Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => Problemy dotyczące wszyskich rodzajów świadczeń => Wątek zaczęty przez: lukaszpps w Listopada 20, 2017, 20:21:32 pm

Tytuł: Poród poza szpitalem jak to rozliczyć?
Wiadomość wysłana przez: lukaszpps w Listopada 20, 2017, 20:21:32 pm

Potrzebuję porady w związku z rozliczeniem porodu dla noworodka urodzonego poza szpitalem
Stan faktyczny jest taki , noworodek urodził się w karetce przed przybyciem do szpitala w dniu
01.04.2017 przyjęcie do szpitala nastąpiło w dniu 02.04.2017. Grupa do rozliczenia N25.
Normalnie noworodek otrzymuje taki sam numer księgi głównej jak matka tylko końcówka jest 1 zamiast 0 czyli np. matka 2017-1-15996-0 a dziecko 2017-1-15996-1 ? to dotyczy noworodka urodzonego w szpitalu
Dla noworodka urodzonego poza szpitalem nadaje się osobny numer księgi głównej inny niż matki.
i  teraz według reguł walidacji świadczeń NFZ jeżeli końcówka numeru księgi jest 1 to jedynym dopuszczalnym trybem przyjęcia jest tryb 5 ? planowe przyjęcie? a zgodnie z dokumentacją medyczną przyjęcie nastąpiło przez zespół karetki  czyli tryb 2 .
Kody błędów walidacji według NFZ
50501017 Sprawdzenie zasadności wykazania numeru noworodka ? nieprawidłowy tryb przyjęcia dla noworodka
50501019 Sprawdzenie poprawności numeru księgi głównej dla trybów przyjęcia różnych od 5 ? nieprawidłowa końcówka  numeru księgi głównej dla pacjenta nie będącego noworodkiem urodzonym w tym szpitalu

Poniżej odpowiedz od informatyka z nfz
?Jeśli wykazują Państwo numer dziecka (końcowka numeru księgi gównej > 0) to kod przyjęcia musi być =5. I analogicznie: jeśli kod przyjęcia jest inny niż 5 to końcówka numeru księgi głównej musi być równa 0.?

Początkowo noworodek był wykazany na numerze księgi głównej matki ale później  zostało to zakwestionowane przez NFZ.
Nie mam już pomysłu jak to rozliczyć a nie chce mi się wierzyć że nie da rady poprawnie sprawozdać noworodka urodzonego poza szpitalem.

Tytuł: Odp: Poród poza szpitalem jak to rozliczyć?
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 20, 2017, 21:28:32 pm

Tak czytając na logikę

Cytuj

Dla noworodka urodzonego poza szpitalem nadaje się osobny numer księgi głównej inny niż matki

w takim razie może skoro nr księgi jest inny, to taki noworodek powinien mieć końcówkę 0, a z reszty wpisu wynika, że chyba ma 1.
Tak sobie tylko gdybam, nie mam z takim rodzajem świadczeń styczności.

Tytuł: Odp: Poród poza szpitalem jak to rozliczyć?
Wiadomość wysłana przez: wojciech.re w Listopada 20, 2017, 21:44:49 pm

pytanie gdzie urodziło się łożysko. Jeżeli w szpitalu wykazujesz tak jakby wszystko miało miejsce w szpitalu. Tak czy owak  - zadzwoń do merytorycznej w swoim oddziale OW - być może coś się zmieniło w termacie. pzdr

Tytuł: Odp: Poród poza szpitalem jak to rozliczyć?
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Listopada 20, 2017, 23:11:17 pm

Spróbuj: tryb przyjęcia noworodka 2, numer księgi  inny niż matki (bez końcówek 1 itp., po prostu daj numer kolejny).