MOW i komunikat o nadwykonaniach

[neelix]

Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie uprzejmie informuje, że prowadzi intensywne prace mające na celu przeprowadzenie procesu rozliczenia świadczeń ponadlimitowych wykonanych przez świadczeniodawców w pierwszym półroczu 2013 roku.

W pierwszej kolejności Oddział Funduszu przedstawi świadczeniodawcom propozycje aneksów rozliczających/ugód pozasądowych dotyczące rozliczenia:

a)    świadczeń nielimitowanych w rodzajach świadczeń: ambulatoryjna opieka specjalistyczna, leczenie szpitalne, profilaktyczne programy zdrowotne,

b)    świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach: chemioterapia, programy lekowe, terapeutyczne programy zdrowotne.

Propozycje finansowe wysyłane będą do świadczeniodawców od dnia 20 września 2013 roku (piątek), po wcześniejszym dostarczeniu przez świadczeniodawcę wniosku o sfinansowanie świadczeń ponadlimitowych wykonanych w I półroczu 2013 roku. Świadczeniodawcy, którzy nie dostarczyli do Oddziału Funduszu wniosku dotyczącego świadczeń nielimitowanych lub świadczeń rozliczanych w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach: chemioterapia, programy lekowe, terapeutyczne programy zdrowotne, proszeni są o przesłanie wniosku (brak wzoru) do dnia 23 września 2013 roku na adres:

Komunikat jest z 20.09.2013 (piątek) i zwróćcie proszę uwagę na termin dostarczenia pisma do MOW: poniedziałek!
W piątek mnie nie było, nie zaglądałem na SZOI, zobaczyłem w sobotę po południu. Jak to zrobić? O faxie nie ma wzmianki, tylko pismo. I jeszcze komunikat tak napisany że nie wiadomo czy AOSu też dotyczy wniosek czy tylko: "leczenie szpitalne w zakresach: chemioterapia, programy lekowe, terapeutyczne programy zdrowotne", niby tak by wynikało ale kto wie co mają na myśłi, do tej pory zawsze wniosek musiał być z każdego zakresu.

[Paweł]

Co do pkt a) to najpewniej dotyczy to (jeżeli chodzi o aos) grup zabiegowych, świadczeń u pacjentów onkologicznych, pobrania materiału do cytologii i nie pamiętam czy coś jeszcze.
U nas dawali na to po pierwszym kwartale i jeden ze świadczeniodawców otrzymał ... 4 pkt

edit:
znalazłem coś takiego:

2.   Oddział Funduszu oświadcza, że zgodnie z wykonaniem, sfinansowane zostaną następujące zakresy świadczeń w rodzaju Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna:
a.   Specjalistyczne świadczenia zabiegowe, o których mowa w § 2 pkt 16 zarządzenia nr 71/2012/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 07 listopada 2012r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, które oznaczone zostały w załączniku nr 5a do zarządzenia w części dotyczącej ? katalogu ambulatoryjnych grup świadczeń specjalistycznych o charakterze zabiegowym. 
b.   Świadczenia specjalistyczne odrębne, o których mowa w § 2 pkt 10 zarządzenia nr 71/2012/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 07 listopada 2012r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, które oznaczone zostały w załączniku nr 5b do zarządzenia;
c.   Pobranie skriningowego rozmazu cytologicznego, o kodzie: 5.05.00.0000060, wskazane w katalogu specjalistycznych świadczeń odrębnych - załącznik nr 5b do zarządzenia nr 71/2012/DSOZ z dnia 07 listopada 2012r. Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna;
d.   Świadczenia z rozpoznaniem onkologicznym - ICD10 od C00.0 do D48.9.