Zarządzenie Nr 79/2022/DSOZ

[prima]

Ja bym nie oczekiwał nie wiadomo czego od aparatów do szybkich testów. Nie ma na co liczyć, jeśli chodzi o wymagania ponad to, że mają dobrze mierzyć. Nie są to produkty rodzimej produkcji, to jeśli mają interfejs polski to jest już bardzo dużo. Aparatura laboratoryjna też tylko mierzy i nic więcej. Za resztę danych odpowiadają programy w komputerach, tyle tylko że są podłączone do tych programów w celu pobrania wyniku.
A ile tych badań będzie się wykonywać? Nasz budżet powierzony jest taki, że gdyby zrobić tylko dzieciom CRP to starczy na 100 badań miesięcznie czyli średnio 5 dziennie. Nie są to szalone ilości. Dlatego nadzieja w tym, że jeżeli kupi się aparat, który może badać coś jeszcze więcej, to może niektóry pacjent w pilnej potrzebie będzie wolał zrobić komercyjnie na miejscu i od ręki niż za darmo i udać się do laboratorium.

[Seler]

@Michał,

Gratuluję z postępów w poszukiwaniach. Ja ze swej strony kolekcjonuję wymagania jakie sprzęt powinien stawiać. Poza wszystkim kwestiami o który wcześniej powiedziano biorę pod uwagę rozwój sytuacji. Konkretnie spodziewam się że MZ będzie w przyszłości coraz bardziej łaskawe i będzie przenosić z AOS do POZ coraz większą ilość świadczeń bo pozwoli to mniej za nie zapłacić. Płacenie budżetem powierzonym jest bardzo korzystne bo budżet powierzony to tylko koszt badań a porady lekarskie "to niech robią w ramach stawki kawitacyjnej" która ma nie być zwiększana. Należy się zatem spodziewać, że ilość badań w ramach budżetu powierzonego będzie rosła. Dlatego teraz wybierając sprzęt trzeba taki kupić aby i przyszłe badania obsłużył. Jak teraz kupimy po taniości to potem trzeba będzie dokupić kolejny dla innych badań. I jeszcze jedna kwestia, czy te analizatory mogą być odsługiwane przez lekarza/pielęgniarkę czy nie dojdzie niebawem do sytuacji że dla wykonywanie kolejnych badań trzeba będzie zatrudniać diagnostę laboratoryjnego bo wykonywanie badań przez lekarza albo pielęgniarkę będzie naruszać przepisy o diagnostyce laboratoryjnej. Ze wzrostem ilości badań może się okazać że dotknie nas sprawozdawczości i papierologia laboratoryjna.

[prima]

@Michał,

Gratuluję z postępów w poszukiwaniach. Ja ze swej strony kolekcjonuję wymagania jakie sprzęt powinien stawiać. Poza wszystkim kwestiami o który wcześniej powiedziano biorę pod uwagę rozwój sytuacji. Konkretnie spodziewam się że MZ będzie w przyszłości coraz bardziej łaskawe i będzie przenosić z AOS do POZ coraz większą ilość świadczeń bo pozwoli to mniej za nie zapłacić. Płacenie budżetem powierzonym jest bardzo korzystne bo budżet powierzony to tylko koszt badań a porady lekarskie "to niech robią w ramach stawki kawitacyjnej" która ma nie być zwiększana. Należy się zatem spodziewać, że ilość badań w ramach budżetu powierzonego będzie rosła. Dlatego teraz wybierając sprzęt trzeba taki kupić aby i przyszłe badania obsłużył. Jak teraz kupimy po taniości to potem trzeba będzie dokupić kolejny dla innych badań. I jeszcze jedna kwestia, czy te analizatory mogą być odsługiwane przez lekarza/pielęgniarkę czy nie dojdzie niebawem do sytuacji że dla wykonywanie kolejnych badań trzeba będzie zatrudniać diagnostę laboratoryjnego bo wykonywanie badań przez lekarza albo pielęgniarkę będzie naruszać przepisy o diagnostyce laboratoryjnej. Ze wzrostem ilości badań może się okazać że dotknie nas sprawozdawczości i papierologia laboratoryjna.

Wg mojej wiedzy nie ma problemu z tymi aparatami, jeśli są typu POC. To jest sprzęt, którym może obsługiwać pielęgniarka. Obsługa wykonania badania jest uproszczona. Jeśli iść tym tokiem, że czeka nas sprawozdawczość diagnostyczna, to ja już bym się martwił, bo glukometr używany przez pielęgniarkę jest właśnie aparatem tego typu.
Na dodatek wszystkie stosowane glukometry paskowe w POZ nie nadają się do pomiaru poziomu glukozy, a jedynie do pomiaru zmian w poziomie - nie są kalibrowane do pomiaru bezpośredniego.

[mischelle]

Podobno zmienił sie wykaz rozpoznań wykluczających udział w CHUK. Czy ktoś jest w posiadaniu aktualnej listy ?
Oglądałam webinar prof. Migas i ona tam sugeruje, ze I10 nie wyklucza już udziału w programie. Jednocześnie zmieniona została klasyfikacja SCORE na SCORE2 z której należy obecnie korzystać.

W tytułowym Zarządzeniu 79/2022/DSOZ (zał.4) Karta badania profilaktycznego w programie profilaktyki chorób układu krążenia (ChUK)* w ocenie ryzyka chorób układu krążenia, jest informacja, ze posługujemy się od teraz SCORE 2 z jednoczesną informacją :

"Uwaga! Karty SCORE2 nie powinny być stosowane u osób z udokumentowaną chorobą układu krążenia lub innymi stanami związanymi z wysokim ryzykiem, takimi jak cukrzyca, rodzinna hipercholesterolemia, czy inne genetyczne lub rzadkie zaburzenia lipidowe bądź związane z ciśnieniem tętniczym, jak również przewlekłą chorobą nerek oraz u kobiet ciężarnych"


To jak to interpretować ??

[Seler]

A tak trochę z innej mańki. Nie trudno było przewidzieć, będąc handlarzem sprzętu POC, że będą żniwa jak MZ wprowadzi budżet powierzony. Było jasne że budżet powierzony spowoduje lawinowy wzrost popytu za którym pójdzie drastyczny wzrost cen, co już widzimy. Aby skorzystać na, hossie handlarze więcej zamówią aby zrealizować większą podaż. Jeśli natomiast POZ-y nie podpiszą aneksów albo będą się wstrzymywać bo "powierzony = nieopłacalny" to najprawdopodobniej pod koniec roku, jak repowie będą mieli domykać budżety sprzedaży, to ceny polecą w mocno w dół. Warto poczekać z podpisywaniem aneksów.

[Seler]

A jeszcze jedna sprawa, czy ktoś już analizował kwestię odpadów medycznych wynikających z odpadów powstałych przy wykonywaniu badań analizatorami? Do której kategorii odpadów należy zaliczyć odpady z badań bo mamy odczynniki i krew?
Jak wygląda kwestia kalibracji, przeglądów okresowych tych urządzeń? Ile to kosztuje? Ile to to trwa? Czy serwis przyjeżdża na miejsce? Czy analizator trzeba wysyłać do serwisu i jak długo jest on wówczas nie dostępny do wykonywania badań?

[prima]

opakowania 18 01 04, reszta 18 01 03*
Nie wiem czy wszystkie, ale raczej się nie kalibruje. Niektóre mają chipy z danymi referencyjnymi dla danego pudełka kasetek.
A czy glukometry kalibrujecie? Lepsze mają płyny referencyjne do sprawdzenia czy poprawnie działa.

[Seler]

A czy na analizator POC trzeba mieć paszport techniczny?

[Seler]

Czy ktoś może ustalił jak wygląda kwestia następstwa badań? Jak wykonujemy cały czas to samo badanie to w analizatorze mamy ten sam jeden odczynnik i nie ma problemu. Co w sytuacji kiedy potrzebujemy wykonywać raz jedno badanie a następnie inne a potem jeszcze inne. Jak wymieniamy, czy wymieniamy odczynniki? Czy analizator musi być czyszczony po użyciu jednego odczynnika przed zastosowaniem innego odczynnika? Czy analizatory mają zabezpieczenie przed wykonaniem określonego badania na niewłaściwym odczynniku?

[dydzia]

W programie KS-Somed aby rozliczyc badanie z funduszu powierzonego trzeba w pole uslugi wybrac dwa produkty: porada lekarska ambulatoryjna  plus np.ferrytyna? To jest wykonalne??

[Maja04]

W programie KS-Somed aby rozliczyc badanie z funduszu powierzonego trzeba w pole uslugi wybrac dwa produkty: porada lekarska ambulatoryjna  plus np.ferrytyna? To jest wykonalne??

tak. dodajesz dwie usługi w jednym zestawie

[dydzia]

Dwoch produktow nie mozna zaznaczyc.

[Maja04]

Dwoch produktow nie mozna zaznaczyc.

w załączeniu podsyłam instrukcję jaką zrobiłam swoim lekarzom. W Somed można dodać dwie usługi pod jedna wizytę.

[Tomek811]

Troszkę to skomplikowałaś. To co mogę podpowiedzieć to wystarczy w polu kod zamiast kodu bum wpisać skrót nazwy np. "Ferr" lub zaczynając od litery "B" (budżet powierzony) i potem skrót nazwy badania. Wtedy instrukcja kończy się na punkcie nr 2, a lekarz wpisuje tylko "BF" i pojawia się usługa do wyboru.

Ogólnie co do wyszukiwania w somedzie to polecam również funkcję "zapamiętaj" oraz zaznaczenie w lewym dolnym rogu ikonki z literą "a" - wyszukiwanie w podciągach - nie trzeba wtedy używać %. Pomocne np. przy wyszukiwaniu poradni czy badań

Dwoch produktow nie mozna zaznaczyc.

w załączeniu podsyłam instrukcję jaką zrobiłam swoim lekarzom. W Somed można dodać dwie usługi pod jedna wizytę.

[Maja04]

Troszkę to skomplikowałaś. To co mogę podpowiedzieć to wystarczy w polu kod zamiast kodu bum wpisać skrót nazwy np. "Ferr" lub zaczynając od litery "B" (budżet powierzony) i potem skrót nazwy badania. Wtedy instrukcja kończy się na punkcie nr 2, a lekarz wpisuje tylko "BF" i pojawia się usługa do wyboru.

Ogólnie co do wyszukiwania w somedzie to polecam również funkcję "zapamiętaj" oraz zaznaczenie w lewym dolnym rogu ikonki z literą "a" - wyszukiwanie w podciągach - nie trzeba wtedy używać %. Pomocne np. przy wyszukiwaniu poradni czy badań

Dwoch produktow nie mozna zaznaczyc.

w załączeniu podsyłam instrukcję jaką zrobiłam swoim lekarzom. W Somed można dodać dwie usługi pod jedna wizytę.

Dzięki za podpowiedź, ale moim chcą pogrupowane badania POZ,AOS itd. Bez grup marudzą, ze musza szukać we wszystkich badaniach tych swoich. A często jest, że lekarz nie zna nazwy badania, więc muszę nazwę zmieniać im na prostą. Jak by się miało samych młodych zdolnych lekarzy to łatwiej a jak się ma prawie samą geriatrię