Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Pantera33 w Marca 03, 2015, 23:11:10 pm

Tytuł: Schemat pracy w Terminarzu.
Wiadomość wysłana przez: Pantera33 w Marca 03, 2015, 23:11:10 pm

Mam pytanie. Załóżmy, że jest pacjent zapisany w kolejkę w terminarzu. Przychodzi jego kolej. Na wizycie zleca się badania i umawia na następny termin z wynikami badań - tym razem zapisuje się go już w terminarzu jako wizytę pacjenta. Na tej drugiej wizycie podejmuje się decyzję terapeutyczną i zakańcza świadczenie. I teraz pytanie: co zrobić w terminarzu z tym pierwszym wpisem oznaczonym jako kolejka? Bo właściwie świadczenie rozliczam przy drugiej wizycie - wiadomo wyższe "w"...

Tytuł: Odp: Schemat pracy w Terminarzu.
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 04, 2015, 07:30:07 am

zamykasz kolejkę równo z wizytą początkową za 0pkt

Tytuł: Odp: Schemat pracy w Terminarzu.
Wiadomość wysłana przez: Pantera33 w Marca 04, 2015, 14:00:56 pm

Cytat: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 04, 2015, 07:30:07 am

zamykasz kolejkę równo z wizytą początkową za 0pkt

może jakieś szczegóły.... w okulistyce nie ma wp..., bo nie ma pierwszorazowych.
Nie można obsłużyć wpisu nie uzupełniając rozpoznania - które na razie nie jest wiadome. Można zamknąć wpis bez procedur icd9 i bez naliczenia jgp. Czy to poprawne?
Na moje oko należałoby obsłużyć pierwszy wpis przez przypisanie ICD10 jako Z03.0 bez procedur ICD9 i bez naliczania jgp. Ciekawe czy da się zrobić, żeby na paru wizytach wpisywać icd9, a na ostatniej naliczyć jgp ze wszystkich poprzednich? Tak to powinno wyglądać zgodnie z przepisami....

Tytuł: Odp: Schemat pracy w Terminarzu.
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 04, 2015, 14:51:11 pm

Na przykładzie serum.com.pl :

Pacjent wpisany w terminarz i do kolejki poprzez przycisk "kol".

Wpisując świadczenie mogę podpiąć pod nie daną kolejkę pacjenta przez co zostaje ona zamknieta z datą wykonania świadczenia.

Jeśli w danym zakresie świadczeń jest skojarzony produkt dla pierwszorazowych to podpinam kolejkę pod  świadczenie początkowej-WP!-0pkt które sprowozdaje z procedurą icd-9 89.00

Jeśli nie masz skojarzonego produktu dla pierwszorazowych to zamykasz kolejkę z datą wykonania pierwszej wizyty (u mnie w11-3,5pkt) którą rozpoczynam pacjenta z "normalnego" kontraktu czyli nie pierwszorazowego.

Jeśli pacjent się nie zgłosi/nie dostarczy skierowania w terminie-zamykam kolejkę z odpowiednią datą i przyczyną.

Tytuł: Odp: Schemat pracy w Terminarzu.
Wiadomość wysłana przez: Pantera33 w Marca 04, 2015, 16:17:01 pm

Cytat: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 04, 2015, 14:51:11 pm

Jeśli nie masz skojarzonego produktu dla pierwszorazowych to zamykasz kolejkę z datą wykonania pierwszej wizyty (u mnie w11-3,5pkt) którą rozpoczynam pacjenta z "normalnego" kontraktu czyli nie pierwszorazowego.

To rozumiem, że dany problem medyczny rozliczacie najpierw przez w11, a przy następnej wizycie, kiedy pacjent wróci z badaniami i można już postawić diagnozę np. w13? Czyli pobieracie 2 (lub więcej) opłaty za jedno świadczenie?
No to właśnie wygląda niepoprawnie!  Wydaje się, że powinno być jedno rozliczenie na jedno świadczenie (może się składać z wielu wizyt aż do postawienia diagnozy).
Proszę sobie przedstawić, że podczas kolejnych wizyt wykonujemy jeszcze świadczenia, dochodzą wtedy kolejne produkty, które łącznie złożą się na np. w14, a pojedynczo były by to parę w11.

Tytuł: Odp: Schemat pracy w Terminarzu.
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 04, 2015, 18:35:12 pm

jesli chcecie pracowac za darmo to tak robcie. przyjmujcie pacjenta przez pol roku a dopiero potem go rozliczcie za 13 pkt haha. pacjent wraca z wynikami wiec rozliczamy badania. poerwsza wizyta to wywiad i zlecenia to czemu ma byc za darmo ? w11 to tylko 3.5 pkt wiec nie sądzę zeby to bylo wyludzenie. przytoczony schemat przez pania ma zastosowanie w przypadku pierwszorazowych czyli pierwsza za 0pkt a po zgromadzeniu wynikow i diagnozie dopiero kasa