Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: tom-kom.pl w Marca 06, 2019, 18:14:41 pm

Tytuł: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: tom-kom.pl w Marca 06, 2019, 18:14:41 pm

WLKP NFZ przeprowadził weryfikację wsteczną za 2018 rok i u mnie w POZ wszystkie wysłane usługi za miesiące 11 i 12 wróciły z błędem: 3000090   Błąd   cena jednostki rozliczeniowej mniejsza niż w umowie (dla mnie bzdura totalna skoro w POZ płacą ryczałtem, ale nie o tym).

Wychodzi na to , że od listopada był aneks zwiększający stawkę.
Wczytałem umowe do SOMEDa, przeliczyłem ponownie m-ce 11 i 12 i wysłałem raport.

I tu moje zdziwienie - listopad przeszedł bez problemu a grudnia nie zaimportowali za to wyrzucili komunikat: 3700041   Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana.

Ja się pytam - o co im chodzi?
Chcą żebym poprawił ale nie odblokowali grudnia do poprawki czy jak?

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 06, 2019, 19:05:46 pm

Musisz się kontaktować z NFZ - tylko oni mogą zdjąć blokadę.

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: tom-kom.pl w Marca 06, 2019, 19:28:25 pm

Cytat: karolweksler w Marca 06, 2019, 19:05:46 pm

Musisz się kontaktować z NFZ - tylko oni mogą zdjąć blokadę.

Ale w jakim celu każą poprawić świadczenia, dając  czas bodajże do 13.03.2019 a nie odblokowują umowy.
Nie ma chyba bardziej beznadziejnej instytucji od NFZ!!

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 06, 2019, 19:36:53 pm

Jeśli masz jaja a nie tylko psioczysz anonimowo na forum, to zapytaj ich przy okazji telefonu w sprawie odblokowania...

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: tom-kom.pl w Marca 06, 2019, 20:21:47 pm

Cytat: karolweksler w Marca 06, 2019, 19:36:53 pm

Jeśli masz jaja a nie tylko psioczysz anonimowo na forum, to zapytaj ich przy okazji telefonu w sprawie odblokowania...

Powiało grozą...
Raczej nie do końca  anonimowo skoro w moim loginie są pewne dane.

A tak swoją drogą skąd taka agresja?

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: foti w Marca 06, 2019, 21:01:16 pm

Ja myślę że u kolegi nie było żadnej agresji tylko taka dygresja
Wszyscy wylewają wszędzie swoje żale a jak idą do NFZ to grzeczni jak baranki.
Przed konkursem że sie nie opłaca itp itd żałosna stawka od 10 lat brak podwyżki a na konkursie STM np z 1,04 na 94 gr.
Myślę że koledze o to chodziło i powiedział to bez agresji :)

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: tom-kom.pl w Marca 06, 2019, 21:12:02 pm

No pewnie masz racje.
Ale byłem obecny na niejednych negocjacjach z NFZ, które wyglądały mniej więcej tak:
Miałeś 15.000 pkt z 1,15 - teraz dajemy Ci 9.000 pkt z 1.03 - bierzesz czy wołać kolejną osobę?

I stąd właśnie ta cała frustracja na NFZ.

W październiku ub roku wystawiałem korekty na POZ (zwiększyła się stawka kapitacyjna).
Dziś na Szoi znów pojawiły się korekty do korekt...

Za chwilę stwierdzą, że Jan Kowalski w 2009 roku powinien być z kodem J.01 a nie J.00...

Ach...
Długo by żale wylewać.

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Marca 06, 2019, 21:16:59 pm

To jedno. A dwa to, że próbuję podchodzić do tematów praktycznie. Tutaj wiadomo, że nikt nic nie pomoże i że jedynie NFZ jest w stanie cokolwiek zdziałać z tematem aby go pchnąć do przodu.  Poza tym wartość świadczeń objętych problemem wynosi dokładnie 0,00 zł, a kolega robi szum tak jakby odrzuciło świadczenia warte miliony. Jakoś niespecjalnie lubię też podejście niektórych ludzi, którzy piszą na różnych forach z pytaniem o rzeczy, które sami łatwo mogą sprawdzić (ostatnio był np. temat z pytaniem kiedy NFZ ma przerwy techniczne podczas gdy wystarczy przejść się  po stronach NFZ i poczytać zamiast wyręczać się innymi). Każdy psioczy na NFZ, a jak przychodzi co do czego, to potem można przeczytać teksty typu "Należy również podkreślić, że według danych przekazanych do lubelskiego OW NFZ przez Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie na listach oczekujących jest zgłoszonych nie 60, jak donoszą media, ale 3 pacjentów."
źródło http://nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-w-sprawie-programow-lekowych,7302.html
 Wsteczne weryfikacje to są po prostu uroki pracy z instytucją jak NFZ. Współpracuję z różnymi lekarzami - ci prywatni nie mają takich problemów, a ci NFZtowi zwykle narzekają dookoła na NFZ i nie czytają aneksów,a potem dziwią się, że NFZ robi coś o czym była mowa w aneksie... Styl negocjacji NFZ to także jeden z uroków współpracy z NFZ. Ale nikt nikogo do niczego nie zmusza. Współpracując z NFZ trzeba liczyć się z tym jak jest.

Tytuł: Odp: 3700041Modyfikacja zestawów świadczeń zablokowana
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Marca 06, 2019, 23:03:59 pm

tom-kom - masz rację co do NFZ na przykładzie negocjacji. Wszyscy o tym wiemy. Jednak lekarze/przychodnie z nimi współpracują pomimo tego, że też to wiedzą. Czy to jest dobre? Nie.
Jest jedno wyjście, jednak nie każda specjalność może na to pójść - nie podpisywać umowy z NFZ i działać prywatnie.

Nawiasem - zdublowałeś post. Ten drugi usunąłem.