Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: VIOLLECIK w Stycznia 18, 2017, 10:45:53 am

Tytuł: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: VIOLLECIK w Stycznia 18, 2017, 10:45:53 am

Witam,
wykonałam pacjentce komplet protez 30.01.2016.Poprzednie były wykonane 29.04 2011.Przed wykonaniem i oddaniem sprawdzałam na SZOI i pojawiał się komunikat ,że protezy mogą być wykonane.Po przesłaniu raportu NFZ odrzucił pozycję,z informacją ,że przekroczono limit wykonanych świadczeń. Może ktoś wie,co z tym fantem zrobić?,jak odzyskać pieniądze.

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Stycznia 18, 2017, 10:53:12 am

Usunąć i puścić w kwietniu. SZOI podaje, że owe sprawdzenie ma charakter informacyjny.

Cytuj

Powyższy komunikat ma charakter informacyjny i nie stanowi zobowiązania NFZ do refundacji ww. świadczenia.

Osobiście,  nadal wysyłam do delegatury wnioski i dostaję na SZOI potwierdzenie dostępności na dzień.

Ewentualnie sprawdź, jakie są świadczenia powiązane (Umowy/bieżące rozliczenie/Wykaz pozycji z problemami/Lista błędów/pokaż pozycje powiązane).

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: drzew6 w Stycznia 18, 2017, 12:40:53 pm

O ile ma ewusia z kwietnia i podpisane oświadczenie i potwierdzenie odbioru też z kwietnia 2016

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Stycznia 18, 2017, 12:47:00 pm

To już jest sprawa pomiędzy przychodnią a pacjentem :) a ewusia z kwietnia może dopiero mieć, jeżeli pacjentowi nic się nie stanie do tego czasu i się dogadają.

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: drzew6 w Stycznia 18, 2017, 13:38:43 pm

Ja zrozumiałem, że che rozliczyć z limitu 2016

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: VIOLLECIK w Stycznia 18, 2017, 13:41:41 pm

oczywiście,że z 2016.

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: cilazapril w Stycznia 18, 2017, 13:47:23 pm

aaaa fakt
zawsze można się dogadać z pacjentem i polecieć na oświadczenie.

Tytuł: Odp: protezy wykonane po 5 latach,ale nie co do dnia
Wiadomość wysłana przez: VIOLLECIK w Stycznia 31, 2017, 10:52:31 am

Dziękuję za podpowiedź,udało się odzyskać pieniądze.Pozdrawiam