Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: paulinaspzoz w Maja 30, 2023, 08:44:45 am

Tytuł: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: paulinaspzoz w Maja 30, 2023, 08:44:45 am
Mam problem z wpisywaniem usług po zmianach które weszły w stomatologii. 

Wpisuje w somed moduł zlecenia usługę np. usunięcie kiedyś było 231700 (plus znieczulenie puls opatrunek)
Teraz mam wpisać ST03 plus dodatkowo jakiś kod??? Bo jak wpisuje sam pakiet ST03 to wyskakuje błąd.

Pytanie drugie o co chodzi z tą krotnością. Gdzie to zaznaczać te wartości 1,0 a później 0,8.

W somedzie w zleceniach z automatu zawsze były punkty, nic nie trzeba było ustawiać. Modułu Stomatologia nie mamy wykupionego wszystko wpisuję w zlecenia.  Proszę o pomoc bo niedługo osiwieje przy tym ;)
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: bejanka w Maja 30, 2023, 09:37:23 am
 Oprócz pakietu musisz wpisać Icd 9
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: paulinaspzoz w Maja 30, 2023, 09:48:54 am
Jeszcze jedno a te kody specjalne to gdzie zaznaczamy bo z tym to w sumie mam najwięcej błędów?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Maja 30, 2023, 10:34:51 am
na dole, przycisk oznaczony K
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: paulinaspzoz w Czerwca 05, 2023, 13:00:14 pm
Dziękuje :) a czy pakiet badanie może być łączony z innymi usługami np. z usunięciem?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 05, 2023, 13:59:03 pm
Usunięcie to też pakiet, ale tak, pakiet może być łączony.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 06, 2023, 18:04:50 pm
Pytanie brzmi czy raport za dany miesiąc wysłany po 10 następnego miesiąca i  również później wysłany rachunek zatwierdzą,bo informatyk mi się rozchorował i chyba się wszystko przedłuży i opóźni.Mam nadzieję że wykonane świadczenia nie przepadną.Proszę o pocieszającą odpowiedź.Pozdrawiam.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Czerwca 06, 2023, 19:35:42 pm
Wysyłać można cały czas nawet styczeń.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 06, 2023, 20:25:43 pm
Bardzo dziękuję.To dopytam o  czas na poprawienie błędów,rozliczonych za kwiecień, do kiedy muszą być poprawione.Z góry dziękuję.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Czerwca 06, 2023, 20:49:39 pm
Do końca umowy plus 40dni od zakończenia danej umowy ale lepiej poprawiać wcześniej te błędy.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 06, 2023, 21:05:47 pm
B. dziękuję za merytoryczną podpowiedź.Pozdrawiam.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Karolaxxx w Czerwca 06, 2023, 22:15:19 pm

Badania to w sumie z niczym nie można łączyć.
Usunięcie kamienia czy ekstrakcja w sensie pakiet zawiera już sam w sobie badanie.

Dziękuje :) a czy pakiet badanie może być łączony z innymi usługami np. z usunięciem?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 06, 2023, 22:19:07 pm
Gdzie tak jest napisane?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 07, 2023, 12:26:06 pm
Wydaje mi się że jeśli jednak wykaże się badanie ze skalingiem albo ekstrakcją to przejdzie pozytywnie weryfikację pod warunkiem że  drugi pakiet x0,8.
Ja mam jeszcze jedno pytanie dotyczące błędów za kwiecień rozliczonych-skaling i za maj nierozliczonych-skaling .Zaznaczam że za rozliczone błędy mam już wystawioną korektę.Jeśli wykasuję wszystkie błędy ,chyba w staystykach to czy mogę u tych pacjentów wykazać prawidłowo skaling np. w czerwcu.Czy w weryfikacji nie pojawi się błąd że procedura wykonana już była.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: frodo w Czerwca 07, 2023, 13:06:17 pm
jeżeli usuniesz to tak jakby jej nie było
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 07, 2023, 13:25:29 pm
Pytanie, dlaczego chcesz usuwać z kwietnia i wykazywać ponownie w czerwcu?
Czy stomatolodzy mają jakąś manię, że jak jest jakiś błąd to trzeba go wykazywać poprawnie z bieżącą datą?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Czerwca 07, 2023, 13:34:31 pm
Jak poprawisz te skorygowane to też będzie je można rozliczyć. Teoretycznie świadczenia powinny być rozliczane z datą udzielenia świadczenia, w praktyce wiem że bywa różnie, ale jakiś oszołom może robić aferę jak na IKP zobaczy wizytę z inną datą...

A komuś innemu może się taka zmiana daty przysłużyć  ;)
Gdzie pan był w czasie gdy było popełnione przestępstwo?
Miałem wizytę u stomatologa, mogę wam pokazać na IKP

 :D
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 07, 2023, 13:44:18 pm
Dzięki za podpowiedzi ,widzę że poczucie humoru jest,to najważniejsze.Informatyk będzie miał mniej roboty jak tylko pousuwa  błędy.Ja nie umiem poprawiać błędów.Pozdrawiam.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 07, 2023, 23:14:08 pm
Informatyk będzie miał mniej roboty jak tylko pousuwa  błędy.Ja nie umiem poprawiać błędów

No przecież, wiadomo. Wyższa matematyka.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ba w Czerwca 09, 2023, 13:52:45 pm
Ja natomiast walczę z błędami ze zdjęcia...
W szoi nie ma żadnej innej placówki podczepionej pod te błędy... Ręce opadają...
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Czerwca 09, 2023, 14:01:22 pm
W ramach świadczeniodawcy czyli u siebie
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ba w Czerwca 09, 2023, 14:07:08 pm
U mnie tylko raz miał wykonane te świadczenie... Jak to poprawić? Usuwałam i raportowałam ponownie bez tego swiadczenia i pozniej wpisywałam ponownie.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 09, 2023, 15:21:13 pm
Masz korektor WKR 0,8 zastosowany na trzech pozycjach ST30? Wydaje mi się, że przekroczenie limitu pokazuje się też jak nie ma korektora.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ba w Czerwca 09, 2023, 18:26:26 pm
Masz korektor WKR 0,8 zastosowany na trzech pozycjach ST30? Wydaje mi się, że przekroczenie limitu pokazuje się też jak nie ma korektora.

Mam 3x 0.8 i 1x1.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Czerwca 09, 2023, 21:37:22 pm
Wg opisu błędu albo ich nie masz albo program czegoś nie przekazuje do raportu. Tutaj to już xmla z raportem trzeba by zobaczyć, żeby jednoznacznie określić co w nim jest.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 09, 2023, 23:05:42 pm
Myślę, że najłatwiej to sprawdzić na SZOI z czym się przekracza.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ba w Czerwca 10, 2023, 10:15:38 am
Wg opisu błędu albo ich nie masz albo program czegoś nie przekazuje do raportu. Tutaj to już xmla z raportem trzeba by zobaczyć, żeby jednoznacznie określić co w nim jest.

OMG jak się to robi  :o
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ba w Czerwca 10, 2023, 10:16:12 am
Myślę, że najłatwiej to sprawdzić na SZOI z czym się przekracza.

W szoi pokazuje mi moją placówkę  ;D
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Czerwca 24, 2023, 02:30:00 am
Mam pytanie czy ktoś możę wie jak to jest z wykonaniem skalingu ST30,wiem że raz na rok ,ale czy jeżeli w przyszłym roku będę temu samemu pacjentowi wykonywać znowu skaling ,to musi minąć rok dokładnie co do miesiąca np.( w 2023r skaling był zrobiony marzec,to w 2024r muszę  skaling nie wcześniej niż w marcu zrobić)jak działa weryfikacja?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: grzecho w Czerwca 24, 2023, 14:18:51 pm
Zasada działa od lat: 365 +1 lub 366 +1, ma zastosowanie również przy procedurach wymaganych co np.pół roku czyli 180 +1. Czyli jeśli wykonałaś procedurę 20 marca 23 to następną możesz wykonać od 21 marca 2024.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Karolaxxx w Lipca 04, 2023, 15:35:59 pm
Zasada działa od lat: 365 +1 lub 366 +1, ma zastosowanie również przy procedurach wymaganych co np.pół roku czyli 180 +1. Czyli jeśli wykonałaś procedurę 20 marca 23 to następną możesz wykonać od 21 marca 2024.
A u nas przechodzi jako w roku kalendarzowym, nie było zwrotów nigdy. Czyli np. może zrobić w listopadzie 2023 i w styczniu 2024 znowu
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 18, 2023, 14:09:50 pm
Czy to możliwe żeby raport cząstkowy za lipiec weryfikował się już cztery dni ,cały czas w szoj wisi niezamknięty,fakt że trwają wsteczne weryfikacje za okres I-VI,ale informatyk to zgłosił,mam pytanie czy nfz widzi ten raport w szoj i czy jakoś jak nie automatycznie to ręcznie to zamkną.Zaznaczam że wszystkie pozycje wysłane w tym raporcie się zaimportowały.Zawsze jakiś problem,może to przez re zmiany wynikające z zarządzenia 105/2023.Brrr.Utknęłam.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 18, 2023, 14:23:04 pm
Jeżeli automatycznie się nie zweryfikował to znaczy, że są tam błędy które muszą ręcznie sprawdzić.
1. Mają 5 dni roboczych na weryfikację raportów
2. Wakacje są, urlopy...
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 18, 2023, 14:35:40 pm
A już są aneksy aktualizujące pakiety do zakresów? Ja bez tego nie wyślę raportu za lipiec a póki co dostałem tylko te zmieniające cenę jednostkową i punkty od lipca.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 18, 2023, 15:00:28 pm
Dziękuję za podpowiedzi,przeszła weryfikacja,ale same błędy bo aneks nowy był 12.07.,a przecież pacjenci wprowadzani wcześniej w program byli w/g starej zasady rozdział ogólny od pakietów,czyli co tam będę się nudzić,jak mi informatyk pousuwa co trzeba to od nowa wprowadzę procedury w/g nowego aneksu z pozycji ogólnostomatologiczne wszystkie.Jak ja to lubię.   
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Monia w Lipca 18, 2023, 15:05:18 pm
Najpierw namieszali w kwietniu,teraz mieszają w lipcu,czy KTOŚ TAM  W OGÓLE MYŚLI W MZ.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: adamus w Lipca 18, 2023, 15:13:39 pm
A już są aneksy aktualizujące pakiety do zakresów? Ja bez tego nie wyślę raportu za lipiec a póki co dostałem tylko te zmieniające cenę jednostkową i punkty od lipca.

Ale pakiety nadal są w punkcie umowy na grupy świadczeń wiec statystyka się nie zmienia tylko kwota zobowiązania jest 0zł. Nikt o zdrowych zmysłach ;) nie może teraz oczekiwać korekty dokumentacji tylko dlatego, że się nie ogarnął na czas.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 18, 2023, 15:43:54 pm
A już są aneksy aktualizujące pakiety do zakresów? Ja bez tego nie wyślę raportu za lipiec a póki co dostałem tylko te zmieniające cenę jednostkową i punkty od lipca.

Ale pakiety nadal są w punkcie umowy na grupy świadczeń wiec statystyka się nie zmienia tylko kwota zobowiązania jest 0zł. Nikt o zdrowych zmysłach ;) nie może teraz oczekiwać korekty dokumentacji tylko dlatego, że się nie ogarnął na czas.
ja to wiem, że pakiety dalej są w danym zakresie tylko czekam aż aneks aktualizujący usługi zrobią bo czeka mnie pewnie przeklikanie zarkesów chyba że przeliczenie w pps załatwi sprawę :).
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: frodo w Lipca 18, 2023, 17:26:40 pm
w zachodniopomorskim na szoi w umowach już są zaktualizowane zakresy tak jak powinno być tylko plików umów (umx) nie ma do pobrania. Aneksów umów pisemnie w pdf do podpisu też jeszcze nie udostępnili nie mówiąc o aneksach FM za 2 kwartał. No i ciągle nie wiadomo co z tymi nadwyżkami pakietów za 2 kwartał.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 18, 2023, 20:27:57 pm
Strasznie długo generują się te aneksy do podpisu. Skoro już są zatwierdzone to pewnie jutro będą do podpisu.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ELA1 w Lipca 19, 2023, 07:42:24 am
Witam, proszę o pomoc jak jest z tymi pakietami kolejnymi czy jest wskaźnik 0,8  bo mam błędy na portalu nie zastosowano kolejnego kodu specjalnego - bo usunęłam bo jak miałam 0,8 to miałam na błędzie to samo ?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 19, 2023, 08:05:51 am
Prawdopodobnie NFZ nie jest jeszcze przygotowany.
Od lipca jedynie zmienia się kod zakresu. (dotąd usługi pakietowe szły z zakresu "grupy świadczeń" a teraz z zasadniczego zakresu typu świadczenia ogólnostomatologiczne")
Przeliczniki 0,8 itp. pozostają bez zmian.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: ELA1 w Lipca 19, 2023, 08:08:59 am
Dziękuję   
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: frodo w Lipca 19, 2023, 16:22:29 pm
No w końcu pokazał się pdf aneksu do podpisu. Po wczytaniu podpisanego niemal błyskawicznie udostępniono nowy umx. Mozna zacząć poprawianie :)
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 20, 2023, 22:19:14 pm
U mnie wczytany umx, przeliczyło ceny jednostkowe ale w PPS trzeba było ręcznie poprawiać pakiety, parę min roboty bo nie było tego dużo. Współczuję praktykom co mają w setkach czy tysiącach i to jeszcze w pps.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: adamus w Lipca 21, 2023, 10:53:05 am
U was też po wczytaniu aneksu w somed wywala WKW 1,5 przy pakietach?
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: aniai w Lipca 21, 2023, 11:47:26 am
A jak jest z przelicznikiem pakietów na dzieci. Drugi pakiet był 1.2 a teraz w kspps wskakuje mi automatycznie 1.5 możliwe że coś się zmieniło czy tylko w programie źle wskakuje.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Lipca 21, 2023, 12:30:39 pm
Somed i PPS ma to do siebie że potrafi wywalić pewne kody specjalnego rozliczenia zwłaszcza z WKR, jak WKR powywalało tam gdzie powinny być to niestety ale ręczne klepanie pozostaje. WKW chyba powinno automatycznie dodawać jak pacjent ma w kartotece przypisane 31D.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: frodo w Lipca 21, 2023, 12:32:20 pm
jak się poprawia usługi wprowadzone w lipcu przed wgraniem aneksów to wszystkie pakietowe trzeba jeszcze raz wybrać z punktu umowy w jakim teraz jest (po aneksie). I sprawa jest taka, że zapamiętuje procedury ale nie przywraca współczynników 0,8. Te u dzieci 1,5 przyjmował i przyjmuje 1,5 ale trzeba dopisać jeszcze raz 0,8 aby wyszło 1,2. Jezeli chodzi o dorosłych to wszystkie świadczenia które miały współczynnik 0,8 trzeba jeszcze raz przy poprawie wstawić (tak przynajmniej jest w KS-PPS)
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Lipca 21, 2023, 13:37:19 pm
Somed i PPS ma to do siebie że potrafi wywalić pewne kody specjalnego rozliczenia zwłaszcza z WKR, jak WKR powywalało tam gdzie powinny być to niestety ale ręczne klepanie pozostaje. WKW chyba powinno automatycznie dodawać jak pacjent ma w kartotece przypisane 31D.
Somed na WKRa ma przecież funkcję do przeliczenia, Zlecenia -> zielony prostokąt -> Funkcje narzędziowe -> Zest. pakietów usług stomatologicznyh
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: adamus w Lipca 21, 2023, 13:41:51 pm
Nie ma znaczenia czy świadczenia były przeliczane czy poprawiane ręcznie. WKW nie da się zastosować dla pakietów (tylko pakietów) od 01-lipca (do 30-06 bez problemu) nawet dla nowych usług wprowadzanych po wczytaniu aneksu. Testowałem na dwóch rożnych umowach.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: adamus w Lipca 21, 2023, 14:04:18 pm
Somed i PPS ma to do siebie że potrafi wywalić pewne kody specjalnego rozliczenia zwłaszcza z WKR, jak WKR powywalało tam gdzie powinny być to niestety ale ręczne klepanie pozostaje. WKW chyba powinno automatycznie dodawać jak pacjent ma w kartotece przypisane 31D.

WKW było automatycznie po peselu i dalej jest, ale dla usług innych niż pakiety
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Lipca 21, 2023, 14:45:02 pm
WKW było automatycznie po peselu i dalej jest, ale dla usług innych niż pakiety

u mnie od lipca jak pakiety powróciły do zakresu ogólnego, 'wkw' ładnie nadaje się automatem także w pakietach.
chodzi o pps oczywiście.
Tytuł: Odp: STM- pomocy
Wiadomość wysłana przez: kasienka9 w Lipca 21, 2023, 21:17:55 pm
Niestety wywala wkw w pakietach dziecięcych, nawet recznie się nie da ustawic
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]