Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: bertens w Listopada 05, 2022, 11:53:12 am

Tytuł: Skierowanie do AOS
Wiadomość wysłana przez: bertens w Listopada 05, 2022, 11:53:12 am

Czy istnieje katalog rozpoznań, z jakim lekarze POZ mogą kierować do AOS.
Czy w skierowaniu do poradni okulistycznej może wystąpić ICD10 = Z71 (Osoby stykające się ze służbą zdrowia w celu uzyskania konsultacji i porad niesklasyfikowanych gdzie indziej) z dopisanym celem badania (uzasadnienie): pogorszenie widzenia.

Dziękuję

Tytuł: Odp: Skierowanie do AOS
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Listopada 05, 2022, 15:01:36 pm

Cytat: bertens w Listopada 05, 2022, 11:53:12 am

Czy istnieje katalog rozpoznań, z jakim lekarze POZ mogą kierować do AOS.

Tak. Jest nim słownik ICD10.
Czyli w praktyce nie.

Tytuł: Odp: Skierowanie do AOS
Wiadomość wysłana przez: zukes w Grudnia 02, 2022, 12:28:18 pm

Mieliśmy spór z POZ w nieco innej sprawie. Chodziło o to, czy do AOS może trafić z rozpoznaniem z "kapelusza". Nie pamiętam całej ścieżki uzasadnień ale na zakończenie okazało się, co POZ przyznał, że do OBOWIĄZKÓW lekarza POZ należy wstępne zdiagnozowanie pacjenta i postawienie rozpoznania.
Za niewłaściwe i podlegające zwrotowi do POZ uznano skierowanie bez dokumentacji, bez rozpoznania - czyli coś co jest codzienną praktyką, dawanie skierowań wedle życzenia pacjenta (chce pan do ginekologa - proszę).

W twoim przypadku lekarz POZ musi uzasadnić dlaczego wysłał skierowanie do specjalisty (dlaczego bez wstępnej diagnostyki i wstępnego rozpoznania). Jeśli nie, to AOS ma prawo pacjenta odesłać do POZ dla wykonania takiej diagnostyki.

Również w toku dyskusji ustalono, że lekarz POZ nie ma prawa stawić szczegółowego rozpoznania bez diagnostyki. Gdyż w takim wypadku kwalifikacjami przewyższałby specjalistę (gdyż specjalista potrzebuje diagnostyki), więc skierowanie nie miałoby uzasadnienia.

W szczególności skierowania do Ortopedy z rozpoznaniem zwyrodnień bez zdjęcia RTG uznano jako rozpoznania z kapelusza i są u nas zwracane do wstępnej diagnostyki z POZ, czyli wykonania RTG i wyeliminowania np. złamania

Jak jest w praktyce, wszyscy wiecie.