Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: malgorzatapp w Stycznia 08, 2017, 09:49:54 am

Tytuł: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: malgorzatapp w Stycznia 08, 2017, 09:49:54 am

Witam wszystkich
Wysłałam raport do NFZ ze świadczeniami w poradni szczękowo - twarzowej, i otrzymałam zwrotką z błędem:
2040483 Błąd Określenia Grupy Jgp. Zestaw Świadczeń:... Kod:25 Brak Rozliczeń Z 1S, Więc Nie Można Użyć Algorytmu Jgp Aos
Odrzucone wszystkie usługi z zakresu 23.17.03 grupa Z 103 za 15 pkt, oraz 23.17.05.z grupy Z107 za 38 pkt.
W umowie w roku 2016 wszystko było ok, nie wiem czy zmieniło się coś w 2017.
Proszę o podpowiedź   

Tytuł: Odp: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 10, 2017, 08:18:08 am

U mnie wywala cały AOS na zwrotkach do SWIAD z podobnym błędem.

Informatycy Małopolskiego OW NFZ odpisali

Cytuj

Aktualnie czekamy na nowe słowniki JGP z Centrali.

No to czekamy..

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: polaki899 w Stycznia 19, 2017, 20:04:18 pm

Głupie pytanie, bo jeśli są Nowe słowniki, to gdzie znajdę rozrządzenie z Nowym wykazem Grup JGP dla AOS ? Jeśli gdzieś były to pewnie przeoczyłem.

Tytuł: Odp: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 20, 2017, 09:12:15 am

Miałem ten sam problem, pomogło wgranie aneksu elektronicznego do umowy z Portalu Świadczeniodawcy oraz ponowne przekazanie zakwestionowanych swiadczen

Tytuł: Odp: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 20, 2017, 09:16:49 am

Cytat: polaki899 w Stycznia 19, 2017, 20:04:18 pm

Głupie pytanie, bo jeśli są Nowe słowniki, to gdzie znajdę rozrządzenie z Nowym wykazem Grup JGP dla AOS ? Jeśli gdzieś były to pewnie przeoczyłem.

Nie ma głupich pytań ;-)
Nie znajdziesz nowego wykazu bo nie ma, w większości zakresów AOS obowiązuje Zarządzenie bodajże 62/2016.
Natomiast.. podejrzewam, że w systemach NFZ jest tak skonstruowane, że dany Gruper JGP ma przypisany "czas życia" zgodny z długością umów i końcem roku i nawet jeżeli na kolejny rok będzie taki sam gruper to NFZ musi go zamówić i wdrożyć u dostawcy.. ;-) Zmieniamy cyferki i kasujemy $$$ ;-)

A co do tego, że większość AOS wg 62 to.. nowego Zarządzenia nie było dla AOS ale pod koniec 2016 wyszło Zarządzenie (bodajże z 15 czy 22.12) dotyczące wprowadzenia KOC i KOD (Koordynowana opieka nad ciężarnymi i dziećmi) i ono zmienia np niektóre punkty z załączników z 62/2016 dla poradni ginekologicznej..
Z tym, że to katalog świadczeń odrębnych a nie pozycje z Grupera więc..

EDIT: No i rzeczywiście trzeba pilnować czy nie ma nowych plików umów z NFZ. Ja miałem pierwszą wersję umowy AOS na 2017 już z nowymi produktami dla ginekologii ale coś skopali i nie dało się ich wybrać (pomimo, że w planie umowy były..). Dopiero nowa wersja umowy sprzed kilku dni poprawiła ten problem.
Aha no i co najmniej od początku tego tygodnia NFZ poprawnie przyjmuje już świadczenia AOS 2017

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: polaki899 w Stycznia 20, 2017, 18:06:36 pm

Dzięki za info.
Co do umów na ginekologie to masz racje ponieważ, dziś dostałem informacje
że mam pobrać zaktualizowaną wersje umowy na poradnie ginekologiczną o te nowe produkty związane z KOC i KOD.
A co do innych kodów a szczególnie zabiegowych w specjalistyce to mam nadzieje że nie wywali połowę świadczeń po weryfikacji, bo będzie trzeba poprawiać

Tytuł: Odp: Zwrotka z NFZ Błąd określenia JGP
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 23, 2017, 12:22:35 pm

Cytat: polaki899 w Stycznia 20, 2017, 18:06:36 pm

A co do innych kodów a szczególnie zabiegowych w specjalistyce to mam nadzieje że nie wywali połowę świadczeń po weryfikacji, bo będzie trzeba poprawiać

W Małopolsce na nowej umowie po mojej stronie i nowym gruperze po stronie oddziału na razie walidują i weryfikują się poprawnie.

Pozdrawiam