Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: Dyziost w Lutego 08, 2022, 11:14:51 am

Tytuł: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Dyziost w Lutego 08, 2022, 11:14:51 am

Witam

Mam pytanie jak radzicie sobie z rozliczaniem znieczuleń w AOS? Bo nie mogę się dodzwonić do NFZ (2 tydzień) czy:
- rozliczacie kwalifikacje do znieczulenia jak pacjent zostaje odroczony
- jakie wpisujecie rozpoznanie w kwalifikacje (u mnie Z00.0)
- jakie podpinacie skierowanie do kwalifikacji ( to samo co do badania?) bo jak nie ma to wraca na błędzie
- to samo z usługą znieczulenia ( czy też skierowanie z badania)
- i co w przypadku jak pacjent przejdzie kwalifikację ale jednak zrezygnuje ze znieczulenia czy można rozliczyć kwalifikację

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Szpital w Lutego 08, 2022, 14:03:48 pm

U nas kwalifikacja do znieczulenia na kolonoskopię jest w dniu badania.
Rozliczamy w jednym dniu dwa zestawy świadczeń - dwa ID - z uwagi na inne kody wg MZ
jedno ID: kolonoskopia plus znieczulenie
drugie ID: kwalifikacja
Skierowanie to samo co na badanie.

Ale w tym roku mamy zakwestionowane świadczenia konsultacji:

błędem 51606042 - Współwystępowanie świadczeń, których nie można sumować w tym samym czasie u tego samego śwd.

Zakwestionowane świadczenie jest świadczeniem DO SUMOWANIA - zgodnie z Zał. 2 do Zarządzenia 129/2021.

??

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Dyziost w Lutego 08, 2022, 14:47:25 pm

z tego co się orientuje to kwalifikacja musi być wykonana minimum 24h przed badaniem (AOS) a jak gdzieś czytałem to w szpitalu co najmniej 7 dni przed przyjęciem do szpitala.

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Szpital w Lutego 08, 2022, 16:29:05 pm

W załączniku do Zarządzenia jest definicja - jn - ale jakoś zagmatwana:

* świadczenie do sumowania z procedurami: 44.161, 44.162, 44.13, 45.231, 45.253, 45.131, 45.16, 45.239, 45.42 w ramach:
 - zakresów świadczeń: badania endoskopowe przewodu pokarmowego - gastroskopia lub badania endoskopowe przewodu pokarmowego - kolonoskopia,
* porada nie stanowi kwalifikacji pacjenta do znieczulenia przeprowadzanej nie później niż 24 godziny przed zabiegiem w trybie planowym, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. 2020 r. poz. 940 z późn. zm)

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Dyziost w Lutego 22, 2022, 13:42:19 pm

pkt 1  z załącznika

i w nfz mi pani potwierdziła kwalifikacja nie może być wykonana w dniu badania przynajmniej w aos

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Grisha w Sierpnia 29, 2022, 13:44:56 pm

dzień dobry,

potrzebuję pomocy w określeniu warunków wymaganych do spełnienia w przypadku wykonania badań kolonoskopii w znieczuleniu.
Przeszliśmy postępowanie konkursowe na kolonoskopię. Będziemy się starać o wykonanie badania w znieczuleniu. Jaki akt prawny określa niezbędne wyposażenie  np. sali wybudzeń.
Szukam w rozporządzeniu Ministra Zdrowia świadczenia gwarantowane w lecznictwie szpitalnym poz.1520 oraz rozp. Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. poz.940
Jeżeli ktoś z Państwa posiada umowę w AOS kolonoskopię lub gastroskopię z anestezjologiem to bardzo proszę o pomoc we wskazaniu przepisów i wymagań.
Znalazłem rozp. min. zdr. aos poz 727 zał 2.
dziękuję,

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Sierpnia 29, 2022, 15:22:30 pm

Szukaj w zarządzeniu prezesa nfz w sprawie określenia warunków zawiera i realizacji umów AOS.

Tytuł: Odp: Znieczulenia Endoskopia
Wiadomość wysłana przez: Grisha w Sierpnia 30, 2022, 14:25:11 pm

czyli AOS poz 727 zał.2

dziękuję,