ponowne plombowanie na nfz?

[AGATA]

Czy orientuje się może ktoś czy nfz zapłąci za plombowanie (ukruszonego wraz z wypełnieniem zęba), który łątany był w innym gabinecie kilka dni wcześcniej? czy trzeba poprawiać po innych gabinetach?  czy to nie będzie podwajanie zabiegu? nfz pewnie zarzuci,że każdego zęba można rozpisać 2 razy, że niby sie ukruszył.

[Sagito]

Jeśli wypełnienie nie było robione tego samego dnia co w innym gabinecie to nie powinno być problemu. A w razie czego można tłumaczyć że pacjent wymagał "naprawy" zęba.

nfz pewnie zarzuci,że każdego zęba można rozpisać 2 razy, że niby sie ukruszył.

Nie bardzo rozumiem o co chodzi.

[AGATA]

chodzi mi o to,że nfz czasami zarzuca, iż zostaje przez lekarzy naciągnięty na kasę. teoretycznie każdego zęba można by rozpisać 2 razy z różną datą i upierać się,że plomba wypadła. Jedna pani przyszła na protezy, po czym, gdy jej się przestały podobać poskarżyła się do izb lekarskich. Pani z izby spytała naszego lekarza o cel wykonania protez dla pacjenta. lekarz odp. że minęło już 5 lat od wykonania poprzedniej protezy i pacjent przyszedł po nowe, pani z izb odp.: "a wie pani doktor,że właśnie naciągnęła pani nfz na protezy?" bo... lekarz powinien upewnić się,że poprzednie protezy nie spełniają juz swojej funkcji i wtedy można robić nowe, a nie taśmowo tylko dlatego,że minęło 5 lat.
 A właśnie: orientujesz się co można rozpisać gdy: jeden ząb zostaje opracowany tego samego dnia kodem 1502 w dwóch rożnych miejscach. Czyli dwa takie same kody na jednym zębie. weryfikacja wywala mi komunikat o zdublowaniu usługi :/

[Monia]

Kobieta z Izby Lekarskiej nie miała racji ,prawnie nowe protezy należą się pacjentowi po 5 latach,nie ważne ,że poprzednie są jeszcze dobre,wystarczy ,że pacjent zapisał sią na protezy ,jeśli spełnia wymóg odstępu 5 lat między starymi i nowymi protezami to należy mu się jak psu kość. Jeśli chodzi o ponowne wypełnianie tego samego zęba w tym samym dniu u tego samego lub różnych świadczeniodawców,to zawsze będzie to NFZ kwestionował, u świadczeniodawcy który póżniej wyśle raport po weryfikacji wyjdzie błąd tej procedury. Jeśli cudem przed zrobieniem zęba  dowiemy się ,że pacjent był z tym samym zębem w danym dniu u innego dentysty , to aby nie być stratnym po zrobieniu wypełnienia lepiej wpisać procedurę kolejnego dnia.Pozdrawiam.

[Sagito]

A właśnie: orientujesz się co można rozpisać gdy: jeden ząb zostaje opracowany tego samego dnia kodem 1502 w dwóch rożnych miejscach. Czyli dwa takie same kody na jednym zębie. weryfikacja wywala mi komunikat o zdublowaniu usługi :/

Rozumiem że chodzi o 2 różnych świdczeniodawców? Jeśli tak to najlepiej zaprosić pacjenta nastepnego dnia. Pozatym dziwne że pacjent tego samego dnia idzie do 2 rożnych dentystów.
Co do protez to po małej części pania z izb miała rację a lekarz mógł powiedzieć że protezy wymagały wymiany i problemu by nie było  

[marela]

....Jeśli chodzi o ponowne wypełnianie tego samego zęba w tym samym dniu u tego samego lub różnych świadczeniodawców,to zawsze będzie to NFZ kwestionował, u świadczeniodawcy który póżniej wyśle raport po weryfikacji wyjdzie błąd tej procedury. Jeśli cudem przed zrobieniem zęba  dowiemy się ,że pacjent był z tym samym zębem w danym dniu u innego dentysty , to aby nie być stratnym po zrobieniu wypełnienia lepiej wpisać procedurę kolejnego dnia.Pozdrawiam.

No i tu wychodzi fakt. ,że każde księstwo rządzi się swoimi prawami. Na pewno tak jest w zachodniopomorskim OW. Nie wiem jak w innych  ( chyba w większości podobnie) ale są Oddziały , gdzie rozliczają zgodnie z wytycznymi Centrali. A te są takie,że można leczyć każdą powierzchnie, o ile wypełnienia nie łączą się ze sobą. Po za tym, sprawdźcie w umowach w wykazie procedur - Jak byk jest napisane że 23.1502  krotność n/d (nie dotyczy) a dokładnie oznacza to że można wpisać 3 krotności do jednego zęba tego samego dnia. Tak samo 23.1507 można wpisać 2 razy tego samego dnia. Opisywano to już w Gazecie lekarskiej w tamtym roku, bodajże w październiku i nadal nikt nic z tym nie robi.Te dodatkowe ograniczenia to są indywidualne wymysły szefów stomatologii w celu zaoszczędzenia kasy. Chociaż jakie to zaoszczędzenie , jak i tak wpisuje się takie wypełnienie tylko z inną datą, mimo ,że wszystko było robione na jednej wizycie. Kolejna fikcja służąca niewiadomo czemu i komu.