Dokumentacja meydczna a ilość punktów

[Tomasz]

w związku z tym, że Fundusz po raz 3 w tym roku planuje zmienić ilość punktów za nasz usługi (nie żebym się skarżył) mam pytanie czy w dokumentacji medycznej zbiorczej (księga główna poradnia) i indywidualnej (historia choroby) musi być wpis o ilość punktów czy wystarczy tylko nazw usługi i kod produktu? Bo zawsze mieliśmy nazwę usługi, kod i punkty, ale tak trzeba znowu zmieniać wszystkie pieczątki, żeby się punkty zgadzały.

Z rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania z dnia 9 listopada 2015 r. (Dz.U. z 2015 r. poz. 2069) taki obowiązek mi nie wynika, ale może coś jest w przepisach nfz.

[karolweksler]

Nie kojarzę przepisów, żeby trzeba było. Raczej jest w przepisach ogólnie "rodzaj udzielonego świadczenia", niektórzy to rozumieją bardzo różnie, niektórzy nawet piszą w dokumentacji indywidualnej / zbiorczej kody ministerialne.

[PJ]

w związku z tym, że Fundusz po raz 3 w tym roku planuje zmienić ilość punktów za nasz usługi (nie żebym się skarżył) mam pytanie czy w dokumentacji medycznej zbiorczej (księga główna poradnia) i indywidualnej (historia choroby) musi być wpis o ilość punktów czy wystarczy tylko nazw usługi i kod produktu? Bo zawsze mieliśmy nazwę usługi, kod i punkty, ale tak trzeba znowu zmieniać wszystkie pieczątki, żeby się punkty zgadzały.

Z rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania z dnia 9 listopada 2015 r. (Dz.U. z 2015 r. poz. 2069) taki obowiązek mi nie wynika, ale może coś jest w przepisach nfz.

U mnie jest zwyczaj, że na kuponach z poradni lekarz pisze np. W11 lub 3,5 pkt, a na karcie statystycznej z oddziału symbol grupy, np. D02. Przy czym jest to tylko i wyłącznie informacja dla osób kodujących świadczenia.

[09061303]

Wg mnie punktacji w dok. med. nie musi (czy nawet pod kątem takich sytuacji nie powinno) być.

[neelix]

Kiedyś toczyła się dyskusja czy ICD-10 może być w księdze głównej w POZ czy AOS. Kamsoft stoi na stanowisku że nie i w PPS lub Somedzie tego nie ma ale byłem na prezentacji dr Eryka: u nich się drukuje i nie widzą w tym problemu.

[09061303]

O ICD10 nie jest chyba wspomniane w ustawie definiującej elementy księgi. W tym przypadku byłoby to coś więcej niż wymóg i pytanie jak to zostanie zinterpretowane przez ewentualną kontrolę.

[iwomik192]

A czy w kartach terapeutycznych powinna być wpisana jednostka chorobowa i pkt. i rodzaj porady.