Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: MEDIK w Lipca 18, 2013, 11:37:43 am

Tytuł: rozliczenie swiadczenia w ambulatorium podczas pobytu pacjenta w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: MEDIK w Lipca 18, 2013, 11:37:43 am

Proszę o pomoc,


dostaliśmy pismo z NFZ z prośbą o wyjaśnienie sytuacji. Rozliczyliśmy wizytę w poradni zdrowia psychicznego, u psychologa, w dniu kiedy pacjent przebywał w szpitalu.
Sytuacja ta wynikła z tego, że nasza pani psycholog złapała jakiegoś lasta i dwa dni wcześniej powiadomiła nas o tym, że nie będzie jej na wizycie w danym dniu. Przełożyliśmy jej zatem pacjentów na 4 dni wcześniej ale nie zgłosiliśmy tego na portalu gdyż sytuacja wynikła z dnia na dzień. Wizyty rozliczyliśmy w dniu kiedy psycholog miała normalnie przyjąć pacjenta bo gdybyśmy rozliczyli w dniu kiedy przyjmowała to wizyty by nam wróciły z powodu innej daty zrealizowania świadczenia niż w harmonogramie czasu pracy.
Wizyta miała miejsce, wszystko jest w porządku tylko ze względu na powyższą sytuację była rozliczona później niż zrealizowana i w ciągu tych  4 dni pacjent trafił już do szpitala.
Co napisać w piśmie wyjaśniającym do NFZ? Czy opisać sytuację czy napisać tylko, że nastąpiła pomyłka w dacie realizacji świadczenia?

Tytuł: Odp: rozliczenie swiadczenia w ambulatorium podczas pobytu pacjenta w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lipca 18, 2013, 11:48:36 am

Po pierwsze: albo ja nie rozumiem albo Ty coś kombinujesz :) Psycholog zgłosiła Wam dwa dni wcześniej to jak zdołaliście przenieść pacjentów na cztery dni wcześniej? Cofnęliście czas?

Po drugie: jak można wpisywać pacjentów w inny dzień niż faktycznie? Każda kontrola to kara. Nie bierzecie pod uwagę że pacjent może tak jak w tym przypadku iść do szpitala, umrzeć czy coś jeszcze innego?

Po trzecie: każdy Oddział inaczej postępuje ale mi już kilkakrotnie się zdarzyło, że zmianę robiłem wsteczną. Raz miałem tak, że jeden lekarz stwierdził że sobie w sobotę jedną będzie przyjmował żeby rozładować kolejkę, oczywiście nic nikomu nie mówiąc. Wyszło przy raporcie statystycznym. Pozwolono zrobić zgłoszenie, wysłałem jeszcze raz te usługi i ok. Czy u Ciebie nie przyjmą zgłoszenia dwa dni przed zmianą? Zawsze można umotywować chorobą na przykład. Ważne żeby to zgłoszenie zrobić przed wysłaniem raportu statystycznego.


A odpowiadając na pytanie: nie wiem co zrobić. Jak napiszesz prawdę to się przyznasz że kombinujesz i postępujesz niezgodnie z umową. Lepiej wyjaśnić że nastąpiła przy wprowadzaniu pomyłka w dacie, innych osób odpowiedzialnych za zgłoszenia zmian spytać czy przyjmą wsteczne zgłoszenie i jeśli tak to skorygować to wszystko.

Tytuł: Odp: rozliczenie swiadczenia w ambulatorium podczas pobytu pacjenta w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: former-employee w Lipca 20, 2013, 10:18:02 am

Z dużo kombinowania i do tego podróże w czasie...

Tytuł: Odp: rozliczenie swiadczenia w ambulatorium podczas pobytu pacjenta w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lipca 20, 2013, 12:41:46 pm

W mazowieckim zdarzało mi się robić zgłoszenia do zmiany (jednodniowe) dobre 3 tygodnie po fakcie i nigdy nie robili problemów.

Tytuł: Odp: rozliczenie swiadczenia w ambulatorium podczas pobytu pacjenta w szpitalu
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lipca 20, 2013, 22:16:53 pm

Wow  :o a kto był taki łaskawy, jaki zakres ??