Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Archiwum => Archiwum wiadomości => Problemy [archiwum] => Wątek zaczęty przez: Michał w Marca 24, 2008, 18:53:49 pm

Tytuł: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Michał w Marca 24, 2008, 18:53:49 pm

Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji (nawet jeżeli jest Polakiem posiadającym ubezpieczenie w innym kraju UE)?

Wpisanie ??wiadczenia:
W oknie gdzie wpisujemy ??wiadczenie wybieramy lub wpisujemy pacjenta (je??li jest to Polak nie trzeba zaznaczaÄ? pola cudzoziemiec). Wybieramy jako podstawÄ? ubezpieczenia "ubezpieczony na podstawie przepis??w o koordynacji". Poni??ej jest mo??liwo??Ä? wybrania dokumentu uprawniajÄ?cego i tu go tworzymy zgodnie z danymi pacjenta (z EKUZ, po??wiadczenia do E123 itp., je??eli jest to Polak to w tworzonym dokumencie jako pa??stwo wybieramy kraj, w kt??rym jest ubezpieczony) a nastÄ?pnie wybieramy.

Rozliczenie ??wiadczenia:
Dla pacjenta UE generujemy raport rozliczeniowy (pacjent UE jest wliczany do limitu np.poradni). W raporcie zwrotnym do rozliczeniowego otrzymujemy dwa szablony rachunk??w: jeden dla pacjent??w "zwyk??ych" a drugi szablon dla ubezpieczonego na podstawie o koordynacji. Tworzymy dwa oddzielne rachunki.

PS.
Stworzone na podstawie post??w: Bartosza i PiotraSz

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 24, 2008, 19:16:51 pm

Od siebie dodam, ??e konieczne jest r??wnie?? przes??anie do Funduszu ksera karty EKUZ lub innego dokumentu ubezpieczniowego oraz wype??nionej "karty informacyjnej leczenia pacjenta na podstawie przepis??w o koordynacji". Najlepiej takiego pacjenta wys??aÄ? osobnym raportem i to po rozliczeniu danego miesiÄ?ca. Z w??asnego do??wiadczenia wiem, ??e czasami taka osoba mo??e blokowaÄ? zatwierdzenie raportu rozliczeniowego. Oczywi??cie tak robiÄ? je??eli mam nadwykonanie w danym zakresie.

I jeszcze info ze strony NFZ:
"W zwiÄ?zku z powtarzajÄ?cymi siÄ? trudno??ciami w uzyskiwaniu ??wiadcze?? zdrowotnych przez obywateli polskich oraz cudzoziemc??w ubezpieczonych w innych pa??stwach cz??onkowskich UE/EOG nie posiadajÄ?cych numeru PESEL, przypominamy o braku konieczno??ci posiadania tego numeru ewidencyjnego. 

Zgodnie z art. 52 ust. 2 pkt.3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o ??wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ??rodk??w publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z p????n. zm.) osobie uprawnionej do ??wiadcze?? na podstawie przepis??w o koordynacji, w celu korzystania z tych ??wiadcze?? z ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium RP, oddzia?? wojew??dzki Funduszu wydaje dokument potwierdzajÄ?cy prawo do ??wiadcze?? opieki zdrowotnej, zwany dalej "po??wiadczeniem".

Po??wiadczenie zawiera m. in. numer PESEL, a w przypadku, gdy osobie tej nie nadano tego numeru - seriÄ? i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie kt??rego mo??liwe jest ustalenie danych osobowych. Niedopuszczalne jest wiÄ?c uzale??nianie uzyskania ??wiadcze?? opieki zdrowotnej od posiadania numeru PESEL."
??r??d??o (http://www.nfz-szczecin.pl/nfz/poradnik/ue/2008_03_21_PESEL_niekonieczny.html)

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Marca 25, 2008, 23:05:25 pm

Informator dla ??wiadczeniodawcy:

http://www.nfz-kielce.pl/doc/69

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Dakota3 w Września 10, 2008, 20:06:04 pm

Witam wszystkich serdecznie.
Mam inny problem w zwiÄ?zku z pacjentem z UE (PolkÄ? zamieszka??Ä? w U.E).NadmieniÄ?, ??e posz??a w raporcie zbiorczym statystycznym i potem w rozliczeniowym (sytuacja i  raporty z z lipca, do limitu). Jestem  zielona, uczÄ? dopiero statystyki i  nie mialam nawet rozeznania w tym, ??e bezpieczniej jest jest wyslaÄ? go indywidulanym raportem statystycznym, nie mialabym wtedy problemu ehh.
Ale generalnie sprawa wyglada tak: w sierpniu chcialam wystawic fakturÄ? na tÄ? pacjentkÄ? zgodnie z podstawÄ? ubezpieczenia ( ubiezpieczony na podstawie przepis??w o koordynacji) owszem dostalam raport i szablon, ale po wyslaniu wr??ci?? z adnotacjÄ? b??Ä?d importu " rok lub okres niezgodny z szablonem E4000013 rok"fakt ze fakrura byla wystawiana w sierpniu ale z datÄ? sprzedazy Lipiec 2008( tak poradzila mi Pani z NFZ).W porozumieniu z informatykami  mialam usunÄ?Ä?  tÄ? osobÄ? ze  swiadcze?? w lipcu i wstawic na nowo, wys??aÄ? statystyczny( wr??ci?? bezb??Ä?dny) potem rozliczeniowy raport, wystawic rachunek i korektÄ? do poprzedniego, ??eby zr??wnowa??yÄ?  kwotÄ?,a w finale okazalo siÄ? ??e wrocil raport tyczÄ?cy tej jednej osoby w ktorym bylo napisane ze produkt kontraktowy zostal juz wykorzystany w poprzednim okresie( sorki ale  przytaczam z pamiÄ?ci), nic z tego nie rozumiem, poradzono mi bym sie wstrzymala do raport??w we wrze??niu i potem wystawi??a fakturÄ? na tÄ? osobÄ?, ale nie wiem co to zmieni.((( co mam teraz zrobiÄ? pogubi??am sie totalnie, a mogÄ? liczyÄ? tylko na info z Wasze strony i dobrÄ? wolÄ? ludzi z NFZ.Za wszelkÄ? pomoc bardzo dziÄ?kujÄ?.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 03, 2009, 23:33:57 pm

Cytat: pav w Marca 24, 2008, 19:16:51 pm

Od siebie dodam, ??e konieczne jest r??wnie?? przes??anie do Funduszu ksera karty EKUZ lub innego dokumentu ubezpieczniowego oraz wype??nionej "karty informacyjnej leczenia pacjenta na podstawie przepis??w o koordynacji".

Powiedzcie czy w zwiÄ?zku z udzielaniem ??wiadcze?? na podstawie przepis??w o kordynacji nale??y ca??y czas wype??niaÄ? "kartÄ? informacyjnÄ?..."?

Pytam bo ostatnio wys??a??em pacjenta UE tylko w wersji elektronicznej a wiÄ?c sam raport statystyczny, p??xniej rozliczeniowy na ko??cu rachunek i wszystko OK. By??em pewien, ??e kiedy?? w Funduszu powiedziano mi, ??e tej karty nie ma obowiÄ?zku ju?? prowadziÄ? ale teraz straci??em ju?? tÄ? pewno??Ä?.

Co prawda znalaz??em co?? takiego: http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=5&artnr=3627&b=1&szukana=koordynacji (http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=5&artnr=3627&b=1&szukana=koordynacji) co by potwierdza??o mojÄ? wersjÄ? ale spytam Was jak Wy to robicie?

I jeszcze jedno: czy tak jak w przypadku ??wiadcze?? udzielonych "pajentom zamieszka??ym na terenie innego OW... (itd)" pacjent UE musi siÄ? podpisaÄ? w celu potwierdzenia ??wiadczenia?

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 03, 2009, 23:48:13 pm

A rachunek jest zap??acony?
U mnie wyglÄ?da to tak. Je??eli nie ma kompletu dokument??w nie ma mo??liwo??ci zatwierdzenia raportu rozliczeniowego w funduszu. Ma??o tego do rachunku/faktury musi byÄ? jeszcze do??Ä?czone ksero dokumentu ubezpieczenia.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 03, 2009, 23:56:21 pm

przyznam, ??e nie wiem czy zap??acone ale na SZOI majÄ? status "zaksiÄ?gowany", jutro siÄ? dowiem czy wp??ynÄ???y pieniÄ?dze za te rachunki

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Marca 03, 2009, 23:56:55 pm

Ja do rachunku/faktury VAT do??Ä?czam ksero dokumentu uprawniajÄ?cego (kartÄ? EKUZ, po??wiadczenie, certyfikat). Karty informacyjnej ju?? od pewnego czasu nie wymagajÄ?.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 04, 2009, 00:14:24 am

Trzeba bÄ?dzie jutro przedzwoniÄ?  :-\

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Marca 04, 2009, 13:01:05 pm

witam

wracam do tego tematu bo wlasnie jestem po walce z rozliczeniami pacjentow UE ;-)

po 1. jak wpisac Polaka ktory ma ubezpieczenie UE do pacjentow ?
bo z mojego obecnego doswiadczenia wyglada to tak ze:
- wpisuje pacjenta z Nazwiskiem, Imieniem, PESELem
- zaznaczam "Cudzoziemiec" (bo inaczej nie mam mozliwosci wystawic dokumentu uprawniajacego bo klawisz jest nieaktywny)
- na karcie nowego dokumentu uprawniajacego wybieram kraj z jakiego jest ubezpieczenie (np Norwegia)
- wybieram rodzaj dokumentu na podstawie ktorego jest ubezpieczenie i wymagane dane do tego dokumentu
przy wpisywaniu swiadcznenia wybieram ubezpieczenie na podstawie przepisow o koordynacji i podpinam pod tym wczesniej przygotowane uprawnienie

co ciekawe jezeli w danych uprawnienia na karcie pacjenta wpisalem jako kraj Polska to mialem informacje z NFZ ze to jest blad ..

czyli w skrocie Polaka z ubezpieczeniem UE trzeba wpisac jako cudzoziemca z krajem ubezpieczenia zamiast Polski ..

u Was tez tak to dziala ?

po 2. ciekawsza sytuacja
jest sobie pewien mieszkaniec mojego miasta ktory nie ma polskiego obywatelstwa a pochodzi z kraju nie bedacego w UE (czyli nie podpada pod "koordynacje")
ubezpiecza go podobno zona i jest on wpisany jako ubezpiczony w jej ksiazeczce ubezpieczeniowej
jak takiego pacjenta wpisac do pacjentow w PPSie i jak mu zrobic swiadczenie ?

po 3. jak jest z UE i POZem ?
pacjent z karta EKUZ moze byc przyjmowany w POZ w trybie naglym i z odpowiednim produktem z umowy POZ (nie kapitacja tylko kasa za produkt)
a jak z pacjentem ktory ma przez NFZ wydane poswiadczenie do EKUZ (E106) i nim sie posluguje ?
podobno moze on zlozyc deklaracje i normalnie chodzic do POZ bedac rozliczanym w kapitacji

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Michał w Marca 04, 2009, 18:15:59 pm

Ad. 1. Mia??em identycznÄ? sytuacjÄ? i potwierdzam wszystko co napisa??e?? (Polaka mieszkajÄ?cego w innym kraju UE ni?? Polska i tam ubezpieczonego traktujemy jak obcokrajowca).

Ad.2. Nie mia??em na szczÄ???cie takiej sytuacji. A czy nie mo??na wpisaÄ? go jako obcokrajowca, a jego ??onÄ? wybraÄ? jako opiekuna prawnego?:)

Ad.3. Nie mia??em takiej sytuacji, wiÄ?c r??wnie?? nie wiem.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Marca 04, 2009, 20:48:54 pm

Ad. 1. Potwierdzam, przerabia??em to wczoraj.

Ad. 2. Chodzi o pacjenta np. z Gabonu... kt??ry nie ma nr PESEL, ale jest ubezpieczony to wtedy na karcie pacjenta zaznaczamy cudzoziemiec i wpisujemy numer paszportu (lub inny dokument, na podstawie kt??rego mo??na pacjenta zidentyfikowaÄ?) oraz wybieramy pa??stwo z kt??rego pochodzi w tym przypadku Gabon... ResztÄ? wpisujemy tak jak dla obywatela naszego kraju. Nie mia??em takiego przypadku ??eby moje teoretyczne rozwa??ania zweryfikowaÄ?.

Ad. 3. Pacjenci z po??wiadczeniami E109 i E121 mogÄ? z??o??yÄ? deklaracje POZ, og??lnie sÄ? rozliczani i traktowani tak jak obywatele polscy. Nie wykazujemy dokumentu uprawniajÄ?cego. A to dlatego ??e nasz NFZ rozlicza siÄ? rycza??tem z instytucjÄ? w??a??ciwÄ? pacjenta.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Yaro w Marca 04, 2009, 22:33:05 pm

A jak bÄ?dzie wyglÄ?daÄ? rozliczenie us??ug dla pacjent??w, kt??rzy stale mieszkajÄ? w Polsce sÄ? polakami a majÄ? ubezpieczenie ze Szwecji, gdzie pracujÄ? ojciec. Poprzez to ca??a rodzina ma ubezpieczenie z zagranicy. Co nale??y wpisaÄ? odnotowujÄ?c zlecenie i czy do rachunku do??Ä?cza siÄ? jakie?? dokumenty. Poza tym jak rejestrujemy takiego pacjenta? Czy takie zlecenia wysy??amy ??Ä?cznie w raporcie statystycznym z innymi i czy raport rozliczeniowy i rachunek te?? bÄ?dzie jeden z tych us??ug? 

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: wojtekb w Marca 26, 2009, 13:46:58 pm

Ma problem z rozlicznie "obcokrajowc??w" - polak??w kt??rzy wyjechali za granicÄ? i odwiedzajÄ? sw??j kraj  :)
Mianowicie dosta??em info z NFZ ze mam dla ka??dej osoby wystawic osobny raport rozliczniowy i osobne fakturki. Zrobi??em to zaznaczjÄ?c podczas generowania raportu rozliczeniowego odpowiednie ptaszki ni i posz??o. Dosta??em raporty zwrotne wygerowa??em fakturki. No i gdy sie uciewszy??em ze wszystko gra otrzyma??em info, ??e faktury bÄ?dÄ? odrzucone z powodu braku w nag????wku danych personalnych poszczeg??lnych os??b. Z informacji z NFZ podobno ??le wprowadzi??em pacjent??w.
Czy ktos z tym siÄ? spotka???

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Marca 26, 2009, 14:48:56 pm

pacjent musi byÄ? zaznaczony tak??e w okienku cudzoziemiec, wtedy uaktywnia siÄ? okienko uprawniony na podstawie przepis??w o koordynacji , no i dokumenty uprawniajÄ?ce. Oczywi??cie adres w polsce te?? i oddzia?? nfz te??.

EDIT: przy wprowadzaniu ??wiadczenia zmieniÄ? podstawÄ? ubezpieczenia z ubezpieczony na ubezpieczony na podstawie przepis??w o koordynacji UE i poni??ej wskazaÄ? dokument uprawniajÄ?cy

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Yaro w Kwietnia 03, 2009, 09:41:18 am

A ja mam pytanie jak wys??aÄ? oddzielny raport statystyczny tylko z us??ugÄ? udzielonÄ? pacjentowi w ramach przepisach o koordynacji. Jak przes??aÄ? zwyk??e zlecenie to oczywiste, ale jak oddzielnie to jedno, kt??re jest w??r??d wszystkich zlece?? to niestety nie wiem. Pom????cie. Czy mo??e wys??aÄ? jeden raport wraz z tÄ? us??ugÄ?, a jak piszecie przyjdÄ? dwa szablony rachunku. Jeden bÄ?dzie obejmowa?? us??ugi dla pacjent??w z deklaracjami, a drugi dla tego z UE.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Michał w Kwietnia 03, 2009, 09:45:23 am

Podczas tworzenia raportu wybierz podstawÄ? ubezpieczenia: "ubezpieczony na podstawie przepis??w o koordynacji".

PS.
Zadajesz pe??no pyta??, na kt??re odpowiedzi znajdujÄ? siÄ? na forum. Szukaj!

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 03, 2009, 10:51:52 am

Ja tam wysy??am wszystkich pacjent??w razem.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Michał w Kwietnia 03, 2009, 12:25:16 pm

Ja te??. Wa??ne jest ??eby podczas rozliczeniowego wybraÄ? "ubezpieczony na podstawie przepis??w o koordynacji" bo musi byÄ? osobny szablon rachunku.

Tytuł: Odp: Jak rozliczaÄ? pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepis??w o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Kwietnia 03, 2009, 15:05:36 pm

to zalezy od wojewodztwa
ja w Malopolskim OW NFZ zarowno I jak i II faze wysylam w calosci (tzn koordynacje razem z innymi swiadczeniami)
i do zwrotki II fazy dostaje taka liczbe szablonow jaka jest ilosc koordyncaji + normalny szablon do standartowych swiadczen

pozniej przy wydruku zestawienia finansowego wybieram tylko podstawy swiadczen tak zeby podkladki do faktur byly jedna bez koordynacji a koordynacje osobno

wiec znou co "ksiestwo" to inaczej ;-)

pozdrawiam

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mpi w Marca 01, 2010, 22:53:18 pm

Wprowadzał może ktoś członka rodziny?

Mam kobitkę, która mieszka w Polsce i dostała z NFZ poświadczenie nr 02/06...... Z tego co się orientuję to jej mąż pracuje za granicą. Jako dokument uprawniający wprowadziłem "poświadczenie" (bo nie jest to chyba druk E106?), kategoria osoby "inna osoba ubezpieczona", tylko że rozpędziłem się i w podstawie prawnej wybrałem "zamieszkanie w innym państwie niż państwo właściwe".

Wrócił mi błąd o braku adresu w państwie stałego zamieszkania.
I teraz pytanie czy dlatego ten błąd jest ponieważ wybrałem złą podstawę prawną? Jeżeli wybiorę "osoba bezrobotna oraz członkowie rodzin" to nie będzie potrzebny adres w państwie zamieszkania? Czy jednak ten drugi adres wypełnić taki sam czyli w Polsce?

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 01, 2010, 22:59:18 pm

Jeżeli to Polak ubezpieczony za granicą to tylko i wyłącznie podajesz "adres w państwie stałego zamieszkania" i wpisujesz adres w Polsce.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lipca 01, 2010, 16:01:25 pm

Czy ktoś coś wie na temat zmian dotyczących w tym temacie?
A może ktoś był na szkoleniu w naszym Oddziale?
Bo dziś dowiedziałem się, że do rachunku będę musiał dołączyć jakiś druk z rozliczeniem. Na pytanie skąd ten druk wziąć usłyszałem, że "jest w programie" no i że gdybym był na szkoleniu to bym wszystko wiedział...

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Michał w Lipca 01, 2010, 16:57:52 pm

ja niestety nie mogłem być na szkoleniu, ale sądziłem, że podobnie jak z poprzednich niewiele bym skorzystał. POZ też dotknęły jakieś zmiany w tym zakresie?

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lipca 01, 2010, 18:56:52 pm

Z tego co się zorientowałem to pacjent z Unii będzie mógł mieć jeszcze diagnostykę i zostaną zwrócone za to pieniądze. Nie wiem tylko jak ma się to odbywać. Czy będą aneksy do umów z dodatkowymi usługami? A może na tym całym druku rozliczeniowym trzeba będzie wyszczególnić czy tylko porada, czy jakieś badania a kwotę ręcznie będzie można wprowadzić w rachunku? Zielonego pojęcia nie mam a potrzebuję na gwałt rozliczyć unijnych w AOS i POZ.

Podobno osobne rozliczeniowe będzie trzeba robić na unijnych i będą one weryfikowane w Oddziale a moja delegatura już się tym zajmować nie będzie. Ile w tym prawdy to nie wiem.

Czekamy na Bartosza - on zawsze w temacie  :D

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 01, 2010, 19:08:32 pm

Ale nie dotyczy to chyba wszystkich unijnych pacjentów?

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 01, 2010, 22:37:53 pm

Cytat: mpi w Lipca 01, 2010, 18:56:52 pm

Czekamy na Bartosza - on zawsze w temacie  :D

Też nie byłem na tym szkoleniu - ale myślę że dotyczyło ono tych zmian -> http://www.nfz-bydgoszcz.pl/article/swiadczeniodawcy/article.php?id_item_tree=bfa41bf40e84a352b81b3e177124d97d&id_art=dda1eea6918a537361860d8f1b5b8dc0

Czekam aż mi cofną faktury, wtedy będę się martwił i powiedzą co i jak.  ;D

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 01, 2010, 22:42:37 pm

Hmmm ale tu się aż tak dużo nie zmienia, po prostu pacjenci z poświadczeniami E109 i E121 idą tak jak inni unijni zamiast jako zwykli ubezpieczeni.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Lipca 01, 2010, 23:05:41 pm

Cytat: pav w Lipca 01, 2010, 22:42:37 pm

Hmmm ale tu się aż tak dużo nie zmienia, po prostu pacjenci z poświadczeniami E109 i E121 idą tak jak inni unijni zamiast jako zwykli ubezpieczeni.

No właśnie, a kalkulacje kosztów robi się tylko dla świadczeń rozliczanych ryczałtem (SOR, izba przyjęć, zespoły wyjazdowe) i w tym wypadku można jedynie ręcznie wpisać kwotę. Zresztą zmiany obowiązują od 1 maja, a faktury dotyczące poprzedniego miesiąca z AOS, POZ zostały zaksięgowane i nikt z NFZ nie miał żadnych uwag.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mabat w Lipca 09, 2010, 11:17:13 am

Też interesuje mnie ten problem,do tej pory miałam na listach POZ pacjentów z E106,E121 rozliczanych stawką kapitacyjną ale co po zmianach ,jeżeli udzielimy im porady i rozliczymy ich jak pacjentów z UE to mogą być na listach pozytywnych w POZ,przecież płacą nam już za nich ryczałtowo
jak to rozwiązać ,proszę o podpowiedź

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 09, 2010, 11:29:02 am

Cytat: mabat w Lipca 09, 2010, 11:17:13 am

to mogą być na listach pozytywnych w POZ,przecież płacą nam już za nich ryczałtowo
jak to rozwiązać ,proszę o podpowiedź

Chyba trzeba ich usunąć z listy.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mabat w Lipca 09, 2010, 11:58:37 am

I tu problem ponieważ ci pacjenci mają prawo do pełnego zakresu świadczeń zdrowotnych i według informacji uzyskanej  dziś od pana z MNFZ prawo do zapisu
na listę pozytywną POZ.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Lipca 09, 2010, 12:08:12 pm

może można wprowadzić pacjenta po raz drugi ( bez nr pesel w karcie pacjenta - podać pesel w dokumentach uprawniających ) jako obcokrajowca
i wtedy dodać mu deklarację, a temu wcześniejszemu z nr pesel wycofać deklarację ?

w stm tak robię jeśli pacjent wcześniej miał u nas usługi jako Polak U , żeby nie usuwać pacjenta a dodać kolejnego ;-) z inną podstawą ubezpieczenia

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: vers w Października 11, 2010, 21:16:53 pm

Hej Panowie;

Co robie zle? Mam Polke z Norweska Karta EKUZ. Podalem jej dane, zaznaczylem opcje "cudzoziemiec" i "uprawniony do swiadczen na podstawie przepisow o koordynacji" Kraj: Norwegia. Stworzylem dokument uprawniajacy: Panstwo finansujace - Norwegia, Rodzaj dokumentu - Karta Ekuz, numer, podstawowe dane, kategoria osoby : inna osoba ubezpieczona (dziewczyna ma 9 lat). dalej w karcie pacjenta chce dodac ubezpiecznie pacjenta i jak wybieram podstawa ubezpieczenia : "ubezpieczony na podstawie koordynacji", dokument uprawniajacy podaje ta karte, klikam ok to dostaje blad:

"Stop! Nie mozna dodac uprawnienia na podstawie przepisow o koordynacji do pacjenta z uprawnieniami innymi niz UE. nalezy dodac nowego pacjenta do kartoteki pacjentow z uprawnieniami UE"

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Michał w Października 11, 2010, 21:23:40 pm

a nie dodałeś wcześniej temu pacjentowi jako podstawy ubezpieczenia: Ubezpieczony (U)?

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: mpi w Października 11, 2010, 21:30:23 pm

często jest tak, że pacjenci "unijni" byli już wcześniej jako ubezpieczeni w Polsce i wtedy podstawa ubezpieczenia tak jak Michał pisze jest jako "ubezpieczony".

Należy wtedy dodać nową osobę (bez peselu żeby program przyjął) z ubezpieczeniem unijnym. Starego pacjenta lepiej nie kasować.

A Norwegia ma karty EKUZ? Obsługujemy ich tak samo jak unijnych ale myślałem że jakieś poświadczenia mają a EKUZ tylko dla członków UE. Jeszcze nie miałem nikogo z Norwegii i nie wiem :)

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Października 11, 2010, 23:12:36 pm

Cytat: mpi w Października 11, 2010, 21:30:23 pm

A Norwegia ma karty EKUZ? Obsługujemy ich tak samo jak unijnych ale myślałem że jakieś poświadczenia mają a EKUZ tylko dla członków UE. Jeszcze nie miałem nikogo z Norwegii i nie wiem :)

Oczywiście że obywatele Norwegii posługują się kartami EKUZ, i nie tylko oni, i kraje należące do UE, ale także obywatele takich państw jak: Islandii, Liechtensteinu i Szwajcarii.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: vers w Października 12, 2010, 21:01:01 pm

Cytat: mpi w Października 11, 2010, 21:30:23 pm

często jest tak, że pacjenci "unijni" byli już wcześniej jako ubezpieczeni w Polsce i wtedy podstawa ubezpieczenia tak jak Michał pisze jest jako "ubezpieczony".

Należy wtedy dodać nową osobę (bez peselu żeby program przyjął) z ubezpieczeniem unijnym. Starego pacjenta lepiej nie kasować.

Tak ta sama osoba byla juz dodana wczesniej z ubezpieczeniem polskim.

Robie dokladnie tak jak piszesz - dodaje ją jako nową osobę z ubezpieczeniem unijnym i nie kasuje starego pacjenta. mimo tego dostaje ten komunikat.

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Bartosz w Października 12, 2010, 21:10:28 pm

To zrób tak, na karcie pacjenta wpisz, kolejno:
Nazwisko, imię, datę urodzenia, płeć (nie wpisuj numeru PESEL i nie zaznaczaj checbox uprawniony do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji w sekcji cudzoziemiec), następnie dodaj ubezpieczenie pacjenta AF2 Dodaj -> podstawa ubezpieczenia: ubezpieczony na podstawie przepisów o koordynacji -> dodaj dokument UE

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Manioo w Października 12, 2010, 21:12:33 pm

Bartosz -gratulacje - 100 pękła  :)

Tytuł: Odp: Jak rozliczać pacjenta ubezpieczonego na podstawie przepisów o koordynacji?
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 12, 2010, 21:23:59 pm

Panowie administratorzy spójrzcie do góry.  :P