Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: cozr2016 w Stycznia 12, 2016, 10:39:32 am

Tytuł: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: cozr2016 w Stycznia 12, 2016, 10:39:32 am

Jaki podajecie kod ministerialny przy rozliczeniu podania substancji czynnych w zakresie SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM??????

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Paolo w Stycznia 12, 2016, 15:41:13 pm

Cytat: cozr2016 w Stycznia 12, 2016, 10:39:32 am

Jaki podajecie kod ministerialny przy rozliczeniu podania substancji czynnych w zakresie SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM??????

Rozumiem, że także masz ostrzeżenia związanie z przekazaniem nieprawidłowego MZ? Akurat nie zajmuję się chemioterapią, ale wiem, że koleżanka ma ten sam problem. Niegdyś pytała w NFZ, co z tym zrobić, to uzyskała odpowiedź, żeby się tym nie przejmować. Ale wiemy jak jest...

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: cozr2016 w Stycznia 12, 2016, 15:57:09 pm

Wraca nam błąd rozliczenia chemii i czy kod świadczenia 4.4 to jest odpowiedni kod przy rozliczeniu chemii.
Jeżeli tylko koleżanka mogłaby nam pomóc to proszę o odp pozdrawiam!!!

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Paolo w Stycznia 13, 2016, 20:33:24 pm

Cytat: cozr2016 w Stycznia 12, 2016, 15:57:09 pm

Wraca nam błąd rozliczenia chemii i czy kod świadczenia 4.4 to jest odpowiedni kod przy rozliczeniu chemii.
Jeżeli tylko koleżanka mogłaby nam pomóc to proszę o odp pozdrawiam!!!

Spróbujcie zmienić na 1.2

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: cozr2016 w Stycznia 19, 2016, 15:15:02 pm

Ale czy ten kod będzie adekwatny przy chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych w Poradni Chemioterapii bo 1.2 to jest leczenie jednego dnia, a u nas pacjent przychodzi na poradę i w czasie wizyty zostaje podana chemia????? I nie jesteśmy pewne czy to nie powinien być kod np. 7.8 jako cykl leczenia w pozostałej opiece ambulatoryjnej z tym że przy programach lekowych sprawozdawanych w trybie ambulatoryjnym nfz się czepia lub 6.8 ale to stosuje się przede wszystkim w leczeniu psychiatrycznym itp.

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Paolo w Stycznia 20, 2016, 15:16:28 pm

Cytat: cozr2016 w Stycznia 19, 2016, 15:15:02 pm

Ale czy ten kod będzie adekwatny przy chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych w Poradni Chemioterapii bo 1.2 to jest leczenie jednego dnia, a u nas pacjent przychodzi na poradę i w czasie wizyty zostaje podana chemia????? I nie jesteśmy pewne czy to nie powinien być kod np. 7.8 jako cykl leczenia w pozostałej opiece ambulatoryjnej z tym że przy programach lekowych sprawozdawanych w trybie ambulatoryjnym nfz się czepia lub 6.8 ale to stosuje się przede wszystkim w leczeniu psychiatrycznym itp.

U nas 1.2 idzie w przypadku tzw. jednodniówek: pacjent przyjeżdża, dostaje chemię i wraca do domu. Spróbujcie wysłać jednego pacjenta z kodem 1.2 u zobaczcie, jak NFZ zareaguje.

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: cozr2016 w Stycznia 21, 2016, 08:44:52 am

Teraz wyrzuciło nam z takim błędem "Dla porady ambulatoryjnej związanej z chemioterapią wymagane jest dodatkowe sprawozdanie  świadczenia z katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii (1N) lub katalogu świadczeń wspomaganych (1I)" o co w tym chodzi??????????????

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Paolo w Stycznia 21, 2016, 18:31:00 pm

Cytat: cozr2016 w Stycznia 21, 2016, 08:44:52 am

Teraz wyrzuciło nam z takim błędem "Dla porady ambulatoryjnej związanej z chemioterapią wymagane jest dodatkowe sprawozdanie  świadczenia z katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii (1N) lub katalogu świadczeń wspomaganych (1I)" o co w tym chodzi??????????????

Zgodnie z § 6 ust. 4 Zarządzenia 80/2014/DGL:

4. Świadczenie o którym mowa w ust. 1 pkt 4 (hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku z katalogu 1n część A - przyp.), dotyczy pobytu, podczas którego następuje realizacja świadczenia dla świadczeniobiorcy w ramach umowy, o której mowa w § 4, gdy cel leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie w trybie ambulatoryjnym z zamiarem zakończenia ich udzielania w czasie nieprzekraczającym 24 godzin.
Niezbędnym elementem realizacji świadczenia jest badanie lekarskie, w trakcie którego są udzielane lub zlecane niezbędne świadczenia diagnostyczne i terapeutyczne oraz podanie leków przeciwnowotworowych z:
1) Katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii, określonym w załączniku nr 1n część A do zarządzenia; lub 
2) Katalogu świadczeń dodatkowych określonym w załączniku nr 1t do zarządzenia.

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2016, 14:21:33 pm

Wydział Gospodarki Lekami informuje, że od 1 stycznia 2016 r. zostały zaktualizowane kody ministerialne dla poszczególnych zakresów świadczeń w ramach umów 03-03/ leczenie szpitalne chemioterapia ,03-05/ leczenie szpitalne programy zdrowotne (lekowe):

Umowy 03-03
CHEMIOTERAPIA W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   4.8
CHEMIOTERAPIA W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   7.8
CHEMIOTERAPIA W TRYBIE JEDNODNIOWYM Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   1.2
CHEMIOTERAPIA - HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   0.1

Umowy 03-05
HOSPITALIZACJA W TRYBIE JEDNODNIOWYM ZWIĄZANA Z WYKONANIEM PROGRAMU   1.2
PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU   4.8
PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU   7.8
HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z WYKONANIEM PROGRAMU   0.1
HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z WYKONANIEM PROGRAMU U DZIECI   0.1
LECZENIE W WARUNKACH DOMOWYCH   8.4

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Paolo w Lutego 10, 2016, 15:23:57 pm

Cytat: Paweł w Lutego 09, 2016, 14:21:33 pm

Wydział Gospodarki Lekami informuje, że od 1 stycznia 2016 r. zostały zaktualizowane kody ministerialne dla poszczególnych zakresów świadczeń w ramach umów 03-03/ leczenie szpitalne chemioterapia ,03-05/ leczenie szpitalne programy zdrowotne (lekowe):

Umowy 03-03
CHEMIOTERAPIA W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   4.8
CHEMIOTERAPIA W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   7.8
CHEMIOTERAPIA W TRYBIE JEDNODNIOWYM Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   1.2
CHEMIOTERAPIA - HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM SKOJARZONYM   0.1

Umowy 03-05
HOSPITALIZACJA W TRYBIE JEDNODNIOWYM ZWIĄZANA Z WYKONANIEM PROGRAMU   1.2
PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU   4.8
PRZYJĘCIE PACJENTA W TRYBIE AMBULATORYJNYM ZWIĄZANE Z WYKONANIEM PROGRAMU   7.8
HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z WYKONANIEM PROGRAMU   0.1
HOSPITALIZACJA ZWIĄZANA Z WYKONANIEM PROGRAMU U DZIECI   0.1
LECZENIE W WARUNKACH DOMOWYCH   8.4

Gdzie znajdę tę informację? Na stronie Twojego NFZ?

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: cozr2016 w Kwietnia 15, 2016, 09:45:19 am

Witajcie a czy od 1 kwietnia zmieniły się znów kody ministerialne??? Chodzi mi o konkretnie chemioterapię w warunkach ambulatoryjnych z zakresem skojarzonym przy umowie 03-03 "chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych z zakresem skojarzonym". Do tej pory puszczane raporty rozliczeń świadczeń za pomocą 4.4 i to przechodziło w SZOI z informają. A ostatnio odrzucili nam to 4.4 i już próbowałyśmy z 4.8 i dalej wraca z błędem przekazano nieprawidłowy kod ministerialny czy ktoś może wie coś na ten temat bo Pani z Funduszu mówi, że nie należy do jej kompetencji informować nas jaki mamy prawidłowy kod wpisywać. :-\

Tytuł: Odp: chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Kwietnia 15, 2016, 11:43:18 am

Ja jak kiedyś miałem problem z kodem dla logopedii wizyta domowa i w NFZ mnie zbywali, to napisałem e-maila do Ministerstwa Zdrowi. Afera się taka rozkręciła... MZ wysłał pismo do Centrali NFZ, a Centrala do mojego NFZ i nagle nieoczekiwanie z NFZ jest telefon i pani podała mi jaki KOD mam wstawiać. Jakoś się dowiedziała :-) Dalej to Ci nie powiem bo nie wiem