Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Konkurs Ofert => Konkurs Ofert 2009/2010 => Wątek zaczęty przez: marela w Maja 17, 2010, 15:52:31 pm

Tytuł: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 17, 2010, 15:52:31 pm

Czy ktoś jeszcze otrzymał takie pismo ? Dotyczy to STM

Cytuj

W ZWIĄZKU Z PROWADZONA WERYFIKACJA ZAŁĄCZNIKÓW DO UMOWY
NR.xxxxxxxxxx NA 2010 STWIERDZONO,ZE W SYSTEMIE INFORMATYCZNYM SZOI,JAK RÓWNIEŻ W
OFERCIE AKTUALIZACYJNEJ BŁĘDNIE WPISANY KOD KOMORKI ORGANIZACYJNEJ W
ZAKRESIE ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY(ZAMIAST 1801
PODANY KOD 1800 DLA DOROSŁYCH)
PROSIMY ZATEM O SKORYGOWANIE KODU KOMORKI ORGANIZACYJNEJ DOTYCZĄCEJ MIEJSCA
WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY.
PO SPORZĄDZENIU PRZEZ ZOW NFZ ANEKSU ZMIENIAJĄCEGO KOD W ZAKRESIE
OGLNÓSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY KONIECZNE BĘDZIE UZUPEŁNIENIE
HARMONOGRAMU PRACY W W/W ZAKRESIE,WYGENEROWANIE WNIOSKU DOTYCZĄCEGO ZMIAN DO UMOWY W
ZAKRESIE POTENCJAŁU I NASTĘPNIE PRZESŁANIE INFORMACJI DO TUTEJSZEGO ODDZIAŁU
NFZ

Wybaczcie Capsa, ale taką wiadomość dostałam na maila , pracowicie przepisaną przez doktorkę. :)
Mniej więcej wiem o co chodzi, to był właśnie mój dylemat w 2008 roku , gdy na SZOI uzupełnialiśmy Portal Świadczeniodawcy. Dzwoniłam do OW pytać się , czy zakładać dwie komórki dla każdego rodzaju świadczeń, kazali jedną, "bo przecież wszystkich przyjmuje się w tym samym miejscu " .Teraz nie wiem od czego to zacząć

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: corner 20-25 w Maja 17, 2010, 16:35:16 pm

Jedno miejsce=dwa rodzaje świadczeń=dwie komórki(dorośli,dzieci)=dwa harmonogramy.

Ostatnio-omyłkowo-wpisałem świad.dla dzieci w dniu dla dorosłych i nie przeszło.Trzeba było poprawiać datę.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 17, 2010, 18:07:32 pm

Bez jaj, dwa różne harmonogramy podajesz?

Też właśnie zaczynam dodawać drugą komórkę organizacyjną, ale dręczy mnie jedna myśl. Co z nadwykonaniami?

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 17, 2010, 19:04:29 pm

Czy ja dobrze rozumiem? Trzeba jeszcze w harmonogramie oddzielić dorosłych od dzieci??

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 17, 2010, 19:34:27 pm

Cytat: marela w Maja 17, 2010, 19:04:29 pm

Czy ja dobrze rozumiem? Trzeba jeszcze w harmonogramie oddzielić dorosłych od dzieci??

W życiu. Tego jeszcze brakowało.


Procedura zmiany do tego pisma:

To pismo dostał każdy kto ma w SZOI jedną kórkę organizacyjną a w konsekwencji jedno miejsce wykonywania w dwóch zakresach.
1. Trzeba dodać drugą komórkę z kodem specjalności podaną w piśmie; dodać harmonogram do nowej komórki; stworzyć drugie miejsce wykonywania usług;
2. Dać znać do sekcji stomatologii, żeby zrobili aneks; czekać na zatwierdzenie aneksu;
3. Zrobić zgłoszenie do umowy z nowym miejscem.

I tutaj pojawiają się moje wątpliwości, czy przy zmianie miejsca wykonywania będzie możliwość rozliczenie nadwykonań, jako że rozpoczęcie działalnośc komórki jest np. 01.05.
Jutro zadzwonię i się dowiem.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 17, 2010, 19:42:00 pm

a to u Was w STM trzeba kontraktować dwa zakresy?
Ja się całej STM pozbyłem kilka lat temu, ale chyba cały czas w K-P jest tak, że kontraktuje się świadczenia ogólnostomatologiczne. Tylko w jednym przypadku miałem sytuację, gdzie świadczeniodawca miał jeszcze gabinet w szkole i na tamto miejsce kontraktowało się dodatkowo świadczenia dla dzieci.

Kiedyś owszem - było tak, że kontraktowaliśmy świadczenia dla dorosłych, dla dzieci i protetykę ale od pewnego czasu "przeciętny" stomatolog pracujący w ramach indywidulanej praktyki lekarskiej kontraktuje tylko świadczenia ogólnostomatologiczne (w tym są i dorośli i dzieci).

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 17, 2010, 20:23:40 pm

A nie można wpisać rozpoczęcia działalności komórki 1.styczeń 2010 rok?

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 17, 2010, 20:47:10 pm

Data rozpoczęcia to tak naprawdę sprawa drugorzędna. Może być nawet 2001 rok. Ale później trzeba zrobić zgłoszenie zmian do umowy i nikt nie pozwoli na zrobienie tego od 1 stycznia. I w tym momencie wychodzi w umowie: styczeń-kwiecień - stare miejsce, maj-grudzień - nowe miejsce.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 17, 2010, 20:56:28 pm

To normalnie horror jest, brak mi słów, szczególnie ,że to jest ewidentnie ich wina. Jakoś aneksy na 2009 rok tak były, na 2010 też a teraz próbuje się przerzucić odpowiedzialność na ,,no właściwie na kogo? I jeszcze nadwykonania mogą przepaść..

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Maja 17, 2010, 21:07:00 pm

a kiedys był taki temat .....
http://forumpps.pl/index.php?topic=1937.msg9035#msg9035

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 17, 2010, 21:11:27 pm

I miałeś wtedy "nosa".. Albo trafiłeś na kompetentna osobe w OW , która dobrze poradziła,, ja niestety nie miałam tego szczęścia

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Maja 17, 2010, 21:13:55 pm

miałem szczęście być osobiście ,a wtedy łatwiej się rozmawia  ;D

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 17, 2010, 21:16:34 pm

W tej kwestii moje zdanie się nie zmienia. Takie podejście to kompletna bzdura i zafałszowywanie rzeczywistości. Jak masz NZOZ i dwie komórki dla dorosłych i dla dzieci to ok. Ale w przypadku indywidualnej praktyki? Dlaczego mam tworzyć dwie różne komórki, dwa różne miejsca wykonywania usług? Dlatego, że mam dwa zakresy? Może jeszcze dwa różne harmonogramy mam utworzyć i jak przyjdzie pacjent to powiedzieć mu, żeby mnie w dupę pocałował bo do 12:30 przyjmuję dzieci i go nie przyjmę choćbym dłubał sobie w nosie z nudów. Niech przyjdzie jutro ale dopiero od 11:00.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 17, 2010, 21:28:19 pm

Logika swoje a durne przepisy zostają :)
pav- ja nadal nie rozumiem co daje zmiana daty działalności komórki. Jeżeli zakończymy np. dn 30.04  to zakończymy również  dla świadczeń dla dorosłych i jak zaczniemy od 1.05 dwie komórki to wszystko trzeba będzie poprawiać. Może mają jakiś sposób i zrobią to w aneksie.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: mpi w Maja 17, 2010, 21:44:38 pm

Cytat: marela w Maja 17, 2010, 21:11:27 pm

I miałeś wtedy "nosa".. Albo trafiłeś na kompetentna osobe w OW , która dobrze poradziła,, ja niestety nie miałam tego szczęścia

Moim zdaniem trafił właśnie na niekompetentną osobę, która w swojej głupocie się rozkręca dość szybko czego efektem są pisma, które otrzymaliście. Ja bym na Waszym miejscu dzwonił i pytał dlaczego wymagają od Was wprowadzania nieprawdziwych informacji. Bo czym jest wprowadzanie struktury organizacyjnej niezgodnej ze stanem faktycznym?
Dzieje się tak dlatego, że jakiś debil wymyślił pewnie nową weryfikację sprawdzającą kod komórki org. Tylko że wcześniej inny debil nie pomyślał, że stomatolodzy (indywidualne praktyki) powinni kontraktować tylko jeden zakres (przeznaczony dla wszystkich), a świadczenia dla dzieci przeznaczone są dla np. gabinetów w szkołach.

Niektórzy nie potrafią już myśleć, tylko komputery robią to za nich. Jak w NFZ nie zatrudnią normalnych ludzi to niedługo w POZ będzie trzeba dzilić grafiki pracy pomiędzy 0-6, 7-19, 20-65, pow 65 i jeszcze tych w związku z cukrzycą i chuk a na każy ten przedział tworzyć komórkę organizacyjną

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Maja 17, 2010, 21:50:50 pm

zgadzam się z przedmówcami : pav, marela, mpi

była chyba taka scena w  "skrzypku na dachu"   ;)

ale naszą rolą jest ciągłe dostosowywanie się do wymogów tego, który płaci

chyba ....

niestety

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 18, 2010, 09:00:27 am

Sprawa nadwykonań:

Sekcja stomatologii: Jest to dla nas sprawa nowa i nie wiemy jak to będzie.
Sekcja weryfikacji raportów rozliczeniowych i rachunków: Nadwykonania nie przejdą i są dwa wyjścia:
1. Nie zgadzać sie na zmianę specjalności komórki a co za tym idzie na zmianę miejsca.
2. Pismo o zamknięcie okresu rozliczeniowego na kwietniu i zwiększenie limitu (przy jednoczesnym zmniejszeniu limitu na maj-grudzień) do wysokości wykonania.

I jeszcze odnośnie daty zmiany: ma być od 1 maja.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 18, 2010, 16:18:08 pm

Czyli lekarze chyba muszą zdecydować co zrobią.
Ja znalazłam swoje notatki ze szkolenia , które było jesienią 2008 roku, dotyczące uzupełniania Potencjału Świadczeniodawcy. Wtedy musieliśmy obowiązkowo zrobić podwykonawców , ale prosili też ,żeby jak najszybciej uzupełnić dane u lekarzy . Pamiętam ,że padło pytanie o zakresy na stomatologii, ale kazano zakładać jedną komórkę. Kto odpowiada za ten bajzel i czemu świadczeniodawca ma być ukarany ?
W moim mieście wszyscy lekarze mają po jednej komórce.
I jak będziecie robić?

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 19, 2010, 09:14:37 am

Na razie czekamy.
Podobno trwają konsultacje z Kamsoftem jak to rozwiązać.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 19, 2010, 10:27:29 am

Chyba to jest faktycznie duzy problem , bo wydaje mi się że i wysyłanie pism zostało wstrzymane.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 19, 2010, 10:41:44 am

Po rozmowie z informatykami dochodzę do wniosku, że problem dotyczy pewnie z 80% stomatologów.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Maja 19, 2010, 13:03:48 pm

U nas w 2008 było 2 zakresy i 2 komórki 1800 i 1801,  ale od 2009 tylko jeden zakres Ogólnostomatologiczny i komórka 1800 (i to ma być ujednolicony system rozliczeń).
Co do blokady to u nas też nie było problemu z odblokowaniem zamkniętego okresu

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 19, 2010, 22:30:43 pm

W 2008 roku wybierało się miejsce wykonywania świadczeń i od razu było widać dwie komórki. Tak umowy były wygenerowane wcześniej, jeszcze bez tych operacji na SZOI. Jak pisałam wyżej,  uzupełniać Potencjał kazano nam właśnie w ten sposób, zakładając jedną komórkę dla Indywidualnych Praktyk. Ktoś popełnił błąd wtedy, albo błędnie rozumują teraz. Jest przecież dział prawny, który powinien rozstrzygnąć , czy Indywidualne Praktyki Lekarskie obejmuje taki podział na komórki.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 24, 2010, 20:06:11 pm

Nie miałam dostępu przez kilka dni do komputera, w związku z czym mam pytanie--Czy coś się ruszyło w temacie?

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 25, 2010, 12:33:07 pm

Akcja została wstrzymana gdyż: "chyba nie da rady rozliczyć później umowy". Podejrzewam, że teraz to zostawią a oferty na nowy rok trzeba będzie składać na 2 miejsca.

Tytuł: Odp: Weryfikacja załączników do umowy
Wiadomość wysłana przez: marela w Maja 25, 2010, 19:25:26 pm

I tak byłoby najlepiej. Czyli można się wziąć spokojnie za uzupełnianie majowych usług.