Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => SZP => Wątek zaczęty przez: Kikikiki21 w Kwietnia 27, 2011, 12:12:42 pm

Tytuł: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Kikikiki21 w Kwietnia 27, 2011, 12:12:42 pm

Witam, w zwiazku z zakonczeniem udostepniania przez NFZ plikow parametryzujacych od 01.04.2011 mam pytanie,
czy zmienila sie wersja grupera jaka nalezy wykazywac od poczatku kwietnia??

Zastanawia mnie czy zostaje po staremu i dalej obowiazuje wersja SZP.10.26??

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 27, 2011, 12:21:23 pm

Myślę, że nie będą tego weryfikować.

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: chmielewski_j w Kwietnia 27, 2011, 13:29:38 pm

w umowie w sekcji jest param-mies-umowy miesiac="4" obow-wersje-grup-jgp="SZP.11.27" i następne tak samo

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 20, 2011, 22:25:40 pm

Witam
Może nie całkiem na temat, przepraszam.
Zajmuję się AOS.
Zostałam poproszona o stworzenie podobnej ściągawki o grupach dla izby przyjęć ginekologii
Podobno  ostatnio mogą wpisywać grupę N04
"Patologia ciąży - diagnostyka, obserwacja < 3 dni"
Znalazłam zestaw kodów ICD-10,  czy do tej grupy jest zestaw kodów ICD-9?
Co to znaczy  "y grupa bazowa"
Proszę o ratunek, dla mnie to gąszcz nie do przebycia.
PRZECZYTAŁAM   2011_033_DSOZ_zal

Z góry dziękuję
egol

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 20, 2011, 22:38:45 pm

Cytat: egol w Lipca 20, 2011, 22:25:40 pm

Witam
Może nie całkiem na temat, przepraszam.
Zajmuję się AOS.
Zostałam poproszona o stworzenie podobnej ściągawki o grupach dla izby przyjęć ginekologii
Podobno  ostatnio mogą wpisywać grupę N04
"Patologia ciąży - diagnostyka, obserwacja < 3 dni"
Znalazłam zestaw kodów ICD-10,  czy do tej grupy jest zestaw kodów ICD-9?
Co to znaczy  "y grupa bazowa"
Proszę o ratunek, dla mnie to gąszcz nie do przebycia.
PRZECZYTAŁAM   2011_033_DSOZ_zal

Z góry dziękuję
egol

W załączeniu dość precyzyjny wykładzik o grupach JGP w SZP.
Warto go poczytać zanim zaczniesz tworzyć ściągawki.
 

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 20, 2011, 23:08:53 pm

Przeczytałam to dzisiaj!
Nie mam czasu tego studiować
Proszę,  na temat tej jednej grupy,
niech mi ktoś odpowie.
egol

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 21, 2011, 00:49:51 am

1. Kto powiedział, że możecię wykazywać to z izby przyjęć?
2. Czytać też trzeba potrafić. W warunkach nie ma ani słowa o wymaganych procedurach ICD9.

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 21, 2011, 08:17:47 am

Cytat: Paweł w Lipca 21, 2011, 00:49:51 am

1. Kto powiedział, że możecię wykazywać to z izby przyjęć?
2. Czytać też trzeba potrafić. W warunkach nie ma ani słowa o wymaganych procedurach ICD9.

ad. 1 Przypuszczam, że to pewien skrót myślowy dla faktu że < 3 może to być i jeden dzień lub pare godzin)
      tylkon, że egol nie mając ochoty na studiowanie  :o  interpretuje go "bezpośrednio"

ad.2 Zgadzam się  :) a tu http://jgp.uhc.com.pl/doc/27.5/jgp/N04.html szybki link, który ułatwi stworzenie ściągi

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 21, 2011, 12:35:18 pm

1.Nie wiem, czy to  z izby przyjęć czy z oddziału jest sprawozdawane.
Położna twierdzi, że wizyta pacjentki odbywa się tylko na izbie przyjęć.
Porada lekarza, KTG i co tam jeszcze.
I później cały personel głowi się co wpisać, bo słyszeli,że jak wpiszą procedury to będzie więcej punktów.
Praca szpitala nie jest mi znana,
zdziwiona jestem, że przepływ informacji  jest taki marny.
Tak naprawdę sytuacja tam jest dla mnie niejasna, marny przekaz
uznajmy sprawę za niebyłą.

 Ad2. Też się zgadzam. Tyle wyczytałam, chciałam się upewnić u fachowców.
Dziękuję.
egol

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 21, 2011, 12:40:05 pm

Grupę można rozliczyć tylko, jeżeli pacjentka jest hospitalizowana. A pobyt na izbie przyjęć, gdzie wykonane jest badanie lekarskie i KTG taką hospitalizacją nie jest.

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Lipca 21, 2011, 13:24:22 pm

... myślę że tu raczej chodzi o pomieszczenie na oddziale - często nazywane izbą przyjęć ginekologiczną - która tak faktycznie izbą przyjęć nie jest.

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 21, 2011, 13:35:20 pm

Jeżeli pacjentka nie ma założonej historii choroby i nie jest formalnie przyjęta na oddział to nie ma bata.

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 21, 2011, 13:42:17 pm

Co do tzw. ginekologicznej izby przyjęć to zarządzenie Prezesa NFZ mówi że w strukturze izby przyjęć powinno znaleźć się:

"osobne pomieszczenie przyjęć dla kobiet ciężarnych jeżeli nie organizuje się osobnej IP dla oddziału położnictwa"

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 21, 2011, 15:24:06 pm

Okazuje się, że pacjentki są z oddziału i są "maltretowane" zarówno na oddziale jak i na izbie przyjęć.
Po wykonaniu czynności lekarz zleca położnym :wpiszcie coś.
egol

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: bart w Lipca 21, 2011, 16:43:35 pm

Cytat: egol w Lipca 21, 2011, 15:24:06 pm

Okazuje się, że pacjentki są z oddziału i są "maltretowane" zarówno na oddziale jak i na izbie przyjęć.
Po wykonaniu czynności lekarz zleca położnym :wpiszcie coś.
egol

No tak się można było domyślać i link, który podałem powyżej powinien pomóc
w stworzeniu "ściągi"  jakie rozpoznania (ICD10) muszą być podane (jedno z nich)
i  jakie procedury ICD9 nie mogą być wpisane (bo wówczas świadczenia kwalifikują się innych grup)

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 21, 2011, 20:41:18 pm

O, właśnie dowiedziałam się co to jest lista negatywna.
Napisałam ściągawkę z grupy N04, N05 i N07, ale bez listy negatywnej.
To nic, przecież nikt nie będzie tam się podpierał moją ściągawką
Zweryfikują to, a przynajmniej położne będą wiedziały czego szukać.

Wiele się nauczyłam, dzięki.
egol

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 21, 2011, 20:46:21 pm

Dla ścisłości: są to pacjentki leżące na oddziale i do tego mają coś robiona na izbie przyjęć? To nie rozumiem jak chcecie z izby jeszcze coś rozliczyć. Z oddziału nie będą rozliczone?

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 21, 2011, 21:07:40 pm

Nie my! Pierwszy raz stykam się (przez telefon) z pracą szpitala!
Nie mam pojęcia z czego będą się rozliczać. Chciałam tylko dowiedzieć się czegoś o grupie N04
I dowiedziałam się!
Dzięki.

egol

Tytuł: Odp: Wersja Grupera od kwietnia 2011
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 21, 2011, 21:09:33 pm

Może to coś wyjaśni:

Komunikat w sprawie zakresu przekazywanych w ramach sprawozdawczości danych o świadczeniach zrealizowanych w SOR/IP

W związku z wprowadzonymi z dniem 1 stycznia 2010 r. zmianami dotyczącymi określania stawki ryczałtu dobowego (zarządzenie Nr 69/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne z późn. zm.), informujemy:

    1) dla świadczeń zrealizowanych w SOR/IP, które nie zakończyły się pobytem w innym oddziale szpitalnym świadczeniodawcy, niezależnie od przekazywania danych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), należy wykazywać czynności określone w załączniku nr 5a do zarządzenia;

    2) dla świadczeń zrealizowanych w SOR/IP zakończonych pobytem w innym oddziale szpitalnym świadczeniodawcy, niezależnie od długości pobytu w szpitalnym oddziale ratunkowym, należy przekazywać dane zgodnie z określonymi w przepisach, o  których mowa w pkt 1 z pominięciem czynności określonych w załączniku nr 5a do zarządzenia.

Należy jednocześnie zwrócić szczególną uwagę na kody zrealizowanych w SOR albo IP istotnych procedur medycznych ze względu na ich udział w procesie wyznaczania grupy JGP dla hospitalizacji.

źródło - Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej