udzieleniem świadczenia.

[Rozliczenia NFZ w SERUM]

Mam prośbę o informację jak radzicie sobie z następująca kwestią. Prasa trąbi, że teraz idąc do lekarza wystarczy pesel. I teraz, przychodzi pacjent by się zapisać się do rodzinnego. Tu okazuje się że potrzebna jest rmuła bo trzeba z niej spisać numer dokumentu. Na to pacjent dostaje piany na ustach, no bo przecież telewizorni jedno a tu na miejscu drugie. Zaczyna się dzwonienie do domu szukanie owej rmuły itp. I teraz bądź tu mądry czy to co rodzina podyktuje choremu a ten przedyktuje rejestratorce, ma wiele wspólnego prawdą czy tylko trochę, jak na ewentualne niesłoiści będzie zapatrywał się NFZ?