Księga Głowna Poradniana z dodatkowymi danymi

[marcinso]

Mam wykupiony moduł Księga Główna Przychodni (lekarz rodzinny),
po kontroli zalecono aby w księdze głównej było zaznaczone że to jest dziecko lub dorosły, że był patronaż lub bilans czy wizyta na miejscu czy domowa. Muszę też zmienić pieczątkę nagłówkową.

Wiem że w Administrator, Szablony mogę wyszukać ten szablon i go poprawić ale nie do końca wiem jak dodać te dane?

Może ktoś ma gotowy szablon z takimi danymi 

[09061303]

Jak chodzi o PPSa, to wg mnie księga jest zgodna z rozporządzeniem, jednak elementy, o których piszesz, dają pole do nadinterpretacji. Nie wiem czy generujesz i jak tę księgę. Jak jest generowana np. na podstawie terminarza, wyślij te postanowienia pokontrolne jako zgłoszenie modyfikacji, ponieważ NFZ tego wymaga.
Jak chodzi o dziecko lub dorosły to jest data ur. i PESEL, ale w zapisie jest tylko "dane identyfikujące pacjenta". Jak chodzi o rodzaj porad, to mamy zapis ogólny "rodzaj udzielonego świadczenia zdrowotnego", co można dowolnie zinterpretować (somed generuje tam np. pełną nazwę usługi z umowy z NFZ).

[marcinso]

Dzięki. Prześlę te informacje z postanowień pokontrolnych do producenta.

[karolweksler]

A ja postanowiłem zapytać Ministerstwo czy należy uwzględniać widzimisie instytucji kontrolującej skoro rozporządzenie (w którym są określone kolumny w księdze) jest obowiązującym prawem. Dam znać jak odpiszą.

[karolweksler]

Ministerstwo odpisało. Musi być to co w rozporządzeniu. Przepisy nie przewidują informacji czy pacjent to dziecko czy dorosły oprócz PESELa. Podsumowując, to co podałeś, to widzimisie instytucji kontrolującej i nic poza tym.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
§ 43. Księga przyjęć, opatrzona numerem księgi, zawiera:
oznaczenie podmiotu, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 1;
numer kolejny wpisu;
datę i godzinę zgłoszenia się pacjenta;
imię i nazwisko, numer PESEL ? jeżeli został nadany, w przypadku noworodka ? numer PESEL matki, a w razie braku numeru PESEL ? rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, oraz adres miejsca zamieszkania pacjenta;
oznaczenie osoby udzielającej świadczenia zdrowotnego, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3 lit. a;
rodzaj udzielonego świadczenia zdrowotnego;
imię i nazwisko oraz podpis osoby dokonującej wpisu.