Weryfikacje - 10 lat?

[bonux86]

Witam, szukam przepisu, który mówi o możliwości weryfikowania świadczeń przez NFZ przez 10 lat.

Z góry dziękuje
Krzysiek

[marek_piw]

Skoro korygują 10 lat to może zapłacą za nadwykonania z 10 lat

[mpi]

Kodeks Cywilny Art. 118

[09061303]

Skoro korygują 10 lat to może zapłacą za nadwykonania z 10 lat

Po wejściu ZIPa zgłosił się gabinet, który wykazał nie tego pacjenta do rozliczenia - jakaś pomyłka w PESELu i okazało się, że pacjent z Warszawy (sprawdził to w ZIPie) był leczony na drugim końcu Polski, co było nieprawdą. NFZ zwrócił się do świadczeniodawcy o korektę (podmianę pacjenta) minus plus na zasadzie 1 do 1 (też z 7 lat wstecz pierwsza porada poszła i pacjent na złym PESELu leczony na bieżąco). Wszystko było ok dopóki nie weszliśmy w okres naliczania umów po stronie NFZ. W tym przypadku okazało się, że w jednym roku z jakiegoś powodu gabinet nie rozliczył ok. 1000zł, NFZ nie zmniejszył mu limitu, i naliczył się w szablonie ten tysiak. Zrobiłem oczy, zadzwoniłem do NFZ - pani się zdziwiła i powiedziała, że popyta w finansowym. Po godzinie dostałem info, żeby wystawić rachunek, że zapłacą. Jednak dziwne rzeczy na świecie istnieją.

[mpi]

A w tym przypadku to nie wiem czemu się zgodzili. Roszczenia majątkowe przedawniają się po 10 latach ale nie dotyczy to roszczeń wynikających z prowadzenia działalności gospodarczej - w tym przypadku jest 3 lata. Więc myślałem że w drugą stronę już jest tylko 3 lata

[PiotrSz]

Qde a nie 5 lat zawsze miał NFZ na weryfikacje wsteczne?
Pamiętam jak już nie raz dopierali się na gwałt do okresów dla których im się to 5 lat kończyło, żeby jeszcze wychapać co się da ;-)

Pozdrawiam

[mpi]

Być może wynikało to z tego iż ktoś uznał że świadczeniodawcy muszą przechowywać dokumenty księgowe przez min 5 lat (chyba tak jest?) i na upartego jak mam zrobić korektę do rachunku którego już nie mam?

A może teraz ktoś stwierdził "a co mnie to obchodzi, skoro ja mam prawo do roszczeń przez 10lat" ?

Ciężko jest powiedzieć, ale zgodnie z KC okresu przedawnienia nie można ani skrócić ani wydłużyć więc inne przepisy (np. zapisy w umowie) nie mogły obowiązywać...