Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => ZPO => Wątek zaczęty przez: mag w Marca 30, 2018, 08:41:16 am

Tytuł: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: mag w Marca 30, 2018, 08:41:16 am

28.03.2018r. na stronie MZ ukazała się informacja o nowej interpretacji w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN.

https://www.gov.pl/zdrowie/minister-zdrowia-zapewnia-pacjentom-korzystne-zasady-dofinansowania-srodkow-absorpcyjnych

W ZOW NFZ oczywiście nic nie wiedzą. Czy nowa interpretacja obowiązuje od 28.03.2018 r. czy 01.04.2018 r.?
Ktoś coś wie?

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Marca 30, 2018, 09:24:06 am

Nowa interpretacja jest z MZ. NFZ-ty nie wiedzą nic :) i twierdzą, że czekają na zarządzenie lub jakieś inne dyspozycje z góry.

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: mag w Marca 30, 2018, 10:41:49 am

No właśnie:/
i od kiedy obowiązuje.
od kwietnia? od 28 marca?

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Marca 30, 2018, 11:00:49 am

W mazowieckiej delegaturze sprawdzają co to za twór, rano jeszcze nie wiedzieli :)

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: MarekJ w Kwietnia 10, 2018, 18:34:59 pm

Czy wiadomo już coś jak to ugryźć?

Wymyślają bezsensowne przepisy zwiększając z 60 do 90 ze stratą tak de facto dla pacjenta (bo kto normalny będzie brał 90 szt. jeżeli cena się nie zmieniła i praktycznie przy majtkach chłonnych czy pampersach płaci od 40 szt. i tak 100%). Niepotrzebna całkowicie pseudo zmiana na plus. Jedynie pacjenci wkładkowi zyskają ale przy tym więcej dopłacą (P.101).

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Kwietnia 10, 2018, 20:10:40 pm

   0 -  90   ilość sztuk na wniosku wartość 90         - limit cenowy x 1
  91 - 180 ilość sztuk na wniosku wartość 180        - limit cenowy x 2
181 - 270 ilość sztuk na wniosku wartość 270        - limit cenowy x 3
271 - 360 ilość sztuk na wniosku wartość 360        - limit cenowy x 4
361 - 450 ilość sztuk na wniosku wartość 450        - limit cenowy x 5 itd...

1. jeżeli jest do 90 szt o wartości 89 zł liczymy 30% dopłaty, a od wartości 90+ zł już 63 zł refundacji
2 jeżeli jest 91-180 szt o wartości przekraczającej dwa limity (180,00 zł) możemy odjąć 126,00 zł refundacji, a w przypadku wartości poniżej 180 zł liczymy 30% dopłaty

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: mag w Kwietnia 18, 2018, 09:38:29 am

A co jeśli lekarz wypisał wniosek na np 350 szt a klient realizuje tylko np 240?
Limit liczę od 240? czy 350?
Ja informuję, że od ilości realizowanej, ale czy dobrze?
Wzięłam to na logikę.

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Kwietnia 18, 2018, 12:07:16 pm

Liczymy od wydanej ilości.

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Maja 03, 2018, 12:15:03 pm

Witam, proszę o pomoc...Nfz wyrzucił mi wniosek pacjenta 47DN. 240szt x 2,25=540. Refundacja 189 zł dopłata pacjenta 351 zł (robione na podstawie wyliczeń z  kspps)- informacja- kwota refundacji przekracza dopuszczalny limit. W takim razie jakie są prawidłowe wartości? z góry dzięki za pomoc.

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Maja 03, 2018, 14:08:47 pm

Są księstwa co interpretują na swój sposób. Wg mnie jest ok. Nawet na stronie ministerstwa zdrowia jest w ten sposób wyliczone.
Dodałeś uprawnienie dodatkowe 47DN ?

Tytuł: Odp: Nowa interpretacja MZ w sprawie pacjentów z uprawnieniami 47DN
Wiadomość wysłana przez: bart86 w Maja 03, 2018, 14:16:07 pm

Tak dodałem, liczyłem wg tej nowej interpretacji, Bylem NA 100% przekonany ze jest dobrze...ciekawe...No nic będzie trzeba dzwonić jutro z rana do Katowic.