Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => REH => Wątek zaczęty przez: majkon67 w Sierpnia 02, 2022, 17:13:06 pm

Tytuł: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 02, 2022, 17:13:06 pm
SZOI odrzuca mi zabiegi z takim komunikatem:
"Nie został spełniony dzienny limit świadczeń zabiegowych dla produktu rozliczeniowego z uwzględnieniem jego krotności"
Nie wiem co jest przyczyną. Sprawozdajemy produkt rozliczeniowy i produkty statystyczne.
Proszę o podpowiedź.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Sierpnia 02, 2022, 21:12:48 pm
Mam to samo 270 błędów i uwaga tylko maj dzwoniłem do NFZ na razie nie mają pomysłu, w czwartek było czysto bez błędów a w piątek rano puścili walidację, mam nadzieję że to błędne widełki owej walidacji bo też nie mam pomysłu jak poprawić...
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 02, 2022, 21:18:36 pm
Dziękuję za informację. Też poczekam.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Sierpnia 02, 2022, 21:57:46 pm
Dziękuję za informację. Też poczekam.

Mam prośbę jeśli ktoś też ma takie błędy to proszę pisać (jakie miesiące czy tylko maj) , chodzi o to na jaką skalę to się odjaniepawla i z góry dzięki.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 03, 2022, 08:26:41 am
u mnie odrzucilo zabiegi od marca z takim bledem - ok 70% pozycji
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Sierpnia 03, 2022, 10:05:51 am
Mi w Lubelskim to wszystko przechodzi, zdarzają się błędy no ale po poprawce to już przejdzie, czasem za dużo dadzą albo może w produktach statystycznych dadzą krotności niepotrzebnie. Jak się wszystko zgadza a dalej NFZ wywala błąd to może do nich zadzwonić i oni może mają jakiś problem co im to weryfikuje.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: neelix w Sierpnia 03, 2022, 13:08:28 pm
W mazowieckim wywaliło z tym błędem ćwiczenia indywidualne od maja do lipca.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 04, 2022, 08:11:17 am
Potwierdzam w mazowieckim - odrzucone od kwietnia do lipca.
W NFZ powiedzieli że znaja problem i od 3 dni pracują nad usunięciem.
Problem polega jeszcze na tym, że teraz rozlicza się "dzieci" za kwartał i żeby dostać za nie pieniądze ponad kontrakt trzeba je mieć w nadwykonaniach - tak miałem. Po odrzuceniu zabiegów, wszystkie dzieci "wpadły" do normalnego rozliczenia. Nawet jak naprawią i przyjmą wszystkie "błędy" to te "dzieci" niekoniecznie będą w nadwykonaniach więc nie zostaną zapłacone dodatkowo. Uwaga dla wszystkich - trzeba to sprawdzić.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: mall w Sierpnia 04, 2022, 10:38:13 am
Problem jak widzę jest ogólnopolski. W kuj-pom. odrzucone wszystkie świadczenia z indywidualną pracą z pacjentem od marca do lipca. Centrala pracuje nad problemem ale kiedy go rozwiąże tego nie wie nikt.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Sierpnia 06, 2022, 08:43:33 am
Wczoraj puścili weryfikację ale niestety nadal są błędy z 270 mam 379  ::)
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 09, 2022, 16:58:17 pm
Dziś w NFZ dostałem informację żeby pisać do Dyrekcji. W dalszym ciągu jest błąd i nie wiedzą kiedy go naprawią.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: good_dutch_herb w Sierpnia 09, 2022, 18:53:47 pm
Pan Departamentu Informatyki w Mazowieckim stwierdził w mailu, że to jednostkowy problem i trzeba kontaktować się z Działem Weryfikacji.
Osiwieję przez ten błąd. Razem z odrzuconymi świadczeniami przyszły mi od razu korekty. Księgowy mnie zabije.  :'(
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: KrystianT w Sierpnia 10, 2022, 08:48:27 am
Osiwieję przez ten błąd. Razem z odrzuconymi świadczeniami przyszły mi od razu korekty. Księgowy mnie zabije.  :'(
Przecież szablony mogą być usunięte przez fundusz. Napisać prośbę o usunięcie szablonów id X, Y które naliczyły się z podu błędu w NFZ...
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: good_dutch_herb w Sierpnia 10, 2022, 10:50:38 am
Przecież szablony mogą być usunięte przez fundusz. Napisać prośbę o usunięcie szablonów id X, Y które naliczyły się z podu błędu w NFZ...
Rozwiązaniem wg Informatyka i Działu Monitorowania Umów jest wgranie korekt i poczekanie, aż zaktualizują i poprawią błąd. Wtedy znów zweryfikują świadczenia i wystawimy korektę na plus. Wszystko zależy od serwera i potrwa około tygodnia.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Sierpnia 12, 2022, 09:10:04 am
Wczoraj wieczorem puścili kolejną weryfikację i wszystkie błędy zniknęły.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 12, 2022, 15:34:09 pm
u nas część błędów po weryfikacji rzeczywiście zniknęła ale jeszcze nie wszystkie
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Sierpnia 12, 2022, 15:48:42 pm
Wyślij samemu powtórnie z podniesioną wersją produktu.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: majkon67 w Sierpnia 15, 2022, 12:05:42 pm
czy ktoś miał taki błąd:
pozycja rozliczeniowa rozliczana na zasadach obowiązujących od 2013 r.
o co chodzi i ewentualnie jak to poprawiać?
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Sierpnia 15, 2022, 12:27:30 pm
Czy pracujesz na najnowszej wersji programu?
Czy masz sprawdzonego ewusia w dniu wizyty pacjenta i wysyłasz wizytę wraz z ewusiem?
Być może masz wpisany jakiś dokument uprawniający typu oświadczenie w niekompletny sposób.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: jajocica w Sierpnia 18, 2022, 08:23:39 am
Nam wyrzucili błędy od stycznia do czerwca. błąd - nie został spełniony dzienny limit świadczeń.
Pani z NFZu każe poprawić wszystkie te świadzczenia. Efekt jest taki, ze klepiemy wszystkie na nowo bez "łączenia" produktów statystycznych. (czyli 2 razy ćwiczenia, ćwiczenia i masaż, 2 z list FA01A)
Czy też tak robiliście żeby zweryfikowali Wam błędy?
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Sierpnia 18, 2022, 09:24:44 am
Jeżeli ktoś tak robi, to polecam najpierw poprawić 1 wizytę i wysłać do NFZ i zobaczyć, że na pewno będzie pozytywna weryfikacja i dopiero wtedy poprawiać wszystko.
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: dydzia w Sierpnia 30, 2022, 14:46:25 pm
Czyli masaz nie moze byc byc laczony z cwiczeniami??Taka dostalam odp z dzialu informatyki. Błąd wynika z nieprzestrzegania zapisów zarządzenia poprzez nie wskazanie odpowiednich usług statystycznych pod odpowiednie usługi rozliczeniowe.

Zazwyczaj dotyczy usługi rozliczeniowej 5.11.01.0000084 ZABIEGI REALIZOWANE Z BEZPOŚREDNIM ZAANGAŻOWANIEM FIZJOTERAPEUTY 1:1

Proszę więc stosować się do zapisów:

 

1. Zabiegi realizowane z bezpośrednim zaangażowaniem fizjoterapeuty 1:1 (30 minut)* - wymagane wskazanie:                                           

1) produktu statystycznego o kodzie 5.11.05.0000073 indywidualna praca z pacjentem (np. ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje)**, lub           

2) co najmniej 2 zabiegów  z listy produktów statystycznych FA01***, lub                                                         

3) co najmniej 1 zabiegu z listy produktów statystycznych FA01*** oraz co najmniej 1 zabiegu z listy produktów statystycznych FA02, lub

4) 2 zabiegów z listy produktów statystycznych FA02

-  możliwe jest w ramach produktu rozliczeniowego o kodzie nr 5.11.01.0000084 dodatkowe wskazanie zabiegów z listy produktów statystycznych FA01A, przy jednoczesnym zachowaniu minimalnego czasu trwania poszczególnych zabiegów*       
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Sierpnia 30, 2022, 19:19:38 pm
Ja miałem niemałą utarczkę z rejestracją by poprawnie to wpisywali bo jest pewien z tego zysk, ich to i tak nie obchodziło woleli zostać przy starym wpisywaniu to zrobiłem tak by było jeden do jednego produkt statystyczny z usługą rozliczeniową, jakieś 10k w plecy średnio miesięcznie no ale nie mój problem :).
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: KATARZYNA13 w Września 21, 2022, 14:33:56 pm
Witam. a ja w wielkopolsce mam nadal taki problem .
nic mi nie przechodzi. czy napewno to błąd po ich stronie ?
MAM BŁĘDY ; przekroczony limit dzienny świadczeń jednostkowych albo nie został spełniony dzienny limit ? pomocy co mam robić
Tytuł: Odp: nie został spełniony dzienny limit świadczeń
Wiadomość wysłana przez: adamus w Września 21, 2022, 15:40:56 pm
Napisz jakie produkty statystyczne sprawozdajesz i jakie do tego produkty rozliczeniowe.
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]