Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: sisi w Kwietnia 06, 2021, 10:53:21 am

Tytuł: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: sisi w Kwietnia 06, 2021, 10:53:21 am

Witam.
Czy ktoś podpowie jak rozliczyć wizyty/teleporady  z dodatnim COVID w marcu?  Do tej pory był załącznik do faktury.
Pracuję na mMedica i przy każdym lekarzu mam ustawienia domyślne personelu więc przy rejestracji pacjenta automatycznie  podpina się umowa POZ i nie ma możliwości przy rozliczeniu wizyty zmienić sygnatury na  ..../040/21 i  nie widać  zakresu świadczeń dotyczących teleporad z dodatnim wynikiem.  Pani w NFZ powiedziała tylko by zwrócić uwagę na  to by w punkcie "Tryb" ustawić "brak trybu" lub zostawić puste pole.
Dziękuje za wszelką pomoc :)

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Moonstuff w Kwietnia 06, 2021, 15:17:18 pm

Nowa umowa COV (chociaż nazwy się różnią w zależności od województwa) do zaczytania z 3 produktami teleporada, porada oraz wizyta domowa dla covid+.
Przyjęcie bez skierowania, tryb pusty.
W rozliczeniu trzeba zamiast umowy POZ wybrać COV (usunąć ręcznie zakres, wcisnąć na przykład tabulator i wtedy już można zmienić umowę albo zacząć korzystać ze schematów wizyty)  i zakres oraz świadczenie które nas interesuje.
Dzisiaj rozliczałem u świadczeniodawców, wszystko bez żadnych problemów :)

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Kwietnia 06, 2021, 20:27:19 pm

ok. mam prawidłowo sprawozdane i zweryfikowane świadczenia (TELEPORADA LEKARSKA NA RZECZ PACJENTA Z DODATNIM WYNIKIEM TESTU DIAGNOSTYCZNEGO W KIERUNKU SARS-COV-2 (SWIAD)) . Szablon przy żądaniu z tego nie wychodzi. Rozumiem że faktura "z palca" ?

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Carlos w Kwietnia 06, 2021, 20:50:46 pm

Cytat: wojciech.re w Kwietnia 06, 2021, 20:27:19 pm

ok. mam prawidłowo sprawozdane i zweryfikowane świadczenia (TELEPORADA LEKARSKA NA RZECZ PACJENTA Z DODATNIM WYNIKIEM TESTU DIAGNOSTYCZNEGO W KIERUNKU SARS-COV-2 (SWIAD)) . Szablon przy żądaniu z tego nie wychodzi. Rozumiem że faktura "z palca" ?

Hej, sprawdź w menu dla umowy 19-15 w operacje>szablony rachunków. U mnie jest tyle, że nie można go pobrać z żądań rozliczeń, bo nie ma linku.
W zakresie świadczeń>plan również widać, że szablon wygenerował się. Przy kolejnej próbie wygenerowania żądania wyszedł błąd systemowy podczas przetwarzania.
Trzeba czekać aż naprawią szoia.

Pozdrawiam
Carlos

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Kwietnia 06, 2021, 20:57:31 pm

faktycznie Carlos jest dokładnie tak jak piszesz. Szablon jest ale bez linku...

Aktualizacja 2021-04-07 , szablon się pojawił. Nalicza się już dobrze. Wersja SZOI: 2021.04.02.1

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Moonstuff w Kwietnia 07, 2021, 13:27:26 pm

Cytat: wojciech.re w Kwietnia 06, 2021, 20:27:19 pm

ok. mam prawidłowo sprawozdane i zweryfikowane świadczenia (TELEPORADA LEKARSKA NA RZECZ PACJENTA Z DODATNIM WYNIKIEM TESTU DIAGNOSTYCZNEGO W KIERUNKU SARS-COV-2 (SWIAD)) . Szablon przy żądaniu z tego nie wychodzi. Rozumiem że faktura "z palca" ?

Hmmm ja po naliczaniu szablon normalnie do programu i rachunek na jego podstawie więc nie wiem ocb. Może być różnica SZOI a portal.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: sisi w Kwietnia 07, 2021, 13:38:47 pm

Cytat: Moonstuff w Kwietnia 06, 2021, 15:17:18 pm

Nowa umowa COV (chociaż nazwy się różnią w zależności od województwa) do zaczytania z 3 produktami teleporada, porada oraz wizyta domowa dla covid+.
Przyjęcie bez skierowania, tryb pusty.
W rozliczeniu trzeba zamiast umowy POZ wybrać COV (usunąć ręcznie zakres, wcisnąć na przykład tabulator i wtedy już można zmienić umowę albo zacząć korzystać ze schematów wizyty)  i zakres oraz świadczenie które nas interesuje.
Dzisiaj rozliczałem u świadczeniodawców, wszystko bez żadnych problemów :)

Bardzo dziękuje :)
Dokładnie tak zrobiłam i udało mi się rozliczyć.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: kubaru w Kwietnia 08, 2021, 08:28:08 am

A ja ( Mazowiecki NFZ )  dostałem raport zwrotny z błędem:   brak ICD9.   niestety nie znalazłem odpowiedniego.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: yacup w Kwietnia 08, 2021, 09:12:23 am

U mnie na początku to samo: brak kodów ICD9. Poprawiłem i wysłałem. Wystawiłem żądanie rozliczenia i teraz mam komunikat [w żądaniach rozliczenia]:
"Informacje
Nie znaleziono świadczeń do rozliczenia/korekty w okresie 3-3
Pozycje nieuznane
brak danych"

Może problem tkwi w tym, że raporty .swx do tych świadczeń (U07) od tygodnia wiszą ze statusem: niezamknięte
Może coś innego robię źle?

edit: Właśnie udało mi się dodzwonić do NFZ, Raporty muszą mieć status "zamknięte", żeby wystawić żądanie rozliczenia. Czyli teraz czekam


pozdrawiam
yacup

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Kantor w Kwietnia 08, 2021, 09:31:21 am

U mnie rachunek po wgraniu , po  wczytaniu próbuj ewgrać w excel liste teleporada jak dotychczas,ale nie moge , a po 20 minutach , rachunek usuniety brak załączników???

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: kubaru w Kwietnia 08, 2021, 09:36:56 am

bo marca nie rozlicza się rachunkiem z załącznikiem, tylko szablonem wygenerowanym przez NFZ.  rozp U07.1 trzeba najpierw przyporządkować do odpowiedniego produktu w umowie na choroby zakaźne, a nie zwykły POZ

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Moonstuff w Kwietnia 08, 2021, 09:42:44 am

Cytat: yacup w Kwietnia 08, 2021, 09:12:23 am

U mnie na początku to samo: brak kodów ICD9. Poprawiłem i wysłałem. Wystawiłem żądanie rozliczenia i teraz mam komunikat [w żądaniach rozliczenia]:
"Informacje
Nie znaleziono świadczeń do rozliczenia/korekty w okresie 3-3
Pozycje nieuznane
brak danych"

Może problem tkwi w tym, że raporty .swx do tych świadczeń (U07) od tygodnia wiszą ze statusem: niezamknięte
Może coś innego robię źle?

pozdrawiam
yacup

W Małopolsce weryfikowały się świadczenia ponad tydzień. Jak poprawiłeś i wysłałeś jeszcze raz no to może być kolejny tydzień. Jak będzie zweryfikowane wtedy żądanie rozliczenia.

Rozpoznanie główne (ICD10): U07.1
Procedura (ICD9): 89.0099 w przypadku teleporady w pozostałych dwóch przypadkach 89.00.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: WSPL w Kwietnia 08, 2021, 11:39:53 am

KS-SOMED usługa dajemy np:
562010000011 TELEPORADA LEKARSKA NA RZECZ PACJENTA Z DODATNIM WYNIKIEM TESTU DIAGNOSTYCZNEGO W KIERUNKU SARS-COV-2 (od razu najlepiej sobie pod usługę dodać procedure ICD9 = 89.0099 (przy pozostałych 89.00) żeby to zrobić to klikamy "..." przy usłudze wyszukujemy ją dajemy popraw i przechodzimy w zakładkę "C.Kody" i po prawej Kody ICD-9 PL (od 2010r) wpisujemy procedure od teraz z automatu będzie nam przypisywać do usługi.)
ICD10: U07.1 (jako główne bo gdy jest jako współistniejące wraca z błędem więc jak macie gdzieś na odwrót to zamiecie miejscami)
Tryb Przyjęcia: BRAK DANYCH
Następnie wysyłamy raportem i później nabijamy szablon.
My tak zrobiliśmy jesteśmy już po rozliczeniu wszystko się wgrało rachunek wystawiony,
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Kwietnia 09, 2021, 22:19:43 pm

Tryb przyjęcia: brak danych
Kamsoft powinien to poprawić, bo pomimo ustawionej opcji w rozliczeniach w opcjach rejestru świadczeń, żeby dla danej komórki wg VIII cz.k.res. nie wysyłany był tryb, to program go wysyła. Widać sprawdzana jest jeszcze umowa pod kątem POZ.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: xbot65 w Kwietnia 12, 2021, 15:42:08 pm

Witam. Czy ktoś ogarnął już rozliczenie marcowe teleporad covidowych w KS-SOMED?
Próbowałem dziś to zrobić, ale nie podpina się umowa i w efekcie nie można wygenerować raportu. Jak powiązać usługę teleporada (swiad) Z umową  CHZ ?
W ramce u dołu po prawej stronie w zakładce zlecenia przy dodawaniu pacjentowi zlecenia pojawia się kwota 40 zł, ale nie ma danych umowy i to pewnie jest przyczyną tego, że nie można sprawozdać teleporad komunikatem swiad.
Jest jakieś proste rozwiązanie ?

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: maciejj w Kwietnia 12, 2021, 21:00:37 pm

tak, działa bez problemu. Wersja someda nie jakaś archaiczna? Zaimportuj ponownie umowę

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: M w Kwietnia 13, 2021, 11:27:02 am

A Moi Drodzy, podpowiecie mi co z pacjentami poniżej 18 r.ż. i produktem TELEPORADA LEKARSKA NA RZECZ PACJENTA Z DODATNIM WYNIKIEM TESTU DIAGNOSTYCZNEGO W KIERUNKU SARS-COV-2?
Tak jak ładnie mi pokazuje umowę covidową i produkty do wyboru przy pacjencie powyżej 18 roku życia, tak przy pacjencie małoletnim widnieje mi tylko umowa POZ. (mMedica) Też macie ten problem?
Pozdrawiam.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: kangoo12 w Kwietnia 13, 2021, 19:18:32 pm

Sprawdź umowę, czy są wszystkie miejsca wykonywania świadczeń, ja miałem poradnię dla dzieci  ale już poradni dla dorosłych już nie. Dopiero telefon do ow i  wygenerowanie nowej umowy rozwiązało problem, ale co nakląłem to moje;-)

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Grisha w Kwietnia 14, 2021, 09:50:14 am

Dzień dobry,

czy ktoś z Państwa miał problem z rozliczeniem pacjentów nieubezpieczonych w związku ze świadczeniem "teleporada lekarska na rzecz pacjenta z covid"?
Rozliczam w somedzie i raport zwrotny z szoi zawiera takie pozycje błędów.
dziękuję

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Kwietnia 14, 2021, 12:33:59 pm

jaka jest treść błędu?

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Grisha w Kwietnia 14, 2021, 14:09:07 pm

brak dokumentu uprawniającego dla okresu finansowania od data wizyty do data wizyty.

Komunikat tylko u pacjentów którym ewuś nie potwierdził uprawnienia do świadczeń.

Jeszcze mam dodatkowe pytanie dotyczące rozliczenia świadczeń z umowy 19-11 CHOROBY ZAKAŹNE I STANY NADZWYCZAJNE - POBRANIE MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO (SWIAD).
Załącznik do zarządzenia Prezesa NFZ mówi o rozliczeniu zakresu na podstawie komunikatu sprawozdawczyego SWIAD (obszar WYKBAD) od 2021-03-01.
Raport WYKBAD przesłałem na SZOI bez błędów, przy próbie wygenerowania szablonu do tej umowy pojawia się komunikat "Wybrana umowa nie posiada punktów rozliczanych na podstawie sprawozdawczości SWIAD."
Rachunek wystawiłem w Somedzie "z ręki" do umowy i wysłałem na SZOI
Przy rachunku błąd "BRAK SPRAWOZDAWCZOŚCI WYKBAD"
Wykonałem telefon do NFZ i otrzymałem informację aby czekać bo być może błąd techniczny a być może powinienem wystawić rachunek na podstawie szablonu. Czy ktoś z Państwa wystawił poprawnie rachunek na podstawie raportu WYKBAD?

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Kwietnia 15, 2021, 01:42:30 am

Ad.1 Sam sobie odpowiedziałeś. Jak chcesz rozliczyć pacjenta bez potwierdzenia ubezpieczenia. Teleporada z tego nie zwalnia. Nie widziałem też zapisu jakoby pacjent nieubezpieczony miał być jakoś inaczej traktowany przez rozpoznanie COVIDowe niż pacjent zwykły (może coś było w temacie, nie wiem). Tak czy inaczej wg mnie masz takiego pacjenta traktować jak zwykłego i wprowadzić inny dokument potwierdzający uprawnienie lub oświadczenie (tak, może zostać podesłane gołębiem pocztowym :))

Ad.2 WYKBAD raczej nie przełoży się na naliczenie szablonem, chyba że coś mocno pozmieniali. WYKBAD ma wg zastąpić załączniki do faktur z listami osób. Przychylałbym się do odpowiedzi "aby czekać bo być może błąd techniczny" lub jeszcze niedostosowanie SZOI/PŚ.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Nyahaha w Kwietnia 15, 2021, 08:03:18 am

Była gdzieś mowa o tym że takiej osobie nieubezpieczonej daje się uprawnienie o zakażeniu, chyba "(ZA) Art. 12 pkt 6".

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: Grisha w Kwietnia 15, 2021, 08:57:56 am

dziękuję za pomoc,

sprawdzę uprawnienie o zakażeniu albo przyjmę oświadczenie.
Na stronie NFZ czytałem komunikat, że świadczenia Covidowe są dla osób nieubezpieczonych pokrywane z budżetu państwa i łudziłem się że NFZ płaci za wszystko a potem już tych nieubezpieczonych rozlicza z Ministerstwem.

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: darekch w Kwietnia 19, 2021, 23:36:35 pm

Witam,
Czy ktos juz wysylal swiadczenie 19.4119.101.02 za marzec ?
Potrzebowalbym przykladowego xml'a z naglowkiem i jedna sekcja <zestaw-swiadczen>
Mimo, ze wgralem raport wg xmla dla innych wizyt w POZ to wszystkie teleporady covid+ zostaly wlaczone do umowy glownej POZ a nie do umowy CHOROBY ZAKAŹNE I STANY NADZWYCZAJNE

Tytuł: Odp: Jak rozliczyć wizyty z U07.1 w marcu?
Wiadomość wysłana przez: yacup w Maja 03, 2021, 11:51:43 am

Cytat: Moonstuff w Kwietnia 08, 2021, 09:42:44 am

...... W Małopolsce weryfikowały się świadczenia ponad tydzień. Jak poprawiłeś i wysłałeś jeszcze raz no to może być kolejny tydzień ......

Udało się.... na Mazowszu też w NFZ się nie spieszą z zatwierdzeniem ~ około tydzień czekania na zatwierdzenie raportu + kilka dni na zatwierdzenie rachunku

pozdrawiam
yacup