Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => OPH => Wątek zaczęty przez: przemyslaw.zelek w Października 10, 2011, 12:02:34 pm

Tytuł: Zmiana sposobu rozliczania Świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Października 10, 2011, 12:02:34 pm

Witam.
Najpierw przedstawię jak było do tej pory. Dotychczas powyższe świadczenie (Świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum stacjonarnym {15.4180.021.04}) było przez nas rejestrowane i rozliczane jak porady ambulatoryjne. Każdego dnia pobytu nowa wizyta i zaznaczana usługa OSOBODZIEŃ W ODDZIALE MEDYCYNY PALIATYWNEJ/ HOSPICJUM STACJONARNYM lub OSOBODZIEŃ W ODDZIALE MEDYCYNY PALIATYWNEJ/ HOSPICJUM STACJONARNYM - PRZEPUSTKA - 50%.
I tak było dobrze, weryfikacja poprawna, rachunki, wpływ na konto i kolejny miesiąc.
ALE,
3-08-2011 pojawiła się na stronie NFZ informacja (http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=17&artnr=4539) o tym jakie produkty należy sprawozdawać jako ambulatoryjne a jakie jako stacjonarne.
Niestety umknęło mojej uwadze, że mój nieszczęsny zakres znalazł się na liście "sprawozdawać jako stacjionarne".

I tutaj mam pytania do bardziej obeznanych z rozliczeniami stacjonarnymi:
1. Czy to oznacza, że musze wpisywać i rozliczać hospitalizacje (z nr-em księgi, trybem prrzyjęcia i wypisu)?
Jeśli odpowiedź na powyższe pytanie będzie twierdząca to
2a. Czy jedną hospitalizacje mogę rozliczyć przez wiele zestawów świadczeń? tzn
 pierwszy zestaw = pierwsza doba pobytu
 drugi zestaw = druga doba pobytu
 trzeci zestaw = trzecia doba pobytu = wypis
2b. Czy też musi to być jeden zestaw świadczeń zawierający jedną hospitalizację ze wszystkimi dobami pobytu?
3. Jeśli odpowiedź 2b znowu będzie twierdząca, to jak sprawozdawać hospitalizacje z przełomu miesiąca? tzn. takie, które nie zakończyły się w miesiacu rozpoczęcia?

Pytania są raczej techniczne dotyczące formatu otwartego, ale liczę, że mimo to uzyskam niezbędne informacje.

--
liczę na pomoc i
pozdrawiam serdecznie
Przemysław Zelek

Tytuł: Odp: Zmiana sposobu rozliczania Świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 10, 2011, 12:15:45 pm

Według mnie na pewno 2b. Co do pytania 3 to radziłbym zadzwonić i się upewnić jak powinno być to dobrze zrobione. Jako, że są to raczej długie hospitalizacje to rozliczanie na koniec hospitalizacji raczej nie wchodzi w gre, ale nie wiem jak to widzą w funduszu.

Tytuł: Odp: Zmiana sposobu rozliczania Świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Października 10, 2011, 12:21:20 pm

Cytat: Paweł w Października 10, 2011, 12:15:45 pm

Według mnie na pewno 2b.

Też się tego obawiam, ale liczę również na odpowiedzi osób, które zajmują się rozliczaniem opieki hospicyjnej i podzielą się swoją wiedzą  i doświadczeniami w tym zakresie.
Problem leży w tym, że korzystamy z systemu do rozliczeń ambulatoryjnych i z rozliczeniem pozostałych zakresów z umowy OPH oraz umowy SOK nie ma problemu. a tu się szukują, jak widzę, poważne zmainy.

Tytuł: Odp: Zmiana sposobu rozliczania Świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 10, 2011, 12:32:50 pm

A to:

http://www.nfz.gov.pl/new/art/4344/2010_12_30_komunikat_sprawozd_2011.pdf

Tytuł: Odp: Zmiana sposobu rozliczania Świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej/hospicjum
Wiadomość wysłana przez: przemyslaw.zelek w Października 10, 2011, 13:12:07 pm

Dziękuję.
No to chyba pozamiatane i trza będzie ostro przerobić program :(