Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: rehmonia w Października 04, 2010, 15:56:29 pm

Tytuł: Słownik ICD-9 w wersji 5.9 w rehabilitacji medycznej
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 04, 2010, 15:56:29 pm

Witam
Przed aktualizacją słowników uzywałam do rozliczenia zabiegów z zakresu fizykoterapii
kod 93.3 Fizkoterapia lecznicza np do produktów: Ultradźwięki, Prądy Tens, Magnetronik
Po aktualizacji:
kod 93.3 Inne zabiegi fizjoterapeutyczne
natomiast
kod 93 - Fizykoterapia,respiratoroterapia, rehabilitacja i zabiegi pokrewne.
Mam pytanie odnoście używania kodów do rozliczania zabiegów z zakresu fizkoterapii .
Chcąc rozliczyć np. Ultradźwięki bądź Prądy DD powinnam uzyć kodu procedury 93.3 czy 93  ????
Bardzo proszę o pomoc.

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: bart w Października 04, 2010, 16:07:56 pm

Cytat: rehmonia w Października 04, 2010, 15:56:29 pm

Witam
Przed aktualizacją słowników uzywałam do rozliczenia zabiegów z zakresu fizykoterapii
kod 93.3 Fizkoterapia lecznicza np do produktów: Ultradźwięki, Prądy Tens, Magnetronik
Po aktualizacji:
kod 93.3 Inne zabiegi fizjoterapeutyczne
natomiast
kod 93 - Fizykoterapia,respiratoroterapia, rehabilitacja i zabiegi pokrewne.
Mam pytanie odnoście używania kodów do rozliczania zabiegów z zakresu fizkoterapii .
Chcąc rozliczyć np. Ultradźwięki bądź Prądy DD powinnam uzyć kodu procedury 93.3 czy 93  ????
Bardzo proszę o pomoc.

Zwróć uwagę na pełne rozszerzenie w nowej klasyfikacji
np.
93.3930 - Prądy TENS  
93.3928 - Prądy diadynamiczne
93.3943 - Ultradżwięki

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 04, 2010, 16:12:42 pm

Czyli teraz rozliczając zabieg : Ultradźwięki muszę użyć kodu ICD -9
93.3943 - Ultradżwięki a nie tak jak wcześniej Fizykoterapia lecznicza

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: bart w Października 04, 2010, 16:30:11 pm

Cytat: rehmonia w Października 04, 2010, 16:12:42 pm

Czyli teraz rozliczając zabieg : Ultradźwięki muszę użyć kodu ICD -9
93.3943 - Ultradżwięki a nie tak jak wcześniej Fizykoterapia lecznicza

Powinnaś używać w statystyce (a tu właśnie używasz tejm klasyfikacji) kodów o maksymalnej szczegółowości,
czyli takich jak podałem. 93.3 to kod grupy procedur i tylko od OW zależy czy to ci uzna na dobry kod czy nie. Wg. słownika w wersji xml (dopstępnego też na stronach Centrali) ten (93.3) kod ma ustawiony znacznik "wybieralna" na NIE (N) , czyli, że taki kod nie powinien być użyty i należy szukać jego rozszerzenia.
Procedury w kodach jakie podałem mają ten znacznik ustawiony na TAK (T), co oznacza że można je bezpiecznie stosować.
Z tego co czytałem, to niektóre OW nie sprawdzają tego znacznika, ale czy nie zaczną
i potem działąjąc wstecz nie skoryguja, tego nie przewidzisz. 

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Października 04, 2010, 16:31:59 pm

Cytat: rehmonia w Października 04, 2010, 16:12:42 pm

Czyli teraz rozliczając zabieg : Ultradźwięki muszę użyć kodu ICD -9
93.3943 - Ultradżwięki a nie tak jak wcześniej Fizykoterapia lecznicza

Przecież już w marcu Pav wyjaśniał Ci to w tym wątku http://forumpps.pl/index.php?topic=2404.0 (http://forumpps.pl/index.php?topic=2404.0) oraz Bartosz z Miszolem w tym http://forumpps.pl/index.php?topic=2090.0 (http://forumpps.pl/index.php?topic=2090.0)

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 05, 2010, 07:37:53 am

Wiem, pamiętam ale wtedy  przy rozliczeniach nadal uzywałam 93.3 Fizykoterapia lecznicza do każdego zabiegu z zakresu fizykoterapi i wszystko przechodziło bez problemu.
A tu ponownie mamy aktualizację, więc sama nie wiem co robić.

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: bart w Października 05, 2010, 10:56:29 am

Cytat: rehmonia w Października 05, 2010, 07:37:53 am

Wiem, pamiętam ale wtedy  przy rozliczeniach nadal uzywałam 93.3 Fizykoterapia lecznicza do każdego zabiegu z zakresu fizykoterapi i wszystko przechodziło bez problemu.
A tu ponownie mamy aktualizację, więc sama nie wiem co robić.

Masz sprawozdawać tak jak podałem wyżej. Maksymalnie szczegółowo wg. aktualnych słowników.
To, że "przechodzi" nie zawsze znaczy, że na pewno jest dobrze tylko raczej, że być może nie jest sprawdzane.
Wielu sie o tym już boleśnie przekonało (vide korekty 2007-2009)
Inaczej możesz tu znowu, za jakiś czas "męczyć" forum jak zrobic korektę statystyki z kilku m-cy dla kodu 93.3 ;).

Warto się może tylko upewnić w swoim OWU, czy oni już mają tę nowa wersję słownika
po swojej stronie, bo czasem bywaja opóźnienia na początku wporowadzania nowej wersji.
 

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 05, 2010, 11:17:03 am

DZIĘKI WIELKIE

Tytuł: Słownik ICD-9 w wersji 5.9 w rehabilitacji medycznej
Wiadomość wysłana przez: łcm lubań w Października 15, 2010, 12:54:42 pm

Po wgraniu najnowszego słownika procedur ICD-9 w wersji 5.9 od 01.10.2010 zauważyłam zmiany jakie wystąpiły u rozliczonych już pacjentów za poprzednie miesiące (przykład: pacjent miał wykonane we wrześniu ćwiczenia czynne w odciążeniu z ICD-9 93.1204,nowe ICD-9 ćwiczenia czynne w odciążeniu to 93.1205, a nowa procedura 93.1204 to ćwiczenia samowspomagane,u pacjenta rozliczonego we wrześniu zamiast 93.1204-ćw.cz.w odc. pojawiła się procedura 93.1204-ćw.samowspomagane,kod procedury pozostał ten sam,ale nastapiła zmiana nazwy na ćw.samowspomagane).Według mnie wgrywane nowe wersje słowników nie powinny "ruszać" zamknietych już sprawozdań.Czy u kogoś wystapił ten sam problem?

Tytuł: Odp: ICD-9 w wersji 5.9
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Października 15, 2010, 13:08:35 pm

Problem ten spowodowala Centrala NFZ poprzez zmiany w nowym slowniku ktore nie powinny sie zdazyc ..
Zamiast dodac nowe pozycje oni przesuneli stare pod inny kod a w ich miejsce dali nowe .. burdel na kółkach jak zawsze ..
Cos tam przebakiwali na forum centrali ze to ich blad i bedzie to poprawione .. ale jak i kiedy .. dzisiaj juz 15 i cisza ..

Ja narazie siedze na starym PPSie i kody mam w wersji 5.8

pozdrawiam

Tytuł: Odp: ICD-9 w wersji 5.9
Wiadomość wysłana przez: łcm lubań w Października 15, 2010, 13:17:25 pm

Dziękuję,jestem juz spokojniejsza
Pozdrawiam ;)

Tytuł: Odp: ICD-9 w wersji 5.9
Wiadomość wysłana przez: espablo w Października 20, 2010, 10:34:31 am

... w jaki sposób wgrać nowy słownik do KS-PPS, szukałem jakiejś instrukcji ale nic nie znalazłem ...

Tytuł: Odp: ICD-9 w wersji 5.9
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 20, 2010, 10:41:27 am

Zrobić aktualizację.

Tytuł: Odp: ICD-9 w wersji 5.9
Wiadomość wysłana przez: espablo w Października 20, 2010, 11:27:17 am

Cytat: pav w Października 20, 2010, 10:41:27 am

Zrobić aktualizację.

:) , w mMedice to trzeba samemu importować i w dodatku procedurę wgrać... :D

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 25, 2010, 16:31:48 pm

Mam pytanie odnośnie rozliczania produktów : 5.11.01.000069 ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem więc jesli mam na zleceniu 5.11.01.000069 ćwiczenia czynne wolne to używam do roliczenia kodu ICD-9:93.1202 ćwiczenia czynne wolnenatomiast jeśli na zlecniu mam 5.11.01.000069 ćw. czynne z oporem to jakiego kodu ICD-9 powinnam użyć? Tego samego chyba nie mogę użyć ponieważ z oporem to nie to samo co ćw.czynne wolne.

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 25, 2010, 17:13:43 pm

Moze któreś z tych:

93.1301   Ćwiczenia izometryczne
93.1303   Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem
93.1304   Ćwiczenia izotoniczne
93.1305   Ćwiczenia izokinetyczne

Tytuł: Odp: Nowe wersja 5.9 słowników ICD-9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 26, 2010, 12:07:53 pm

Ale do produktu 5.11.01.000070 - ćwiczenia izomteryczne uzyję kodu ICD-9 93.1301   Ćwiczenia izometryczne

5.11.01.000068 ćwiczenia w odciążeniu użyję 93.1205 ćwiczenia czynne w odciązeniu

5.11.01.000068 ćwiczenia w odciążeniu z oporem uzyję 93.1303 ćw. czynne w odciążeniu z oporem

itd.
Więc każde z ćwiczeń ma swoje kody ICD-9 do przypisania ale mam problem z ćwiczeniami czynne wolne z oporem

Tytuł: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: izaa w Października 26, 2010, 14:02:21 pm

Jak w nowej wersji słownika zakwalifikować produkt 511010000039 - impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości (dotychczas procedura 93.3933), a w wersji słownika 5.9 nie mogę znaleźć odpowiedniej procedury.
Przy dotychczasowej procedurze w PPSie wyskakuje informacja: "93.3933 jest niepoprawnym kodem procedury medycznej. Podano kod grupy procedur.Należy wybrać kod bardziej szczegółowy."
Proszę o radę, co z tym zrobić?

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Października 26, 2010, 15:14:07 pm

Może to:
93.3983 - Pole magnetyczne stałe i niskiej częstotliwości

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 26, 2010, 15:14:57 pm

Ja używam do roliczeń kodu 93.3983 Pole magnetyczne stałe i niskiej częstotliwości

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 26, 2010, 15:31:50 pm

Ja z kolei mam problem z rozliczaniem ćwiczeń w rehabilitacji może ktos podsunie rozwiązanie
 odnośnie rozliczania produktów : 5.11.01.000069 ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem więc jesli mam na zleceniu 5.11.01.000069 ćwiczenia czynne wolne to używam do roliczenia kodu ICD-9:93.1202 ćwiczenia czynne wolnenatomiast jeśli na zlecniu mam 5.11.01.000069 ćw. czynne z oporem to jakiego kodu ICD-9 powinnam użyć? Tego samego chyba nie mogę użyć ponieważ z oporem to nie to samo co ćw.czynne wolne.

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Października 26, 2010, 15:38:18 pm

Nie ma kodu ICD9 dla ćwiczeń czynnych wolnych z oporem, ponieważ jakiś "urzędas idiota" z NFZ wyrzucił ten kod ze słownika, świadomie lub nie. Pewnie nie długo pojawi się kolejna wersja słownika.

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 26, 2010, 16:09:58 pm

To jak w takim razie powinnam to rozliczyć , bo przecież trzeba zaraz koniec miesiąca a nie spodziewam się aktualizacji tego słownika w przeciągu kilku dni

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Października 26, 2010, 16:34:08 pm

Ja nie wpisuje żadnej procedury ICD9, ponieważ w zestawie świadczeń mam jeszcze inne produkty. Wystarczy jedna procedura ICD9 w zestawie świadczeń, aby NFZ poprawnie zatwierdził produkty.

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: rehmonia w Października 27, 2010, 12:38:48 pm

Ale ja musze coś wpisać ponieważ rozliczam każdy produkt oddzielnie. Mam pytanie czy mogę w takim razie zastosować kod 93.13 Usparwnianie czynne z oporem ?  Dla tego produktu będzie to najbardziej szczegółowy kod ICD-9

Tytuł: Odp: Rehabilitacja-icd 9 wersja 5.9
Wiadomość wysłana przez: sceptyczka w Października 29, 2010, 22:08:01 pm

Nie wiem jak jest w innych województwach. W kuj-pomorskim wszystkie świadczenia fizykalne rozliczam kodem ICD9 93.3, a kinezyterapię 93.1. Tak zasugerowała mi Pani z Funduszu i tak rozliczone są akceptowane.

Tytuł: Odp: ICD-9 w wersji 5.9
Wiadomość wysłana przez: Marcinek w Listopada 04, 2010, 21:28:23 pm

No i jak wiadomo już coś?