Projekty - prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej

[cilazapril]

Możemy zaczynać dyskusję, co z tego wyniknie. Masa szkoleń komercyjnych tylko czy jest już sens za to płacić ??

[Norbert]

Dziś, jutro, pojutrze.... od tego sie nie ucieknie

[urszulka]

u nas w szpitalu szkolenie prowadziła firma z Warszawy. nie chce tu reklamowac, ale naprawde lekarze sobie chwalą,
bo szkolenie pokazało im jaka dziś odpowiedzialność za wypełnianie kolejnych kwitów.
teraz zrobili tez u nas audyt dokumentacji i czekamy na wyniki.

a Wy jak radzicie sobie z nowym rozporządzeniem o dokumentacji ??

[Piotr29]

a Wy jak radzicie sobie z nowym rozporządzeniem o dokumentacji ??

jakim nowym? jest coś nowszego niż to z 21 grudnia 2010 r. ?

[Paweł]

To raptem 4 miesiące czyli ciągle świeże.

[Piotr29]

no tak zmyliło mnie trochę to zdanie "z nowym" ....bo 4 miesiące to jak dla mnie to już takie nowe nie jest...

[urszulka]

w sume do czerwca mamy czas zeby dostosować sie do wszsytkich zmian. dla mnie tam to rozporządzenie jest nowe    Albo może powiem: znowelizowane !!

[mpi]

A ja bym chciał wiedzieć od osób prowadzących dokumentację elektroniczną jakiego oprogramowania używają.
Wszystkie za i przeciw znam, mnie interesuje jedynie oprogramowanie, podpisy elektroniczne itd.

[Michał]

A ja bym chciał wiedzieć od osób prowadzących dokumentację elektroniczną jakiego oprogramowania używają.
Wszystkie za i przeciw znam, mnie interesuje jedynie oprogramowanie, podpisy elektroniczne itd.

Też jestem tym zainteresowany.

[Bartosz]

Pewnie takie oprogramowanie nie istnieje i zastanawiam się czy w ogóle którykolwiek z producentów zdecyduje się na wdrożenie w całości przepisów zawartych w § 80 rozporządzenia, a w szczególności ust. 6. Teraz żaden z czołowych producentów nie spełnia wszystkich warunków zawartych w rozporządzeniu. A warunkami sine qua non prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej są wszystkie wymienione w § 80.

Nowe rozporządzenie znosi obowiązek stosowania podpisu elektronicznego oraz znacznika czasu.

[Piotr29]

Pewnie takie oprogramowanie nie istnieje...

no słuchajcie takim oprogramowaniem jest przecież np. PPS czy SOMED (chociaż bardziej jako rodzaj dokumentacji zbiorczej z możliwością "wyłuskania" dokumentacji indywidualnej  )...wydaje mi się że w powiązaniu z Polityką Bezpieczeństwa i Instrukcją Zarządzania Systemem Informatycznym spełnia wszystkie punkty § 80.

Teraz się tylko zastanawiam jak z arkuszami i wszystkimi edytorami tekstu...m.in. każdy taki arkusz czy plik tekstowy powinien być zaszyfrowany...ojj trzeba będzie znowu jakieś szkolenie przeprowadzić 

[Bartosz]

Aby czy na pewno KSPPS lub KSSOMED spełnia wymagania § 80:

1)    zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą;
2)    zachowanie integralności i wiarygodności dokumentacji;
3)    stały dostęp do dokumentacji dla osób uprawnionych oraz zabezpieczenie przed dostępem osób nieuprawnionych;
4)    identyfikację osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych i rejestrowanych przez nią zmian, w szczególności dla odpowiednich rodzajów dokumentacji przyporządkowanie cech informacyjnych, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3 lit a - d;
5)    udostępnienie, w tym przez eksport w postaci elektronicznej dokumentacji albo części dokumentacji będącej formą dokumentacji określonej w rozporządzeniu, w formacie XML i PDF;
6)    eksport całości danych w formacie XML, w sposób zapewniający możliwość odtworzenia tej dokumentacji w innym systemie teleinformatycznym;
7)    wydrukowanie dokumentacji w formach określonych w rozporządzeniu.

Szczególnie ust. 6., jak można wyeksportować dane z PPS-a do pliku XML.

[Piotr29]

no wg mnie eksport xml to nic innego jak np. raport statystyczny  który później jest wgrywany do innego systemu informatycznego..

Pkt 1 odnośnie zabezpieczenia wiąże się z Plityką Bezpieczeństwa (kopie, zabezpieczenia stacji i serwerów itp.)
Pkt 2 j.w masz przecież wgląd kto i kiedy coś zmienił w bazie
Pkt 3 to raczej oczywiste
Pkt 4 wg rozporządzenia wszystkie dane są w tych programach i bez problemu można je zweryfikować
Pkt 5 to wszelkiego rodzaju wydruki

[Bartosz]

No nie raport statystyczny nie zawiera wszystkich danych (nie mówiąc już o lecznictwie szpitalnym), gdzie w raporcie statystycznym jest np. dane z wywiadu i badania przedmiotowego, informację o zleconych badaniach diagnostycznych lub konsultacjach, adnotacje o zaleconych zabiegach oraz produktach leczniczych wraz z dawkowaniem lub wyrobach medycznych, w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi, oryginał lub kopię wyników badań diagnostycznych lub konsultacji lub ich dokładny opis. Raczej chodzi o możliwość wyeksportowanie danych wpisywanych w module wizyta PPS-a.

[Piotr29]

no to w takim przypadku faktycznie oprogramowanie nie spełnia wymogów rozporządzenia....
zastanawiam się teraz tylko nad tym czy np. producenci oprogramowania dostosują swoje produkty czy to świadczeniodawcy sie muszą o to martwić...