DILO - błąd rozliczenia NFZ

[mms]

Dzień dobry, mamy pacjenta, któremu w AOS została wystawiona karta DiLO i skierowanie na tomografię. Został zapisany na badanie na podstawie tego skierowania w trybie: Przyjęcie na podstawie DILO. NFZ wyrzuca rozliczenie tego badania z błędem: Nieprawidłowy tryb przyjęcia dla rozliczanego świadczenia; Wykazanie trybu przyjęcia ambulatoryjnego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego nie jest uprawnione dla tych świadczeń. W jaki sposób da się to rozliczyć? AOS posiada pakiet onkologiczny w tej poradni.

[Paweł]

Chce rozliczyć tomografię, którą wykonano na podstawie karty DiLO? To tak nie działa. Płaci poradnia która kieruje i rozlicza sobie w ramach diagnostyki.

[robowd]

Także to powinno być rozliczone na podstawie komercyjnej umowy z tą poradnią (jeżeli to coś z zewnątrz). Takie przyjęcie jak zrobiłeś to jak pacjent dostanie kartę DiLO i lekarz który ją wystawiał oznaczy, że leczenie jest w Twoim kodzie np. Poradnia Urologiczna. Wtedy zapisując pacjenta do tej poradni uro. ustawiasz przyjęcie DiLO i numer karty.

Pracownia TK tego samodzielnie nie rozlicza. Z punktu widzenia pracowni TK to jest usługa komercyjna - bez kolejek, bez rozliczenia z NFZ, ale też bezpłatna dla pacjenta.