Weryfikacja kolejki oczekujących PSY

[Qba]

Cześć. NFZ dokonał analizy kolejek oczekujących w PSY. Według nich mam za dużo przyjętych pacjentów niż ich zrealizowanych. W ten sam program wpisywani są pacjenci prywatni (brak wpisywania procedur rozliczeniowych). Z tego powodu pewnie wskakują oni również do kolejki oczekujących miesięcznej. Czy macie jakiś pomysł jak to dobrze wprowadzać ? Przy tworzeniu kolejki miesięcznej jest komunikat (w załączeniu obrazek) ale mogę wykasować listę świadczeń (pewnie niezrealizowane bo nie ma wpisanej procedury rozliczeniowej (ustawić im status "pacjent nie zgłosił się).

ps. jak ktoś miał z nfz taką weryfikację to taki tekst - nie zgadza mi się ilość
Łączna liczba pacjentów, których w danym miesiącu skreślono z harmonogramu równa Łącznej liczbie pacjentów, którym w danym miesiącu udzielono świadczenia

[09061303]

1. Nie wiem w czym to prowadzisz, ale dla prywatnych pacjentów pasowałaby oddzielna poradnia. W somedzie spokojnie to zrobisz. Inaczej każdy pacjent wpisany na poradnię z podpiętym miejscem wykonania NFZ będzie wchodził w harmonogram tej poradni i raportował się do NFZ.
2. Pewnie co miesiąc masz ten komunikat ze zrzutu. Złą praktyką jest omijanie go. Robiąc kolejkę za dany okres musisz mieć każdego pacjenta zarejestrowanego do harmonogramu do końca tego okresu (daty oceny) jakoś ogarniętego - wykonanego albo skreślonego z jakimś powodem. Jak tego nie robisz, to błąd, który opisałeś, może wynikać poniekąd z tego powodu. Przykładowo - robisz kolejkę za grudzień 2021 w dzień np. 04.01.2022 z datą oceny 2021-12-31. Zostawiasz nieogarnięte rezerwacje. Później ktoś siada i rozlicza/wykonuje CI taki nieogarnięty wpis z grudnia. Kolejki nie korygujesz - nie wiesz, że coś się wykonało albo twierdzisz, że nie potrzeba. Trochę strzelam, ale taki błąd dostaniesz w tym przypadku przy kolejce za luty, styczniowa będzie ok.

Ogólnie na początek rozseparuj harmonogramy - prywatny od NFZ, żeby do przodu iść poprawnie. Dalej przeglądnij listę oczekujących pod względem tych pacjentów prywatnych od kiedy oni jako oczekujący "zalegają". Dalej wyrzuć pacjentów prywatnych z harmonogramu NFZ np. z powodem omyłkowego wpisania. Po drodze jeszcze przeanalizuj raporty zwrotne do kolejek pod kątem tego kiedy miałeś w ogóle ostatnią poprawną kolejkę. Na koniec analiza od kiedy robisz korekty do kolejek - prawdopodobnie będzie to okolice ostatniej poprawnej kolejki. Trzeba na to spojrzeć od strony ostatniej poprawnej kolejki, na kiedy pacjenci do wyrzucenia z harmonogramu byli zapisani i z jaką datą ich zdejmiesz z harmonogramu.

Temat do zrobienia, ale zanim cokolwiek, to trzeba go dobrze przemyśleć widząc te konkretne dane do poprawienia.

[Qba]

Tak jest to prowadzone w somedzie

[Qba]

A jak mam odseparować prywatnych od tych na nfz ? Jak mam stworzyć możliwość wpisywania pacjentów na prywatne (gabinet jak dodać ?)

[09061303]

W kartotekach wszystko robisz. Sam gabinet Ci nie wystarczy chyba, że kolejka psy jest na procedurę rejestrowana. Poradnię musisz dodać, powiązanie miejsca z umowy z NFZ jest na poziomie poradni.

Pasowałoby, żeby ten temat Ci przejrzał ktoś doświadczony w zakresie Somedu i rozliczeń NFZ, żeby dobrać optymalne rozwiązanie. Trzeba popatrzeć w programie, bo tak to jest jeszcze trochę niewiadomych i z tego powodu można coś zepsuć.

[Qba]

A nie wystarczy normalnie podczas tworzenia kolejki za dany miesiąc wyrzucić te świadczenia prywatne które wskoczyły na kolejke że pacjent nie zgłosił się?

[09061303]

A jest to zgodne z prawdą?
Może i wystarczy, ale na ten przykład przychodzi kontrola i prosi o wydruk harmonogramu na dany dzień. Co wtedy robisz? To akurat przypadek z życia wzięty.