Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => ZPO => Wątek zaczęty przez: Leszekkk w Maja 19, 2021, 13:45:58 pm

Tytuł: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 19, 2021, 13:45:58 pm

?Informujemy, że w związku z koniecznością weryfikowania uprawień do świadczeń przez świadczeniodawców realizujących umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne i jawnego wskazywania dokumentu, na podstawie którego będzie refundowany wyrób medyczny, od dnia 18 maja 2021 wdrożona zostanie zmiana w Portalu AP-ZZ.

Podczas pobierania zlecenia do realizacji nie będą automatycznie podpowiadane informacje o potwierdzeniu prawa do świadczeń zawarte na zleceniu.

Świadczeniodawcy realizujący zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będą zobligowani, podczas realizacji, do zweryfikowania i wprowadzenia w systemie informacji o potwierdzeniu prawa do świadczeń świadczeniobiorców, dla których wystawiono zlecenie na zaopatrzenie.?

Rozumiem, że operator realizujący zlecenie musi mieć dostęp do eWUSia i sprawdzać elektroniczne uprawnienie? Ewentualnie wybierać inne poświadczenie?

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Maja 19, 2021, 16:49:21 pm

jakiś link do komunikatu można prosić?
Może z poziomu e-zwm można to sprawdzić?

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Maja 19, 2021, 16:53:25 pm

Cytat: gringo w Maja 19, 2021, 16:49:21 pm

jakiś link do komunikatu można prosić?

https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7984.html

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Maja 19, 2021, 17:09:12 pm

nie zauważyłem żadnej zmiany przy pobieraniu i realizacji wniosków w ezwm. Dzięki za info, wyczuliłem ludzi, aby zwracali uwagę czy pojawi się obiecana nowość. Jak to zobaczę, to będę myślał.

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 19, 2021, 17:40:14 pm

A czy ktoś wie, jak nadać uprawnienia użytkownikowi do logowania do eWUŚ? W SZOI nie ma problemu, ale w Portalu Świadczeniodawcy niby jako administrator zaznaczam checkboxem dostęp do eWUŚ wszędzie, gdzie to jest możliwe, a i tak użytkownik nie może zalogować się do eWUSia :-(

Rozumiem, że pewnie muszę składać jakieś wnioski i upoważnienia dla użytkowników do OW NFZ, które obsługują PŚ?

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Maja 25, 2021, 18:54:10 pm

Wie ktoś.

- sytuacja jak nie masz jeszcze administratora lokalnego eWuś
W Administracja prawami dostępu dodajesz usera, któremu nadajesz trzy uprawnienia dotyczące eWuś (możesz nadać sobie jako administratorowi).
Dalej w Zarządzanie upoważnieniami do korzystania systemu eWUŚ wchodzisz w zarządzanie operatorami i w kolumnie Wniosek o Administratora klikasz Złóż. Czekasz ile tam NFz uważa i jak masz zatwierdzony wniosek, to możesz działać jak niżej. Administrator eWuś ma z definicji uprawnienie do sprawdzania.

- sytuacja jak masz już administratora lokalnego eWuś założonego
Jako Adm.lokalny w Administracja prawami dostępu dodajesz tylko usera z uprawnieniem logowania do PŚ. Żadnych uprawnień więcej.
Dalej w Zarządzanie upoważnieniami do korzystania systemu eWUŚ wchodzisz w zarządzanie operatorami i w kolumnie Uprawnienie klikasz Nadaj przy danym userze.

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 27, 2021, 20:27:33 pm

Ok, wszytko jasne :-) Dzięki

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 27, 2021, 20:41:50 pm

A takie info dostałem na emaila:
_______________________________________________________________________________________
"eZWM ? zmiany
Zmiany wprowadzone zostały w Portalu ap-zz. Zmiany wynikają z błędów z wprowadzaniem danych na etapie wystawienia zlecenia i na etapie przyjęcia do realizacji.
Usunięcie podpowiadania danych uprawnienia pacjenta (z wystawienia zlecenia na etapie przyjęcia do realizacji) było celowym działaniem z uwagi na problemy z rozliczeniami raportów XML ZPOSP (inna podstawa uprawnienia w eZWM a inna w raporcie ZPOSP).
Świadczeniodawca realizujący powinien świadomie wskazać uprawnie pacjenta na podstawie którego jest wydawany/ realizowany wyrób medyczny.
Bez zmian pozostały zasady weryfikacji, w tym weryfikacji uprawnienia eWUŚ.

Pobierając zlecenie SWD muszą prawidłowo wprowadzać do eZWM dane o uprawnieniach dodatkowych.
Np. jeśli lekarz wystawił zlecenie z uprawnieniem 47IB, a pacjent ma faktycznie 47OR, to podczas pobierania zlecenia do realizacji należy wpisać prawidłowe dane 47OR z nr leg.
Koniec z wprowadzaniem uwag/dodatkowych opisów w sprawozdaniu.
Tego typu poprawki muszą odbywać się w eZWM. W przypadku gdy SWD sprawozdał nieprawidłowe dane musi wycofać realizacje i pobranie.
To samo dotyczy prawa do świadczeń.

Art. 38c Ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych:

12. Jeżeli świadczeniodawcy realizującemu zlecenie zostanie przedstawiony dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe świadczeniobiorcy, przysługujące mu w dniu przyjęcia zlecenia do realizacji, zlecenie realizuje się z uwzględnieniem tych uprawnień. Upływ wskazanego na zleceniu terminu ważności dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe powoduje realizację zlecenia bez uwzględnienia tych uprawnień.

13. Jeżeli limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego lub sposób realizacji zależą od uprawnień dodatkowych świadczeniobiorcy, zlecenie może zostać zrealizowane na warunkach je uwzględniających, do dnia upływu wskazanego na zleceniu terminu ważności dokumentu potwierdzającego te uprawnienia lub do dnia porodu, jednak nie później niż do dnia upływu terminu określonego w art. 38d ust. 1 albo 3."
__________________________________________________________________________________________________

Czyli weryfikacja przez eWUŚ zostaje bez zmian, a NFZ wymaga po prostu dokładnej weryfikacji i wprowadzenia odpowiednich poświadczeń uprawnień dodatkowych? Tak to rozumiem.

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Maja 27, 2021, 21:03:53 pm

Sorry ale ja nic nie rozumiem, czyli zostaję bez zmian czy sklep medyczny musi założyć ewusia żeby mógł zaznaczyć później elektroniczne potwierdzenie świadczenia przez NFZ?

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 30, 2021, 11:45:33 am

Też nie mam pewności, czy wystarczy tylko zaznaczyć w uprawnieniach potwierdzenie elektroniczne uprawnienia, a tylko ewentualnie dodać w uprawnieniach dodatkowych np. orzeczenie o niepełnosprawności?

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Maja 30, 2021, 12:44:47 pm

Uprawnienia dodatkowe zawsze trzeba było zapytać pacjenta nawet jak lekarz nie wpisze uprawnienia. Najlepsze jest to za ja nie mogę w ezwmie poprawić błędnie wpisanego uprawnienia przez lekarza, nie da się tego edytować więc nie wiem o co chodzi Nfz-towi w tym mailu który dostałeś. Jedynie w kspps można to poprawić przed wysyłką. Nie ma nic w zarządzeniu dot. realizacji umow w zaopatrzenie orto i środki pom dotyczącego ewusia. Więc realizuje tak jak zawsze i czekam, może ktoś wie lepiej????

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 31, 2021, 17:18:18 pm

Ale chyba jako realizator możesz od siebie wprowadzić poprawne uprawnienie dodatkowe przy pobieraniu zlecenia do realizacji. Tam uzupełniasz uprawnienie podstawowe (potwierdzone elektronicznie/oświadczenie, itp.) i masz możliwość dodać uprawnienie dodatkowe...

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Maja 31, 2021, 21:08:07 pm

Możesz wprowadzić uprawnienia dodatkowe jak ich nie wpisała osoba wystawiająca, jesli są wpisane w system to niestety nie da się ich edytować, tak jest na stronie ezwm.gov.pl gdzie realizuje zlecenia...myślą że lekarze są nieomylni...:)

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Maja 31, 2021, 22:10:59 pm

Hmm, to dlaczego piszą takie głupoty:
"Np. jeśli lekarz wystawił zlecenie z uprawnieniem 47IB, a pacjent ma faktycznie 47OR, to podczas pobierania zlecenia do realizacji należy wpisać prawidłowe dane 47OR z nr leg.
Koniec z wprowadzaniem uwag/dodatkowych opisów w sprawozdaniu. "

Jeszcze dostałem taki komunikat na SZOI w kujawsko-pomorskim OW NFZ (w załączeniu).

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Maja 31, 2021, 23:01:51 pm

Czyli dalej nie wiadomo czy trzeba mieć ewus????odpuszczam temat , ja wiem ze nie mogę zmienić uprawnienia albo nie wiem jak????realizuje jak do tej pory...czyli potwierdzenie elektronicznie a jak będzie błędna weryfikacja to dociekam dalej.

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Czerwca 05, 2021, 22:09:30 pm

Nie chodzi o uprawnienia dodatkowe, te można dodać jeżeli lekarz ich nie wstawi. Chodzi o potwierdzenie prawa do świadczeń. Ewuś nie jest potrzebny. System jest połączony z bazą CWU i jeżeli jest ktoś ubezpieczony to po wybraniu 1 przejdzie bez problemu o ile minęło 2-4 dni od ubezpieczenia. W przypadku gdy jeszcze wykaz nie został zaktualizowany wybieramy 2 i dodajemy podstawę z kolejnej listy w zależności czym dysponuje ubezpieczony. 3 to oświadczenie i jasna sprawa. Na zleceniu str. 3 zazwyczaj jest napisane że trzeba okazać dokument ubezpieczenia podczas realizacji w przypadku kiedy nie było człowieka w CWU.

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: Leszekkk w Czerwca 06, 2021, 13:13:46 pm

No i wszystko jasne :-) Ale do tej pory chyba tak u mnie ludzie realizowali zlecenia w eZWM, więc troszkę ten komunikat NFZ mnie zmylił i doszukiwałem się nie wiadomo jakich wymogów, czyli uprawnień dla operatorów do eWUŚ.

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Czerwca 06, 2021, 14:44:12 pm

Dzięki, w końcu ktoś to wyjaśnił  :)

Tytuł: Odp: Weryfikacja uprawnień w AP-ZZ
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Czerwca 08, 2021, 14:17:52 pm

Wcześniej z automatu była przypisana 1 i tak szczerze to jest szukanie w dupie mózgu. Żeby było się nad czym zastanawiać w weekendy  :-[
Informatycy już po wydaniu komunikatu pisali do mnie czy problem z automatycznym wyborem nadal występuje  ;) (zgłaszałem w NFZ że się automatycznie nie uzupełnia)
Najważniejsza jest komunikacja.