Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => ZPO => Wątek zaczęty przez: aga451 w Października 12, 2021, 08:59:47 am

Tytuł: Nowa refundacja środki pomocnicze
Wiadomość wysłana przez: aga451 w Października 12, 2021, 08:59:47 am

Witam
Czy ktoś wie bądź podeślę linka jak będzie wyglądał proces zmiany refundacji na środki pomocnicze ( od grudnia). Czy trzeba będzie nowe wnioski?
Ktoś coś więcej wie?

Tytuł: Odp: Nowa refundacja środki pomocnicze
Wiadomość wysłana przez: gringo w Października 12, 2021, 10:33:17 am

od dnia 1 grudnia 2021 roku wchodzi w życie nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27.08.2021r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Zmiany dotyczą bezpośrednio refundowanych środków pomocniczych wydawanych na zlecenie:

    wprowadza się wymagane minimum chłonności refundowanych produktów chłonnych na poziomie 250 ml
    zmienia się limit finansowania środków pomocniczych wdawanych na zlecenie:
        dla grup PIELUCHOMAJTEK, MAJTEK CHŁONNYCH oraz PIELUCH ANATOMICZNYCH ustanawia się limit finansowania w wysokości 1,70 zł / szt - refundacja zarówno dla kodu P.100 jak i P.101 wynosi 70% do wysokości limitu finansowania
        dla grup WKŁADÓW ANATOMICZNYCH oraz PODKŁADÓW ustanawia się limit finansowania w wysokości 1 zł / szt - refundacja dla kodu P.100 jak i P.101 wynosi 70% do wysokości limitu finansowania

Do dnia 30.11.2021 roku obowiązują aktualnie funkcjonujące limity finansowania tj. dla kodu P.100 - 77 zł / miesiąc (refundacja na poziomie 100% do limitu finansowania), dla kodu P.101 - 90 zł / miesiąc (refundacja na poziomie 70% do limitu finansowania - poza grupą pacjentów z uprawnieniami dodatkowymi). Udział finansowy pacjentów, którzy realizują maksymalną ilość przysługujących im środków pomocniczych (tj. 90 sztuk miesięcznie) od 1 grudnia 2021 roku znacznie zmaleje  - w grupie środków o wyższym limicie finansowania tj. pieluchomajtek, majtek chłonnych i pieluch anatomicznych koszty pokrywane przez pacjenta na zakup refundowanych wyrobów chłonnych mogą się zmniejszyć nawet o kilkadziesiąt złotych miesięcznie.

Rozporządzenie MZ opublikowane w dniu 15.09.2021r. dostępne jest w Dzienniku Ustaw: https://dziennikustaw.gov.pl/DU/2021/1691

Tytuł: Odp: Nowa refundacja środki pomocnicze
Wiadomość wysłana przez: Michał w Października 12, 2021, 11:12:33 am

a mogę prosić o tłumaczenie dla mnie i lekarza POZ, który takie wnioski wystawia, co to wszystko znaczy dla wystawiającego lekarza i pacjenta?

Tytuł: Odp: Nowa refundacja środki pomocnicze
Wiadomość wysłana przez: gringo w Października 13, 2021, 12:41:13 pm

Cytat: Michał w Października 12, 2021, 11:12:33 am

a mogę prosić o tłumaczenie dla mnie i lekarza POZ, który takie wnioski wystawia, co to wszystko znaczy dla wystawiającego lekarza i pacjenta?

Dla pacjenta korzyścią jest większa refundacja. Technicznie i tak wszystko idzie przez EZWM, więc system sam to przeliczy wg nowych zasad. No i chyba będzie jakiś aneks umowy NFZ, ale to dla sklepów, albo poprawka do systemów, która ustawi nowy poziom refundacji.

Tytuł: Odp: Nowa refundacja środki pomocnicze
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Października 13, 2021, 13:20:21 pm

A ma ktoś informację jak to będzie wyglądało, jeśli Pacjent np. dostał w październiku zlecenie na pieluchomajtki na 12mc, wybiera co 1 mc i co  od 1 grudnia z jego refundacją? zmieni się na korzystniejszą czy do końca ważności zlecenia ma refundację "starą" mniej korzystną ? niby prawo nie działa wstecz ale..... ???

Tytuł: Odp: Nowa refundacja środki pomocnicze
Wiadomość wysłana przez: aga451 w Listopada 02, 2021, 09:30:32 am

A ktoś wie o co chodzi że są nowe  kody - jest nowy słownik i pieluchomajtki i cewniki trzeba zrobic na nowych kodach?