Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: NowyUżytkownik w Stycznia 25, 2012, 10:29:41 am

Tytuł: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: NowyUżytkownik w Stycznia 25, 2012, 10:29:41 am

Dzień dobry
Mam pytanie związane z wprowadzaniem porady psychologa w poradni zdrowia psychicznego. Przeglądałem wątki ale nigdzie nie znalazłem informacji mnie interesującej a mianowicie w jaki sposób wprowadzać poradę udzieloną przez psychologa. Czy trzeba wpisywać kod jednostki chorobowej, ministerialny kod świadczenia, icd9 tak jak przy wskazywaniu porady udzielanej przez psychiatrę? Czy inaczej wprowadza się poradę psychologa. Może jest tu gdzieś wątek dotyczący tego czego szukam? Jestem tu nowy :) wiec prosze o wyrozumiałość i pomoc ;]
pozdrawiam

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: jedin w Stycznia 25, 2012, 10:56:54 am

Wprowadzasz tak samo jak porady udzielane przez psychiatre, czyli odpowiedni kod ministerialny, icd-10, icd-9, oraz kod porady psychologicznej, lub psychologiczno-diagnostycznej (za ile pkt)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Carlos w Stycznia 25, 2012, 22:25:42 pm

Cytat: jedin w Stycznia 25, 2012, 10:56:54 am

Wprowadzasz tak samo jak porady udzielane przez psychiatre, czyli odpowiedni kod ministerialny, icd-10, icd-9, oraz kod porady psychologicznej, lub psychologiczno-diagnostycznej (za ile pkt)

+ skierowanko
Carlos

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Justyna_Z w Stycznia 31, 2012, 18:13:15 pm

A jeżeli  w ramach jednej poradni psychiatra kieruje do psychologa to trzeba w ks pps wprowadzać dane ze skierowania?

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 31, 2012, 19:24:34 pm

Skierowanie?

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: neelix w Stycznia 31, 2012, 22:02:16 pm

W 2011 odrzucało mi każdą poradę psychologiczną jeżeli nie posiadała skierowania. Bez sensu ale pewnie będzie potrzebne.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 01, 2012, 17:09:17 pm

W poradni zdrowia psychicznego u mnie akurat wszystkie porady psychologiczne idą bez skierowania i przechodzą walidację w NFZ...pierwsze słyszę żeby do PZP potrzebne było skierowanie....

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Lutego 01, 2012, 18:14:35 pm

U nas poradnia psychologiczna ze skierowaniem - bez skierowania tylko do psychiatry

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: jedin w Lutego 01, 2012, 19:51:34 pm

Witam, to macie tam fajnie jak przechodza porady psychologa bez skierowania, u nas w Wielkopolskim,   jak nie wstukam skierowania ty wraca z błedem...

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 01, 2012, 19:57:20 pm

Jedni mają fajnie bo nie muszą skierowań inni mają raporty sprawdzone w 5 minut .... życie.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Justyna_Z w Lutego 02, 2012, 11:30:58 am

Ooo udało mi się dodzwonć do NFZu....u nas (w podlaskim) od tego roku obowiązkowo trzeba wprowadzać skierowanie do psychologa.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 02, 2012, 18:00:47 pm

Właściwie to masz racę....nigdy Panie nie pisały skierowania do psychologa, zawsze przechodziło więc się tym nie interesowałem....teraz przejrzałem materiały i faktycznie do psychologa w PZP potrzebne jest skierowanie...nie trzeba do psychologa w Poradni Uzależnień....jutro zadzwonię do swojego OW i podpytam o co chodzi...bo znając życie włączą walidace wsteczne i trzeba będzie korekty robić...

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 02, 2012, 19:37:23 pm

Cytat: Piotr29 w Lutego 02, 2012, 18:00:47 pm

Właściwie to masz racę....nigdy Panie nie pisały skierowania do psychologa, zawsze przechodziło więc się tym nie interesowałem....teraz przejrzałem materiały i faktycznie do psychologa w PZP potrzebne jest skierowanie...nie trzeba do psychologa w Poradni Uzależnień....jutro zadzwonię do swojego OW i podpytam o co chodzi...bo znając życie włączą walidace wsteczne i trzeba będzie korekty robić...

Skierowanie to dane statystyczne więc korekt raczej nie będzie ;)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 03, 2012, 07:57:12 am

masz rację korekt może nie być...zastanawiam się teraz tylko nad dokumentacją medyczną...bo jeśli jest wymagane to rozumiem że trzeba będzie to uzupełnić w historiach...hehe...ciekawe... :D

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 03, 2012, 08:30:46 am

Cytat: Piotr29 w Lutego 03, 2012, 07:57:12 am

masz rację korekt może nie być...zastanawiam się teraz tylko nad dokumentacją medyczną...bo jeśli jest wymagane to rozumiem że trzeba będzie to uzupełnić w historiach...hehe...ciekawe... :D

Ano trzeba będzie przerabiałem to ;)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Earth w Lutego 08, 2012, 10:20:52 am

A czy mógłbym prosić o wskazanie zapisów które mówią że na poradę psychologiczną w Poradni Zdrowia Psychicznego wymagane jest skierowanie???? U nas w zachodniopomorskim dopiero w tym roku pojawił się ten problem...ni9e mogę jednak doszukać się tego w materiałach szczegółowych?!

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Lutego 08, 2012, 12:24:53 pm

Psycholog udziela świadczeń zawsze na podstawie skierowania. (Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 z póź.zm Art. 57 p1).

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: jedin w Lutego 08, 2012, 17:27:17 pm

No i jeszcze trzeba zwracac uwage aby data skierowania była wczesniejsza ewentualnie taka sama jak dzien przyjecia na wizyte , jak bedzie wstukana pozniejsza wraca z błedem

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 22:31:43 pm

U mnie nie zakwestionowali braku skierowania przy poradach psychologicznych w poradni zdrowia psychicznego. Za to mam inny problem. Kto wie jaki jest kod ministerialny w leczeniu środowiskowym? :D

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lutego 09, 2012, 22:44:48 pm

Może 8.4?

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 09, 2012, 22:54:39 pm

Oczekuję konkretnej odpowiedzi. Nie żadne "może" :P

Na razie mam tyle (takie kody mam u psychiatry i psychologa)
515120000124   @4.4
515120000127   @4.4
515120000132   @4.10
515120000135   @4.4
515120000257   @4.4
515120000258   @4.4
515120000265   @4.10
515120000266   @4.10
515120000259   @7.4

i brakuje mi:

515120000261   
515120000262   
515120000263   

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lutego 10, 2012, 00:24:27 am

Dlaczego 515120000259 - Porada Psychologiczna kod 7.4, a nie 4.4? Tym bardzie że 515120000127 masz 4.4.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 10, 2012, 01:00:43 am

A cholera wie. Tak idzie i się nie przyczepiają :) Ale chyba zmienię ;)

Mówisz, że wizyty domowe 8.4 dawać? Tak patrzę i chyba bardziej pasuje 8.6.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 10, 2012, 12:25:21 pm

Zadzwoniłem i dowiedziałerm się, że jedyne kody jakie są podpięte pod te świadczenia to 6.8 i 6.11. Trzeba sprawdzić :)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: mmila13 w Lutego 10, 2012, 15:45:58 pm

ja wpisuję porady psychologiczne udzielane przez psychologów 7.4
4.4 wpisuję przy świadczeniach udzielanych przez lekarzy psychiatrów

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: joannah w Lutego 13, 2012, 00:02:41 am

od 01.01.2012 wprowadzili wymagania skierowań do psychologa, w NFZ (świętokrzyskie) wyjaśniają to tak, że w ustawie nie jest określone dokładnie, pisz tylko że do psychiatry nie trzeba więc do psychologa będą wymagać, trzeba robić skierowania wstecznie albo tryb przyjęcia nagły

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 13, 2012, 01:29:10 am

Tryb nagły przyjęcia nie upoważnia do przyjmowania bez skierowania.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: aro w Lutego 13, 2012, 12:01:42 pm

Witam
W oddziale mazowieckim trzeba podawać informacje o sesji w np:  sesjach psychoterapi indywidualnej. Wrócił mi raport zwrotny o braku informacji o sesji.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 13, 2012, 12:11:37 pm

Informacje o sesji to już od roku przekazujemy.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: gringo w Lutego 21, 2012, 12:04:59 pm

Cytat: Paweł w Lutego 13, 2012, 12:11:37 pm

Informacje o sesji to już od roku przekazujemy.

W 16 OW informacje o sesji były wymagane w grupowych. W indywidualnych szło bez, teraz widać zmieniło się.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 21, 2012, 14:08:51 pm

Ja tam wysyłałem u wszystkich :)

I potwierdzam, że w leczeniu środowiskowym przeszedł kod ministerialny 6.11. Nie zmienia to faktu, że jak dla mnie jest to mocno podejrzane ;)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 21, 2012, 17:38:11 pm

Cytat: Paweł w Lutego 21, 2012, 14:08:51 pm

Ja tam wysyłałem u wszystkich :)

Ja też ;)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: MEDIK w Lutego 22, 2012, 10:28:09 am

proszę o POMOC. Mamy zakontraktowaną Poradnię Zdrowia Psychicznego dla Dorosłych (1700). Czy możemy przyjąć i rozliczyć w ramach kontraktu dziecko w wieku 9 lat czy Fundusz nam odrzuci taką wizytę?

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: gringo w Lutego 22, 2012, 11:59:43 am

Cytat: maciek777 w Lutego 21, 2012, 17:38:11 pm

Cytat: Paweł w Lutego 21, 2012, 14:08:51 pm

Ja tam wysyłałem u wszystkich :)

Ja też ;)

wiadomo eksperci  :-\

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: Piotr29 w Lutego 23, 2012, 19:44:57 pm

Cytat: MEDIK w Lutego 22, 2012, 10:28:09 am

proszę o POMOC. Mamy zakontraktowaną Poradnię Zdrowia Psychicznego dla Dorosłych (1700). Czy możemy przyjąć i rozliczyć w ramach kontraktu dziecko w wieku 9 lat czy Fundusz nam odrzuci taką wizytę?

odrzuci...chyba że to sesja rodzinna..

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: dobie w Maja 30, 2012, 08:30:03 am

515120000130 - a do tego jaki macie kod bo 4,10 odrzuca.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: dobie w Maja 30, 2012, 08:46:02 am

dziękuję już znalazłem powinno być 7.10 jak wykonuje ja psychoterapeuta.

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Września 03, 2013, 13:27:36 pm

Cytat: gringo w Lutego 21, 2012, 12:04:59 pm

Cytat: Paweł w Lutego 13, 2012, 12:11:37 pm

Informacje o sesji to już od roku przekazujemy.

W 16 OW informacje o sesji były wymagane w grupowych. W indywidualnych szło bez, teraz widać zmieniło się.

Cytat: Paweł w Lutego 21, 2012, 14:08:51 pm

Ja tam wysyłałem u wszystkich :)

Cytat: maciek777 w Lutego 21, 2012, 17:38:11 pm

Cytat: Paweł w Lutego 21, 2012, 14:08:51 pm

Ja tam wysyłałem u wszystkich :)

Ja też ;)

Przepraszam za zabawy w archeologa, ale ten wątek wydał mi się najodpowiedniejszy.
Rozliczam umowę PSY w 02R (nie za pomocą PPSa, ale problem jest natury ogólnie rozliczeniowej):
04.1700.001.02    ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE AMBULATORYJNE DLA DOROSŁYCH
04.1790.007.02    ŚWIADCZENIA PSYCHOLOGICZNE

Do tej pory wszystko szło dobrze, ale za sierpień odrzuciło mi 95% wizyt indywidualnych z błędem:
51201007 WYKAZANO JEDNAKOWE ID-SESJI DLA ŚWIADCZEŃ ZREALIZOWANYCH W RÓŻNYCH DNIACH
Prawidłowo przeszli tylko ci pacjenci, którzy mieli jedną wizytę w miesiącu

Dane o sesji do tej pory pobierałem sobie ze skierowania (żeby panie w okienku nie musiały za dużo klikać) tzn.: jedno skierowanie = jedna sesja dla pacjenta przez wszystkie wizyty. Jeśli pacjent miał kilka wizyt w miesiącu, czy na przestrzeni kilku miesięcy - to szedł jeden identyfikator sesji (na podstawie skierowania).
W tym miesiącu taki numer nie przeszedł.
Czy ktoś się już spotkał z podobnym błędem w za sierpień?
Co śmieszniejsze (taki śmiech przez łzy) w zestawieniu zbiorczym reguł walidacji i weryfikacji nie ma sprawdzenia o kodzie 51201007 (dzisiaj sprawdzałem).

Będę wdzięczny za jakąkolwiek pomoc

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: spoon667 w Września 04, 2013, 11:38:52 am

u mnie id sesji to zawsze byl nr w ksiedze/rok wiec zawsze byl inny, ale nie bylo tez skierowan.. w kazdym razie sierpien przeszedl

teraz mam takie pytanie - psychiatra dwa razy wykazal tego sameog pacjenta w tym samym dniu, cos sie zmienilo czy jedno z tych swiadczen trzeba wywalic? (ta sama procedura itd)

Tytuł: Odp: Porada psychologiczna w poradni zdrowia psychicznego
Wiadomość wysłana przez: nzozp w Września 04, 2013, 12:42:53 pm

Błąd o jednakowym ID sesji jest nowy- wcześniej wyświetlał się jako " nieprawidłowa liczba uczestników sesji", w Świętokrzyskiem od ponad roku już ściśle przestrzegają przy weryfikacji, aby każda sesja nawet dla tego samego pacjenta miała inny identyfikator- 4 sesje w miesiącu- 4 różne ID. W sumie dziwię się , że dopiero teraz wyskoczyło Ci to jako błąd;) ja rok temu poprawiałam wstecznie pół roku tych sesji....

Co do psychiatry , to nie możliwe aby dwa razy ta sama osoba była, bo nawet jeśli się wróciła, napewno nie zostało to potraktowane jako osobna wizyta, myślę , że to zwykły błąd osób wpisujących do księgi.
A tak btw , przy weryfikacji i tak to nie przejdzie, nie może być dwóch porad lekarskich w tej samej poradni dla jednego pacjenta, jednego dnia, tak jak dwóch sesji, nawet jeśli wykonują je inne osoby:)