Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: karolweksler w Lutego 10, 2020, 21:38:35 pm

Tytuł: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 10, 2020, 21:38:35 pm

https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/projekty-zarzadzen/projekt-zarzadzenia-ambulatoryjna-opieka-specjalistyczna,6671.html

Nielimity w pierwszorazówkach w kardiologii, neurologii, endokrynologii.
Nielimity w zakresie dla pacjentów nagłych w ortopedii.
Podwyżki punktacji dla wszystkich - pierwsza tura od 01.07.2020, druga od 01.01.2020.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 10, 2020, 21:40:20 pm

Taa, w telewizorze mówili, że teraz to już kolejek do endokrynologa to już nie będzie :D

A takie "nielimity" to ch*j w dupę. Co z tego jak jest zapis, że po kwartale na wniosek podnoszą limit skoro na wniosek po prostu nie reagują...

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 10, 2020, 21:42:06 pm

Jeżeli zadziała to tak jak z zaćmą, to będą mieć rację.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 10, 2020, 21:44:15 pm

Cytat: karolweksler w Lutego 10, 2020, 21:42:06 pm

Jeżeli zadziała to tak jak z zaćmą, to będą mieć rację.

I nagle endokrynolodzy wypączkują. No i oczywiście płacą tylko za pierwszorazowych. A kontrole po tych pierwszorazowych to gdzie wciśniesz bo przecież będą też musieli przyjść...

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lutego 10, 2020, 21:46:47 pm

Okuliści nie wypączkowali a kolejki się skróciły. ;) Ale z kontrolami to fakt - endokrynolodzy mówili mi, że pacjent pierwszorazowy szybko staje się kolejnorazowym i mają gdzieś płacenie za pierwszorazówkę.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 10, 2020, 22:02:05 pm

No wiesz ale myślę, że okulistów to raczej jest sporo a endokrynologów jest brak już od jakiego czasu a nowi, zaraz po specjalizacji mają gdzieś zarzynać się za grosze przyjmując po 50-60 osób dziennie za grosze. Nie lepiej przyjąć 20 pacjentów za dwieście? A chętnych pacjentów nie brakuje...

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Bocor w Lutego 11, 2020, 08:14:43 am

Dlatego powstał taki twór jak "pakiet tarczyca" w poradni endo, żeby wywalać pacjentów do POZ i jeszcze za to punkty dodatkowe przytulić :)
Nie ukrywajmy faktu, że wiele pacjentów może być spokojnie leczonych u rodzinnego, po otrzymaniu kartki z zaleceniami od endokrynologa i
w ten sposób można odchudzić tą poradnię. Moim zdaniem i tak najlepszym zlikwidowaniem kolejek jest opłata przez pacjenta za niestawienie się na wizytę (nie odwołując jej). I to jest mantra, która powtarzam u siebie w firmie od wielu lat - ilość nieodwołanych wizyt przez pacjentów jest b. duża, zresztą nie dawno ktoś się bardziej zainteresował tym projektem w Polsce, więc może się tego doczekamy.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 11, 2020, 08:31:17 am

Cytat: Bocor w Lutego 11, 2020, 08:14:43 am

opłata przez pacjenta za niestawienie się na wizytę (nie odwołując jej)

W jaki sposób chciałbyś to egzekwować?

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Bocor w Lutego 11, 2020, 10:29:52 am

Cytat: Paweł w Lutego 11, 2020, 08:31:17 am

Cytat: Bocor w Lutego 11, 2020, 08:14:43 am

opłata przez pacjenta za niestawienie się na wizytę (nie odwołując jej)

W jaki sposób chciałbyś to egzekwować?

W taki, że jeżeli pacjent nie uiścił opłaty w danej placówce za nie odwołanie wizyty, blokuje mu możliwość kolejnej rejestracji do danego specjalisty... u mnie jest specjalny nr tylko do odwoływania wizyt, który omija cała kolejkę na linii... więc nie ma mowy o nie dodzwonieniu się. Przy rejestracji te informacje są podawane podczas umawiania wizyty.
Wiem, że sam proces egzekwowania wymaga sensownego przemyślenia... to już niech się rząd głowi nad tym... za coś pieniążki podatników przyjmują, bo na tą chwilę pacjenci czują się bezkarnie... co więcej mam takie przypadki, że pacjent jest zasłużonym honorowym dawcą krwi i notorycznie nie przychodzi na wizyty, a trzeba mu znaleźć wg przepisów miejsce w ciągu 7 dni roboczych itp, patologii tego typu jest mnóstwo zresztą wszyscy o tym dobrze wiedzą.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: mlutek w Marca 05, 2020, 19:22:05 pm

Hej, a ktoś wie jak to ma działać w rzeczywistości?
Zna może ktoś szczegóły rozliczeń nadwykonań dla I razowych w tych zakresach?
Przecież każda Poradnia ma plan rzeczowo finansowy i na podstawie tego jest naliczana kwota rachunku poprzez SZOI.
Bedzie to jakos inaczej oprogramowane , ze rachunek będzie wystawiany na podstawie ilości przesłanych danych i nie musi byc weryfikowany przez limit przyjęć?
Chętnie bym przyjmował więcej pacjentów I razowych tylko ciekaw jestem kto i w jakim czasie mi za to zapłaci.
Nie chciałbym czekać pół roku na renegocjacje umowy i zapłatę.
W ostatnich 2 latach faktycznie NFZ Mazowiecki placił za nadwykonania, ale po czasie.
Bedzie to można rozliczać miesięcznie od marca?
Niestety nie bardzo sa w NFZ zorientowani jak to ma działać w rzeczywistości, no i ciekawe czy na to wszystko wystarczy funduszy.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 05, 2020, 19:26:14 pm

Jak byk w zarządzeniu na samym początku:

Cytuj

?9. Przy rozliczaniu skojarzonego zakresu świadczeń na rzecz pacjentów pierwszorazowych w zakresach: świadczenia w zakresie endokrynologii, endokrynologii dla dzieci, kardiologii, kardiologii dziecięcej, neurologii, neurologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu dla dzieci po przekroczeniu wartości określonej na ich realizację w umowie, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie, odpowiedniemu zwiększeniu ulega liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy.

Czyli dokładnie tak samo jak przy innych "nielimitowanych".

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: mlutek w Lipca 02, 2020, 09:17:59 am

Witam
Czy coś może wiadomo w sprawie zmian punktacji kwot JPG od m-ca Lipca?
miało być: Podwyżki punktacji dla wszystkich - pierwsza tura od 01.07.2020, druga od 01.01.2021.
Czy w związku z koronowirusem pieniądze poszły na coś innego  i sprawa ucichła bo na razie nic się o tym nie pisze.
Może może znowu pod koniec m-ca będzie jakiś komunikat albo jak zwykle z początkiem sierpnia

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 02, 2020, 09:27:16 am

No ale jest przecież obowiązujące zarządzenie. potrzebny jest jeszcze osobny komunikat do tego?
W razie jak jest potrzeba to jest komunikat z Kamsoftu:

Cytuj

3. Kateg.: WSZYSTKIE
Opis: Dostosowano mechanizm wspomagania rozliczania umów AOS w systemie JGP do zarządzenia Prezesa NFZ nr 25/2020/DSOZ z dnia 28 lutego 2020r. Wprowadzono zmiany obowiązujące od 1 lipca 2020r.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: mlutek w Lipca 02, 2020, 13:48:58 pm

Ok, dzięki czyli mamy nowe stawki, myślałem ze dopiero jest to projekt

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: WSPL w Lipca 06, 2020, 13:35:52 pm

A ma ktoś "Błąd określenia grupy JGP. Zestaw świadczeń.... . Nieprawidłowa taryfa dla produktu jednostkowego 5.30.00.... w rozliczeniu: /data/" ? Wróciły mi błędne pozycje z 01.07 i 02.07 punkty są zwiększone ale wraca błąd. Ktoś coś ?

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 06, 2020, 13:55:20 pm

Pewnie Fundusz nie jest jeszcze na to gotowy.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Lipca 06, 2020, 14:54:35 pm

Cytat: WSPL w Lipca 06, 2020, 13:35:52 pm

A ma ktoś "Błąd określenia grupy JGP. Zestaw świadczeń.... . Nieprawidłowa taryfa dla produktu jednostkowego 5.30.00.... w rozliczeniu: /data/" ? Wróciły mi błędne pozycje z 01.07 i 02.07 punkty są zwiększone ale wraca błąd. Ktoś coś ?

ja też mam takie błędy, pytałem KAMSOFT, prosili o wstrzymanie się z wysyłką świadczeń do przyszłego tygodnia. Ponoć zawsze takie cyrki są jak NFZ wprowadza nowe grupery świadczeń

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: mlutek w Lipca 07, 2020, 13:42:13 pm

Hej pewnie systemy niedostosowane.
Ja mam inny problem,  Czy coś się zmieniło w I półroczu w sprawie rozliczania dla pacjentów I razowych? konkretnie od m-ca kwiatnia?
W marcu rozliczyłem ze stawką 79,2 Badanie EKG, a obecnie mam błąd.
Pacjenci z własnymi badaniami i diagnozą I razowi Ok.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: Monika24 w Lipca 07, 2020, 15:09:47 pm

Czyli od stycznia 2021, wszystkie wizyty pójdą w górę o kolejne 4 pkt.?

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Lipca 07, 2020, 15:11:45 pm

Zgodnie z tabelką w zarządzeniu z 28.02.2020.

Tytuł: Odp: Projekt zarządzenia z 10.02.2020 - nielimity i podwyżki
Wiadomość wysłana przez: mlutek w Stycznia 26, 2021, 15:18:23 pm

Hej, jak to jest obecnie z "nielimitami w ramach AOS?
Oczywiście mam na myśli pacjentów I razowych i świadczenia w kardiologii, ortopedii, endokrynologii i neurologii
czy to nadal obowiązuje w roku 2021r czy coś się zmieniło?
Z tego co kojarzę po kwartale trzeba wysalając pismo do NFZ, czy jest jakis wzor do tego?
Ktos to rozliczał i jak to wygląda w rzeczywistości i czy warto sie w to bawić?
Pozatym czy jest wzór pisma do tego zarządzenia i ile w praktyce sie czeka.
Chcemy skrócić kolejki, bo stali pacjenci nie chcą sie zgaszając na kontrole a dla I razowych brakuje limitu, a niechciałbym czekać z rozliczeniem do końca umowy , bo w ten sposob mozna zarznac firmę jesli placi na bieząco lekarzom i pracownikom
Pozdrawiam