§ 20. 1. W przypadku zawarcia umowy co najmniej na dwa z następujących rodzajów
świadczeń:
1) ambulatoryjna opieka specjalistyczna,
2) leczenie szpitalne,
3) opieka psychiatryczna i leczenie uzale?nień,
4) rehabilitacja lecznicza,
5) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie,
6) świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej,
7) opieka paliatywna i hospicyjna
- strony umowy, na wniosek świadczeniodawcy, składany po upływie kwartału
kalendarzowego, dokonają zmian zawartych umów, polegających na zwiększeniu kwoty
zobowiązania ustalonej dla jednego lub kilku rodzajów świadczeń i jednoczesnym
zmniejszeniu kwoty zobowiązania za ten kwartał ustalonej dla pozostałych rodzajów
świadczeń, z uwzględnieniem art. 158 ustawy.
2. Wniosek dotyczący ostatniego kwartału roku kalendarzowego nale?y zło?yć do dnia
15 grudnia roku, którego dotyczy.
3. Zmiany umów, o których mowa w ust. 1, nie mogą spowodować:
1) zwiększenia łącznej kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy, z tytułu
wszystkich zawartych z nim umów;
2) zmniejszenia kwot zobowiązań ustalonych dla poszczególnych rodzajów świadczeń,
o więcej ni? 15 %, dla ka?dego rodzaju świadczeń, określonych w umowach na
pierwszy dzień okresu rozliczeniowego; 3) zmniejszenia kwot zobowiązań ustalonych dla poszczególnych zakresów świadczeń
w ramach danego rodzaju świadczeń, o więcej ni? 20 %, dla danego zakresu
świadczeń, określonych w umowach na pierwszy dzień okresu rozliczeniowego;
4) ograniczenia dostępności do świadczeń.
4. Przepisy ust. 1-3 stosuje się odpowiednio do umów zawieranych odrębnie na
poszczególne zakresy świadczeń w ramach rodzajów świadczeń, o których mowa w ust. 1.
5. Przepisów ust. 1-4 nie stosuje się do umów, których przedmiotem jest wyłącznie
stosowanie leków.
§ 21. 1. Z zastrze?eniem § 20, strony umowy, na wniosek świadczeniodawcy zło?ony
po upływie kwartału kalendarzowego, dokonają zmian zawartych umów, polegających na
zwiększeniu kwoty zobowiązania ustalonej dla jednego lub kilku zakresów świadczeń przy
jednoczesnym zmniejszeniu kwoty zobowiązania za ten kwartał ustalonej dla pozostałych
zakresów świadczeń, z uwzględnieniem art. 158 ustawy. Wniosek dotyczący ostatniego
kwartału roku kalendarzowego jest składany do dnia 15 grudnia roku, którego dotyczy.
2. Zmiany umów, o których mowa w ust. 1, nie mogą spowodować:
1) zwiększenia łącznej kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy, z tytułu
zawartej umowy;
2) zmniejszenia kwot zobowiązań ustalonych dla poszczególnych zakresów świadczeń,
o więcej ni? 20 %, dla ka?dego zakresu świadczeń, określonych w umowach na
pierwszy dzień okresu rozliczeniowego; 3) ograniczenia dostępności do świadczeń.