Ręczne przygotowanie swx usuwającego usługi z SZOI

[KubaV]

Witam

Również proszę o podesłanie wzoru xml do wykasowania świadczeń za 2007 rok. Miałem awarię sprzętu i normalną bazę mam od 2008. Wcześniej czysto.
Będę wdzięczy również za krótki opis jak wysłać to do NFZ.

[jones]

Ja też wysłałem raport usuwający błędne nierozliczone świadczenia (epizody) z 2007r. i otrzymałem zwrotkę:
"Błąd epizodu: W systemie płatnika epizod posiada rozliczane świadczenia. Przed usunięciem epizodu należy je skorygować"
Sprawdziłem to i rzeczywiście w danym epizodzie jedno świadczenie jest już rozliczone a drugie błędne-nie rozliczone, które trzeba usunąć.
Jak zatem usunąć pojedyncze świadczenie z danego epizodu? Nie da się tak zrobić, aby nie korygować świadczenia już rozliczonego?

[Bartosz]

Jeśli w zestawie świadczeń znajdują się pozycje rozliczeniowe które zostały zafakturowane to w pierwszej kolejności należy skorygować te pozycje rozliczeniowe skorygować, a następnie usunąć zestaw świadczeń.

Natomiast jeśli w zestawie świadczeń są pozycje rozliczeniowe, które są nie zafakturowane to w takim wypadku można usunąć zestaw świadczeń bez ich skorygowania.

[jones]

To przykra sprawa tym bardziej, że niestety nie mam bazy ani kopii danych z 2007r. Jaka jest w takim przypadku 'procedura' przejścia przez ten problem? Jak mogę skorygować te pozycje nie mając tych danych w swoim systemie?

[Bartosz]

z SZOI -> umowy -> lista umów -> bieżące rozliczenie -> wykaz produktów z problemami

[jones]

Tak, tam są produkty błędne, a ja muszę skorygować także produkty prawidłowe już rozliczone należące do tego samego zestawu (epizodu).
W jaki zatem sposób wygenerować odpowiedni raport swx nie mając wogóle bazy?
A czy w takim przypadku da się zrobić odpowiedni raport rozliczeniowy? Przecież na te skorygowane świadczenia musi być szablon z korektą na 'minus', a następnie na 'plus'.

[Bartosz]

Tak, tam są produkty błędne, a ja muszę skorygować także produkty prawidłowe już rozliczone należące do tego samego zestawu (epizodu).

A po co korygować pozycje, które są potwierdzone/zafakturowane? Wystarczy usunąć pozycje błędne z tego zestawu świadczeń. Chyba że pozycje błędne były wcześniej zafakturowane.

[jones]

Tak próbowałem zrobić: wysłałem raport usuwający, ale otrzymałem zwrotkę na SZOI:
"Błąd epizodu 3700002 W systemie płatnika epizod posiada rozliczane świadczenia. Przed usunięciem epizodu należy je skorygować"
Stąd zrozumiałem, że trzeba skorygować cały epizod nawet z tymi pozycjami, co już były rozliczone.
A może żle to rozumiem?

[Bartosz]

Ty chciałeś usunąć cały zestaw świadczeń (epizod), a w tym są pozycje już zafakturowane. Ty chcesz usunąć pojedyncze pozycje z błędem. Teraz pytanie czy te błędne pozycje były już zafakturowane i wyniku ponownej weryfikacji przez OWNFZ odrzucone. A może były od początku odrzucone.

EDIT: wzorowałeś się na pliku, który jest podwieszony w tym wątku?

[jones]

Nie wzorowałem się na pliku z tego wątku. Raport usuwający pobrałem z SZOI: ADMINISTRATOR>SERWIS>Lista przesłanych komunikatów SWX.
Faktycznie, jak sprawdziłem to ten raport był do usuwania całych epizodów.
Jak zatem stworzyć raport usuwający poszczególne pozycje błędne, które nie były zapłacone?

[Bartosz]

Musisz sam stworzyć raport statystyczny w xml-u. Z SZOI -> umowy -> lista umów -> bieżące rozliczenie -> wykaz produktów z problemami musisz pobrać plik i oraz mieć dokumentacje medyczną tych pacjentów (ICD10, ICD9, wykonane usługi).

[Jool]

pawel747, mogę i ja poprosić o ściągawkę? Pełne epizody mam już usunięte, zostały mi pojedyncze niezapłacone usługi do wydłubania z SZOI, a bazy z 2007 nie mam.

[Michal]

Witam Wszystkich,
Ja mam podobny problem z rokiem 2008. Mam do usunięcia z SZOI jeden produkt z zestawu świadczeń (niezapłacony) Z bazą z 2008 trochę kiepsko. W związku z tym poproszę o szablon xml-a do usuwania pojedynczego produktu.
Z góry dzięki za pomoc,
Pozdrawiam Michał.

[Bartosz]

Ja mam podobny problem z rokiem 2008. Mam do usunięcia z SZOI jeden produkt z zestawu świadczeń (niezapłacony) Z bazą z 2008 trochę kiepsko. W związku z tym poproszę o szablon xml-a do usuwania pojedynczego produktu.

Tzn. masz zestaw świadczeń, w nim świadczenie, które zawiera kilka pozycji rozliczeniowych? Nie ma szablonu, takiego żeby Ci przesłać. Bo są tutaj potrzebne dodatkowe informacje.
1. Czy pozycja rozliczeniowa (produkt),która ma być usunięta była uprzednio zafakturowana?
2. Czy w świadczeniu znajdują się zafakturowane pozycje rozliczeniowe?
3. Czy w świadczeniu znajdują się potwierdzone w I fazie pozycje rozliczeniowe?

[Michal]

Tzn. masz zestaw świadczeń, w nim świadczenie, które zawiera kilka pozycji rozliczeniowych? Nie ma szablonu, takiego żeby Ci przesłać. Bo są tutaj potrzebne dodatkowe informacje.
1. Czy pozycja rozliczeniowa (produkt),która ma być usunięta była uprzednio zafakturowana?
2. Czy w świadczeniu znajdują się zafakturowane pozycje rozliczeniowe?
3. Czy w świadczeniu znajdują się potwierdzone w I fazie pozycje rozliczeniowe?

Witam,
Tak dokładnie, mam zestaw świadczeń z trzema poz. rozliczeniowymi.
Wygląda to tak:
Zestaw świadczeń, składający się z:
- pozycja, powiedzmy "A" - zafakturowana w korekcie
- pozycja "B" - nierozliczona, nie ujęta nigdy w żadnym szablonie rachunku
- pozycja "C" - nierozliczona.
Wszystkie te pozycje mam potwierdzone w I fazie.
Chodzi o usunięcie pozycji "B". Sprawę komplikuje dodatkowo fakt, że cały zestaw świadczeń wraz z tymi trzema poz. rozliczeniowymi był usuwany w moim systemie (rozliczam się za pomocą PPS-a) Zresztą jak podglądam sobie świadczenia z 2008 r. to są one usunięte i potwierdzone raportami zwrotnymi. Tylko ta jedna pozycja "B" jakoś się zaplątała i wyrzuca mi ją w SZOI jako błąd.
Tak jak napisałem wcześniej, bazy z 2008 nie jestem do końca pewny (była podnoszona po dosyć poważnej awarii), i dlatego nie chcę kombinować w PPS, bo nie wiadomo co jeszcze przy okazji zostanie przesłanie.
Mam nadzieję, że nie namieszałem za bardzo i jest to dosyć jasno opisane.
Pozdrawiam Michał