Łatwiej to będzie opisać jak nie będziemy używać pojęcia "procedura rozliczeniowa"
tylko produkt jednostkowy ewentualnie kod świadczenia (wg. nowszej nomenklatury)
Generalnie :
Procedura medyczna (kodowana za pomocą klasyfikacji ICD9CM) to dana statystyczna
a świadczenie czy produkt jednostkowy to dana rozliczeniowa.
Chodzi więc o to, żeby statystyka zgadzała się tu z danymi rozliczeniowym
- w STM literalnie jedna procedura powinna odpowiadać jednemu produktowi jednostkowemu
- w AOS jest inaczej, bo tam sa grupy JGP czyli statystyka warunkuje przypisanie do grupy JGP
i tu z reguły mamy klika procedur na jedną grupę JGP (czyli jeden produkt jednostkowy)
Jeśli coś teraz "przechodzi" to nie znaczy, że tak będzie zawsze,
a NFZ coraz głębiej weryfikuj przeszłość w poszukiwaniu wolnych środków.