Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: beatriks0 w Września 23, 2013, 11:53:27 am

Tytuł: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: beatriks0 w Września 23, 2013, 11:53:27 am

Mam pytanko, czy przyczepi się do mnie fundusz jak wykażę pacjenta u siebie na masażu i w tym samym dniu jakaś inna przychodnia wykaże go z innego skierowania na zabiegach rehabilitacyjnych?

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: puciol w Września 23, 2013, 13:01:33 pm

Zaraz tam "przyczepi" ;) Najpierw świadczenie wróci z błędem 3000246: Wykluczające Się Usługi Wykonane W Pokrywającym Się Okresie. W SZOI, w umowy/lista umów/bieżące rozliczenie/wykaz pozycji z problemami po oznaczeniu wagi problemu jako błąd znajdziesz przychodnię, w której pacjent masował się drugi raz..

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: beatriks0 w Września 23, 2013, 13:19:22 pm

Nawet jeśli "szanowny pacjent" ma odrębne skierowanie od  lekarza na inne zabiegi?

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: puciol w Września 23, 2013, 14:23:32 pm

Rozliczam rehabilitację w ośrodku/oddziale dziennym i czasem zdarza się, że "moi" pacjenci korzystają z fizjoterapii ambulatoryjnej u świadczeniodawcy z sąsiedztwa. Skierowania na bank mają od innego lekarza i na inne zabiegi, a mimo to świadczenia opatrzone są błędem o wykluczających się usługach.

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: beatriks0 w Września 23, 2013, 14:43:48 pm

Dzięki

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: dziadek007 w Września 25, 2013, 13:00:39 pm

Dokładnie wczoraj dzwoniłem do warszawy z takim pytaniem. Potwierdzam że dostałem informacje iż ambulatoryjna z ambulatoryjną się nie może pokrywać. Nawet jeżeli dwa są dwa różne skierowania, różne zabiegi i nie jest przekroczona liczba 5-ciu zabiegów.
Ambulatoryjna jaką rozliczam i oddział dzienny to normalka że na czerwono wraca he he pozdrawiam odziały dzienne ;D

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Września 25, 2013, 13:04:06 pm

Szkoda, że pacjentowi tego nie powiedzą.
Pacjentowi wszystko się należy. Tylko jak trzeba zapłacić za to to już nie bardzo jest jak to pięknie poinformują w funduszu..

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: dziadek007 w Września 25, 2013, 13:10:58 pm

Fundusz funduszem ale niektórych świadczeniodawców też bym na gałęziach porozwieszał.

Wczoraj spotkałem się z taką sytuacją iż pacjenta chciała się zapisać na ambulatoryjną do jakiegoś świadczeniodawcy i dostała odpowiedź że owszem na dwa zabiegi zapiszą ale za trzeci musi zapłacić. Więc poszła po kolejne skierowanie i chciała się zapisać na trzeci zabieg osobno u nas (z tym że w tych samych dniach).  Stąd się orientowałem czy taka sytuacja jest dozwolona.

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Września 25, 2013, 13:19:13 pm

No ale przecież pacjentowi wolno bo pytał się w funduszu i powiedzieli, że jak chce to może sobie każdy zabieg zrobić u kogoś innego do tego jak ma kartę unijną to może sobie na nią chodzić do każdego lekarza na planowe wizyty a na koniec dowiedział się jeszcze, że karty tej nie musi mieć przy sobie. Zapomniałby jeszcze, że w razie czego to może wziąć sobie oryginał dokumentacji medycznej jakby była mu czasem potrzebna.

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: former-employee w Września 27, 2013, 18:00:19 pm

Cytat: beatriks0 w Września 23, 2013, 11:53:27 am

Mam pytanko, czy przyczepi się do mnie fundusz jak wykażę pacjenta u siebie na masażu i w tym samym dniu jakaś inna przychodnia wykaże go z innego skierowania na zabiegach rehabilitacyjnych?

W moim byłym oddziale wojewódzkim tego nie zwracaliśmy z błędem. Dla nas logiczna była (i nadal chyba jest) sytuacja, że pacjent nie spędza u jednego św-dawcy całego dnia i może być w dwóch miejscach. Błąd 300246 był zwracany jako "ostrzeżenie" (bądź "informacja" - jak kto woli). Płaciliśmy obydwu św-dawcom.

Tytuł: Odp: pacjent w kilku miejscach
Wiadomość wysłana przez: gosiaczek w Września 28, 2013, 14:26:29 pm

w takiej sytuacji najlepiej dogadać się pomiędzy placówkami , ta która więcej straci płaci tej drugiej wg. cennika NFZ za zabiegi a po otrzymaniu potwierdzenia przelewu usuniesz zabiegi i tamci dostaną refundacje. Ja tak robię oczywiście czasami jest problem z przelewem dlatego nie usuwam zanim nie otrzymam potwierdzenia . Ponadto każdy pacjent w momencie zapisu zapoznaje się z informacją o możliwości skorzystania z zabiegów tylko w jednej placówce w tym samym czasie.