Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: jedrek w Października 13, 2016, 11:03:53 am

Tytuł: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Października 13, 2016, 11:03:53 am

W jednym z miesięcy została wykazana ankieta gruźlicy przez pielęgniarkę, okazało się że w tym samym czasie pacjent leżał w szpitalu. Świadczenia szpitala zostały odrzucone przez NFZ.

W jaki sposób przeprowadzić korektę takiego świadczenia (ankiety) aby szpital mógł uzyskać pieniądze za swoje świadczenia.
Jak to się robi ogólnie (jaka jest procedura) no i co trzeba wyklikać w KS-PPS?

Pielęgniarki środowiskowe i szpital to zupełnie osobne podmioty.

Z góry dzięki za pomoc, jeśli problem już występował poproszę o jakiś link, niestety wyszukiwarka na forum nie pomogła.

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Października 13, 2016, 11:13:42 am

Cytat: jedrek w Października 13, 2016, 11:03:53 am

W jaki sposób przeprowadzić korektę takiego świadczenia (ankiety) aby szpital mógł uzyskać pieniądze za swoje świadczenia.
Jak to się robi ogólnie (jaka jest procedura) no i co trzeba wyklikać w KS-PPS?

1 - http://forumpps.pl/index.php?topic=9772.msg68872#msg68872
2 - w PPS klikamy na swiadczenie i usuń , potem raport swx
 ale
3- okresy rozliczeniowe dla poz są blokowane po 40 dniach
    więc dziś  przejdzie tylko za wrzesień
    dla sierpnia i wczesniejszych  okresów należy wysłać wniosek o odblokowanie umowy dla poprawy/usunięcia konkretnego świadczenia

EDIT: wniosek można wysłać faksem

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Października 13, 2016, 19:32:42 pm

Dzięki bardzo!

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Października 24, 2016, 21:03:49 pm

Staram się wypełnić ten wniosek: http://take.ms/AbBeB

Skąd wezmę: Nr Id pozycji rozliczeniowej
Mam świadczenia w KS-PPS ale które to jest to ID?

Jeszcze dla pewności czy te kody są OK?

Nazwa i Kod produktu kontraktowego:
401003217511 czy 01.0032.175.11 - ??
Świadczenia Pielęgniarki  Poz W Ramach Realizacji Profilaktyki  Gruźlicy

Nazwa i Kod produktu jednostkowego (szczegółowego):
5.01.00.0000054
Porada Profilaktyczna W Programie Profilaktyki Gruźlicy

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 24, 2016, 21:12:33 pm

Cytat: jedrek w Października 24, 2016, 21:03:49 pm

Skąd wezmę: Nr Id pozycji rozliczeniowej

Cytat: jedrek w Października 24, 2016, 21:03:49 pm

5.01.00.0000054
Porada Profilaktyczna W Programie Profilaktyki Gruźlicy

Moduł Rozliczenia-> Świadczenia
O tam, tam z boczku...

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Października 24, 2016, 21:19:47 pm

Dzieki Paweł.

Czyli to magiczne ID, tylko że jak sobie rozwinę konkretną pozycje (drzewko) na liście świadczeń to mam aż 3 ID do jednego świadczenia :P
Rozumiem, że biorę to pierwsze przy imieniu i nazwisku pacjenta.

Co do drugiej części pytania to na wniosku mam do podania, zarówno kod usługi kontraktowej i kod usługi szczegółowej.

Który z tych kodów dla usługi kontraktowej jest poprawny: 401003217511 czy 01.0032.175.11 ?
Ten pierwszy widnieje zazwyczaj na szablonie rachunku a ten drugi widnieje w szczegółach świadczenia...

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 24, 2016, 21:53:28 pm

Cytat: jedrek w Października 24, 2016, 21:19:47 pm

Rozumiem, że biorę to pierwsze przy imieniu i nazwisku pacjenta.

Jak rozwiniesz to bierzesz id przy świadczeniu czyli ostatnie, trzecie.

Cytat: jedrek w Października 24, 2016, 21:19:47 pm

Który z tych kodów dla usługi kontraktowej jest poprawny: 401003217511 czy 01.0032.175.11 ?

Tak naprawdę to obojętne.

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Stycznia 25, 2017, 17:22:40 pm

Mam pytanko, co jeśli błędne świadczenie było wykonane w kwietniu 2016.
Usunięcie tego świadczenia zostało przesłane w raporcie czerwcowym czyli usuwanie już było zablokowane co widać w zwrotce: http://take.ms/hSEd5

Z racji tego, że to już zostało usunięte w PPS to nie mogę tego usunąć drugi raz.
Co powinienem zrobić?

Samo wysłanei wniosku o odblokowanie wystarczy? Czy musze coś jeszcze z PPS generować?
Sytuacja wygląda tak, że wniosek o odblokowanie był już wysłany do tego świadczenia ale Panie z NFZ chcą aby przesłać im to usunięcie jeszcze raz raportem, tylko jak?
Może we wniosku powinienem napisać że pozycje są usunięte w raporcie czerwcowym?

Help :)

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Zbychu w Stycznia 26, 2017, 08:21:13 am

Jeśli proszą o ponowne przesłanie to wydaje mi się, że trzeba odfiltrować te świadczenia. Jak już będą odfiltrowane to na dole mamy przycisk "odfiltrowane" i wybieramy "przygotuj zestawy świadczeń do ponownego przesłania". Następnie generujemy raport i wysyłamy do NFZ uprzednio sprawdzając czy w raporcie są tylko te świadczenia o które nam chodzi.

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Stycznia 26, 2017, 08:41:54 am

Hej, dzięki za podpwiedź.

Tylko widzę 1 mały problem, ono zostało już usuniete, więc ich nie mam na liście świadczeń.
Te świadczenia są widoczne tylko w podglądzie raportu statystycznego do NFZ: http://take.ms/22phn

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Zbychu w Stycznia 26, 2017, 08:49:48 am

A proszę spróbować, w rozliczeniach, zmienić "status zestawu" na "tylko usunięte". Jeśli pojawią się te świadczenia to dalej tak jak pisałem wyżej.

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jedrek w Stycznia 26, 2017, 11:20:36 am

Dzięki bardzo!

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Kokodzambo w Lutego 22, 2017, 15:02:48 pm

Czy mogę prosić o podpowiedź jak wystawić rachunek z nową stawką dla pielęgniarki szkolnej.Chodzi o korektę od września  do grudnia 2016.Zrobiłam korekty,wysłałam ,otrzymałam plik umowy z nową stawką.wgrałam też otrzymane szablony i nie wiem co robić dalej :'(

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 22, 2017, 16:55:00 pm

Jak były korekty na minus to teraz zrób z szablonów faktury na plus

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Kokodzambo w Lutego 23, 2017, 12:03:58 pm

Dzięki,ale nadal nie mogę  zrobić tych,korekt  mimo wgrania szablonów nie widać ich .Wcześniej tego nie robiłam,może kogoś śmieszy mój problem,ale nie potrafię tego zrobić.Czy mogłabym prosić krok po kroku może innym nowicjuszom też się przyda

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: bart w Lutego 23, 2017, 12:37:22 pm

Zwróć uwagę na rok ustawiony u Ciebie w oknie z wykazem szablonów.

Tytuł: Odp: Korekty do świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Zbychu w Lutego 23, 2017, 12:42:53 pm

Z szablonów wystawiamy po prostu nowe rachunki jeśli już szablony zostały pobrane. Proszę pamiętać żeby zmienić rok bo program sam wstawia rok 2017 być może dlatego nie widać szablonów bo są za rok 2016.

Wchodzimy w Rozliczenia -> Kontrakty i tam mamy pozycję- Szablony rachunków oraz Rachunki refundacyjne.
W Szablony rachunków mamy widoczne szablony (proszę pamiętać o tym żeby rok się zgadzał- 2016). Jeśli są tam pobrane szablony za miesiące 09-12.2016r. to przechodzimy do  Rachunki refundacyjne i wystawiamy rachunek na podstawie szablony do danego miesiąca i wysyłamy na SZOI. Jeśli zrobiła Pani korekty do rachunków to z wystawieniem rachunku nie powinna mieć Pani problemu.