ZARZĄDZENIE NR 3/2023/DSOZ

[Maja04]

Pomijać jakie testy można- czy ktoś z Was dostał juz nowa umowę( nowy plik), który zawiera produkt rozliczeniowy by móc rozliczyć te testy?U mnie już awantury, dlaczego nie robimy- testy już mamy , ale co z tego jak nie mam produktu pod umową.Ja wczoraj dzwoniłam do NFZ- zdziwienie, ze takie cos jest hmmmm

[KrystianT]

Tak, w jednej przychodni ze śląskiego OW widziałem, że produkt jest. Podobno rozlicza się na takiej samej zasadzie jak budżet powierzony diagnostyczny...

[roger]

W związku z tym pytanie jak to ma technicznie wyglądać najpierw trzeba kupić od firmy a potem dostać od NFZ kasę za testy i w jakiej procedurze odzyskać z NFZ te pieniądze  czy firmy same będą się rozliczać z NFZ a my możemy u nich zamawiać bezpłatnie testy ? Ktoś coś wie na ten temat?

[KrystianT]

Według tego co się dowiedziałem to przychodnia kupuje sobie testy, a jak podczas wizyty go wykona to
do procedur icd9 daje 89.00+V101 (trzeba zaczytać aktualny słownik, w starych raczej V101 nie będzie)
a w rozliczeniach ...121 i ...227

Jak będziemy mieli testy i żadne nowe wytyczne się nie pojawią, to tak będę robił.

[Michał]

Mam już w umowie nową pozycję: TEST ANTYGENOWY W KIERUNKU: SARS-COV-2/GRYPY A+B/RSV  (5.01.00.0000227) jednak jest ona wyceniona na 0zł. To moja pierwsza wątpliwość.
Druga polega na tym, że mając zwykły test pojedynczy na COVID-19 (uzyskany z RARS, ale to chyba nie ma znaczenia) mam przygotowaną w KS-SOMED specjalną usługę dzięki której możliwe jest wysłanie wyniku takiego testu. Z tego co pamiętam, to wysłanie wyniku testu do P1 (czy tam jakiegoś innego systemu, do którego dostęp ma sanepid) zwalnia lekarza z obowiązku wysyłania zgłoszenia choroby zakaźnej (ZLK-1).
Czy w przypadku testów combo powinniśmy też przygotować taką usługę? Jeżeli tak to niestety nie mamy możliwości (chyba) podania wyniku dla trzech/czterech chorób w jednym wyniku.
Jakie macie przemyślenia w tym temacie?

[karolweksler]

Mam już w umowie nową pozycję: TEST ANTYGENOWY W KIERUNKU: SARS-COV-2/GRYPY A+B/RSV  (5.01.00.0000227) jednak jest ona wyceniona na 0zł. To moja pierwsza wątpliwość.
 

Przypuszczalnie będzie jak z immunoglobuliną.
Masz usługę za 0 pkt.
I musisz bawić się z krotnością. Kod specjalnego rozliczenia SK.
Bo Ty kupujesz test za X zł a ktoś za Y zł.

[Maja04]

Tak, w jednej przychodni ze śląskiego OW widziałem, że produkt jest. Podobno rozlicza się na takiej samej zasadzie jak budżet powierzony diagnostyczny...

Dzięki- tak myślałam, rozliczenie  jak budżet

[Michał]

Mam już w umowie nową pozycję: TEST ANTYGENOWY W KIERUNKU: SARS-COV-2/GRYPY A+B/RSV  (5.01.00.0000227) jednak jest ona wyceniona na 0zł. To moja pierwsza wątpliwość.
 

Przypuszczalnie będzie jak z immunoglobuliną.
Masz usługę za 0 pkt.
I musisz bawić się z krotnością. Kod specjalnego rozliczenia SK.
Bo Ty kupujesz test za X zł a ktoś za Y zł.

Ja tylko POZ rozliczam, więc o immunoglobulinie i jej rozliczeniu nie mam pojęcia
Czy dla NFZ to ma znaczenie za ile kto kupi test? NFZ płaci zawsze tyle samo (33,98zł). Czy nie powinno to być właśnie jak np. w budżecie powierzonym, czyli cena usługi 33,98zł?

[KrystianT]

Ja mam cenę 33,98

[Maja04]

Mam już w umowie nową pozycję: TEST ANTYGENOWY W KIERUNKU: SARS-COV-2/GRYPY A+B/RSV  (5.01.00.0000227) jednak jest ona wyceniona na 0zł. To moja pierwsza wątpliwość.
 

Przypuszczalnie będzie jak z immunoglobuliną.
Masz usługę za 0 pkt.
I musisz bawić się z krotnością. Kod specjalnego rozliczenia SK.
Bo Ty kupujesz test za X zł a ktoś za Y zł.

Ja tylko POZ rozliczam, więc o immunoglobulinie i jej rozliczeniu nie mam pojęcia
Czy dla NFZ to ma znaczenie za ile kto kupi test? NFZ płaci zawsze tyle samo (33,98zł). Czy nie powinno to być właśnie jak np. w budżecie powierzonym, czyli cena usługi 33,98zł?

Nie sadzę by było to jak z immunoglobulina. Bardziej obstawiam jak budżet

[karolweksler]

W takim razie Michał powinien poprosić OW o poprawienie pliku z umową, skoro Wy macie cenę a Michał ma 0.

[marwi]

<poz-planu kod-pozycji="01.0010.122.111" kod-prod-kontr="01.0010.122.11" wyroznik="1" okres-spraw="M" schemat-rozl="PWYK">
            <plan-mies miesiac="1">
        <plan-mies-akt umowa-liczba="0.0000" umowa-cena="33.9800" id-pakietu="369008">

sprawozdajesz świadczenia, po zakończeniu miesiąca robisz naliczenie i dostajesz szablon z liczbą wykonanych testów * ceną

[Maja04]

Mam już w umowie nową pozycję: TEST ANTYGENOWY W KIERUNKU: SARS-COV-2/GRYPY A+B/RSV  (5.01.00.0000227) jednak jest ona wyceniona na 0zł. To moja pierwsza wątpliwość.
Druga polega na tym, że mając zwykły test pojedynczy na COVID-19 (uzyskany z RARS, ale to chyba nie ma znaczenia) mam przygotowaną w KS-SOMED specjalną usługę dzięki której możliwe jest wysłanie wyniku takiego testu. Z tego co pamiętam, to wysłanie wyniku testu do P1 (czy tam jakiegoś innego systemu, do którego dostęp ma sanepid) zwalnia lekarza z obowiązku wysyłania zgłoszenia choroby zakaźnej (ZLK-1).
Czy w przypadku testów combo powinniśmy też przygotować taką usługę? Jeżeli tak to niestety nie mamy możliwości (chyba) podania wyniku dla trzech/czterech chorób w jednym wyniku.
Jakie macie przemyślenia w tym temacie?

Zgłaszałeś covid na druku ZLK jako choroba zakaźna?. Przecież w ustawie o chorobach zakaźnych covid nie jest wymieniony.My nie zgłaszaliśmy covid jako choroba zakaźna właśnie z powodu braku go an liście  jako choroba zakaźna.

[Michał]

Nie pamiętam już dokładnie z jakich przepisów to wynikało ale na pewno taki fakt trzeba było zgłosić. Tak jak napisałem, jeżeli wysłało się pozytywny wynik testu, to nie trzeba było wysyłać ZLK-1. Jeżeli się nie wysłało, to trzeba było wysłać ZLK-1. Także obowiązek był. Pytanie czy nadal jest.

[Michał]

Tak w ramach wyjaśnienia chciałem dodać, że byłem jednym z 15stu szczęśliwców w K-P OW, którym błędnie wygenerowano umowę. Po poprawie mam już prawidłową cenę za test