Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => PSY => Wątek zaczęty przez: iwomik192 w Lutego 17, 2023, 12:55:59 pm

Tytuł: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Lutego 17, 2023, 12:55:59 pm

Co mam zrobić albo co robię nie tak. Część świadczeń za styczeń jest rozliczona a część nie . Przy poradach grupowych i pojedynczych swiadczeniach pojawia się komunikat 'liczba sprawozdanych swiadczeń wykonanych przez osobę personelu medycznego przewyższa liczbę swiadczeń mozlich do wykonania w czasie określonym w harmionogramie dekalrowanum' .
Co robię nie tak.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 17, 2023, 13:46:24 pm

Czy masz zgłoszony do NFZ prawdziwy grafik pracy?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Lutego 17, 2023, 14:07:48 pm

tak jest taki sam jak w ubiegłym roku

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Lutego 17, 2023, 15:44:02 pm

A suma świadczeń z danego dnia, które mają określony czas trwania mieści się w tym harmonogramie?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Lutego 20, 2023, 09:18:43 am

Jeśli dany terapeuta pracuje np. w poniedziałek 5 godzin (w harmonogramie NFZ) możesz wykazać 5 świadczeń po 1 godzinie pod jego nazwiskiem w ten dzień.

Sprawdź sobie listopad i grudzień 2022 bo wywaliło ten błąd też tam.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 20, 2023, 10:52:46 am

Cytat: Rilup w Lutego 20, 2023, 09:18:43 am

Sprawdź sobie listopad i grudzień 2022 bo wywaliło ten błąd też tam.

I nic z tym na razie nie zrobisz bo 2022 jest zablokowany. Nie poprawiaj. Czekaj na komunikat, że odbyła się ponowna weryfikacja i wtedy będzie podany termin na wysłanie poprawek. I poprawki robisz w trybie "popraw" lub "usuń" a nie "dodaj".

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Lutego 20, 2023, 17:42:44 pm

Dzięki za podpowiedź. Wlaśnie wywalilo mi 2022 r. XI / XII. To jest bez sensu miałam wykazane świaczenia grupowe i teraz jest jako błąd.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 20, 2023, 19:53:11 pm

Może ktoś w NFZ siedzi i weryfikuje ręcznie te świadczenia. Do czasu oficjalnego komunikatu proponuję nie zajmować się tym tematem. Na sprawdzenie wyników ponownej weryfikacji i złożenie poprawek zawsze jest co najmniej kilka tygodni (a nawet miesięcy) od opublikowania komunikatu. Może być tak, że wtedy nie będzie błędów, które teraz widzisz. I tak teraz nic z tym nie zrobisz, bo teraz wszystko jest zablokowane za poprzedni rok. Nie ma sensu teraz się tym przejmować.

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Lutego 21, 2023, 12:45:08 pm

Czyli mam nic nie robić i nie wystawiać korekt. Czekać na ponowną weryfikację. Czy tak?
A jak po nowemu wprowadzacie świadczenie grupowe;
GRUPOWE ZAJĘCIA TERAPEUTYCZNE W RAMACH PROGRAMU TERAPEUTYCZNO-REHABILITACYJNEGO DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM, PIERWSZY Z DWÓCH PROWADZĄCYCH (60 MINUT) (WAGA PUNKTOWA: 1/2 Z 8,8) - PIERWSZY UCZESTNIK   4,8400

GRUPOWE ZAJĘCIA TERAPEUTYCZNE W RAMACH PROGRAMU TERAPEUTYCZNO-REHABILITACYJNEGO DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM, DRUGI Z DWÓCH PROWADZĄCYCH (60 MINUT) (WAGA PUNKTOWA: 1/2 Z 8,8) - PIERWSZY UCZESTNIK   4,8400

GRUPOWE ZAJĘCIA TERAPEUTYCZNE W RAMACH PROGRAMU TERAPEUTYCZNO-REHABILITACYJNEGO DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM, DWÓCH PROWADZĄCYCH (60 MINUT) - KOLEJNY UCZESTNIK   9,6800
   

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Lutego 23, 2023, 18:33:55 pm

Co do grupowych zajęć to myślę zrobić tak:

Terapeuta 1, pacjent 1

GRUPOWE ZAJĘCIA TERAPEUTYCZNE W RAMACH PROGRAMU TERAPEUTYCZNO-REHABILITACYJNEGO DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM, PIERWSZY Z DWÓCH PROWADZĄCYCH (60 MINUT) (WAGA PUNKTOWA: 1/2 Z 8,8) - PIERWSZY UCZESTNIK   4,8400

Terapeuta 2, pacjent 1

GRUPOWE ZAJĘCIA TERAPEUTYCZNE W RAMACH PROGRAMU TERAPEUTYCZNO-REHABILITACYJNEGO DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM, DRUGI Z DWÓCH PROWADZĄCYCH (60 MINUT) (WAGA PUNKTOWA: 1/2 Z 8,8) - PIERWSZY UCZESTNIK   4,8400

Terapeuta 1, pacjent 2, 3, itd.

GRUPOWE ZAJĘCIA TERAPEUTYCZNE W RAMACH PROGRAMU TERAPEUTYCZNO-REHABILITACYJNEGO DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM, DWÓCH PROWADZĄCYCH (60 MINUT) - KOLEJNY UCZESTNIK   9,6800

a może się mylę? Ktoś już to wpisywał i ma poprawnie zweryfikowane?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jolcias w Lutego 23, 2023, 19:32:36 pm

Odpowiedź z Mazowieckiego NFZ:
5.00.04.1701107 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, pierwszy z dwóch prowadzących (60 minut) (waga punktowa: 1/2 z 8,8) - pierwszy uczestnik
5.00.04.1701108 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, drugi z dwóch prowadzących (60 minut) (waga punktowa: 1/2 z 8,8) - pierwszy uczestnik
 
a każdego kolejnego uczestnika należy sprawozdać produktem:
5.00.04.1701109 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik jako osobę personelu sprawozdałabym pierwszego z prowadzących

i to wszystko musi być spięte w jedną sesję z typem sesji "S" czyli "sesja" o tym samym id sesji

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Lutego 27, 2023, 15:32:32 pm

Jakie dajesz ID sesji? Bo mi wyskakuje nieprawidłowa liczba uczestników sesji

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jolcias w Lutego 27, 2023, 19:21:05 pm

Ilu masz uczestników sesji?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Lutego 27, 2023, 19:45:45 pm

Zgodnie z przepisami uczestników sesji powinno być od 5 do 10 ale dopuszczają minimalnie 3.

Ja wysłałem grupę 4 osobową i przeszło pozytywnie...

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: iwomik192 w Lutego 28, 2023, 14:56:30 pm

mam 5;
ale czasami jest 3 wieć dałam od 3 do 5

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Kwietnia 05, 2023, 15:17:16 pm

Jak sprawozdajecie drugą osobę prowadzącą zajęcia grupowe od marca?

Dodajecie ją tylko do produktu:

5.00.04.1701109 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik

czy do tych też:

5.00.04.1701107 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, pierwszy z dwóch prowadzących (60 minut) (waga punktowa: 1/2 z 8,8) - pierwszy uczestnik
5.00.04.1701108 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, drugi z dwóch prowadzących (60 minut) (waga punktowa: 1/2 z 8,8) - pierwszy uczestnik

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Szpital w Kwietnia 12, 2023, 14:46:14 pm

Czekam na wejście w życie nowego Zarządzenia - gdzie wprowadzono nowy produkt:
 
grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik

oraz wysłać należy dane dwóch prowadzących - zgodnie z Zarządzeniem 23/2023/DI): NOWE ELEMENTY

<calk-personel-real typ-pers="35" typ="2" wartosc="prowadzący1"/>
<calk-personel-real typ-pers="35" typ="2" wartosc="prowadzący2"/>


Obecnie mamy zakwestionowane świadczenia:
Błąd - 50811005 - Liczba sprawozdanych świadczeń wykonanych przez osobę personelu medycznego przewyższa liczbę świadczeń możliwych do wykonania w czasie określonym w harmonogramie deklarowanym

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Kwietnia 12, 2023, 21:00:25 pm

Ciekawe kiedy wejdzie to zarządzenie i z jaką mocą obowiązywania. Pewnie tradycyjnie wstecz od marca i znowu kreślenie i poprawianie.
Kiedy oni skończą te zmiany, bo co się człowiek przyzwyczai, ciach coś nowego.  >:( :-\
Terapeuci myślą, że sobie z nich jaja robię a to nie moja wina, że w NFZ pracują barany co nic raz a dobrze nie zrobią tylko tak dłubią i dłubią...

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Szpital w Kwietnia 14, 2023, 17:23:53 pm

Cytat: Rilup w Kwietnia 05, 2023, 15:17:16 pm

Jak sprawozdajecie drugą osobę prowadzącą zajęcia grupowe od marca?

Dodajecie ją tylko do produktu:

5.00.04.1701109 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik

czy do tych też:

5.00.04.1701107 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, pierwszy z dwóch prowadzących (60 minut) (waga punktowa: 1/2 z 8,8) - pierwszy uczestnik
5.00.04.1701108 - Grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, drugi z dwóch prowadzących (60 minut) (waga punktowa: 1/2 z 8,8) - pierwszy uczestnik

Listopad i grudzień 2022 zakwestionowali dzisiaj.
I też odp. z NFZ że do drugiego produktu dodać należy drugiego prowadzącego.
ale jak?

Tytuł: Odp: Problem z rozliczeniem świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Rilup w Kwietnia 17, 2023, 13:23:13 pm

Cytat: Szpital w Kwietnia 14, 2023, 17:23:53 pm

Listopad i grudzień 2022 zakwestionowali dzisiaj.
I też odp. z NFZ że do drugiego produktu dodać należy drugiego prowadzącego.
ale jak?

jak mogli zakwestionować teraz listopad i grudzień jak weryfikacja wsteczna już była w lutym bodajże.

Wersja komunikatu SWIAD 10;10.2 obowiązuje od marca 2023 (z możliwością wykazania dwóch prowadzących) więc nie mogą wymagać zmian od listopada ubiegłego roku.

Ja spodziewam się, że nowe zarządzenie z nowymi produktami wejdzie z mocą obowiązywania od marca 2023 i trzeba będzie wszystko od marca zmieniać. Przez to nie wiem czy rozliczać marzec czy się wstrzymać...

Ktoś rozliczył zajęcia grupowe za marzec?