Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Michał w Stycznia 01, 2017, 09:55:41 am

Tytuł: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 01, 2017, 09:55:41 am
wczoraj tak jak każdego ostatniego dnia miesiąca wystawiłem rachunek główny za usługi POZ na podstawie szablonu pobranego z SZOI. Wcześniej zaimportowałem do programu KS-PPS aneks, który pojawił się w piątek (30.12.2016r.). Niestety pojawił się błąd importu rachunku:

Cytuj
Błąd systemowy:
E4000123 Waga punktowa na rachunku 2,5000 inna niż w umowie 2,7000. Punkt umowy 1, świadczenie 501000000127.

W umowie stawka za lekarza POZ - przedział 75+ ma współczynnik korygujący wynoszący 2,7. Niestety w wygenerowanym przez SZOI szablonie rachunku widnieje stawka 2,5, a na jego podstawie program wystawia rachunek. Wg mnie szablon został wygenerowany ze złymi stawkami a w konsekwencji PPS wystawia błędny rachunek i nie mam możliwości wystawienia inaczej.

Wczoraj, podczas rozmowy z mpi ustaliliśmy, że część świadczeniodawców w wygenerowanym na SZOI szablonie rachunku ma współczynnik korygujący 2,5 a część 2,7. Jedynym wspólnym mianownikiem dla świadczeniodawców z błędnym współczynnikiem 2,5 wydaje się fakt posiadania umowy na świadczenia pielęgniarki szkolnej.
Wg mnie szablony zostały wygenerowane (albo została wysłana prośba o generację szablonów przez pracownika NFZ) kiedy na SZOI nie było jeszcze informacji o aneksach z nowym współczynnikiem.

Czy ktoś może to potwierdzić?

Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 01, 2017, 15:05:58 pm
u mnie wygenerowało automatycznie i przesłało do Serum szablony korekt za wrzesień,październik i listopad oraz szablony rachunków in plus uwzględniające nowe stawki POZ również za te miesiące
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 01, 2017, 15:09:24 pm
U mnie nie było problemu - tak mi się przynajmniej wydaje. Przy wgrywaniu umowy klik był na TAK, ale nie sprawdziłem jak to wygląda. Na szybkiego zrobiłem wrzuciłem na SZOI i spoko - ale może jest źle cholera wie będę wiedział jutro
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 02, 2017, 07:27:41 am
U mnie nie było problemu - tak mi się przynajmniej wydaje. Przy wgrywaniu umowy klik był na TAK, ale nie sprawdziłem jak to wygląda. Na szybkiego zrobiłem wrzuciłem na SZOI i spoko - ale może jest źle cholera wie będę wiedział jutro
Jednak jest problem bo na SZOI wywaliło błąd E4000123 czyli taki jak u Michała i u jednego z lekarzy, że rachunek niezgodny z szablonem. Trzeba będzie coś rzeźbić i dzwonić
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: mpi w Stycznia 02, 2017, 07:47:17 am
Problem jest związany z tym, że najpierw zostały wygenerowane szablony w których współczynnik pow. 75 rż jest 2.5 a następnie aneksy z podniesionym współczynnikiem na 2.7.
Inna sprawa, że współczynnik został podniesiony również w poprzednich miesiącach - a więc będzie trzeba robić korekty. Żeby zrobić korekty muszą być nowe szablony, a to znając życie potrwa. I jak to się ma do komunikatu, żeby rok 2016 rozliczyć do 10-go stycznia? :)

Nie wiem jak w innych OW, ale u nas dziwnym zbiegiem okoliczności problem dotyczy tylko świadczeniodawców, którzy mają pielęgniarkę szkolną. U pozostałych jest ok - tzn, aneksy zostały zatwierdzone przed szablonami. W szablonie jak przeglądam na SZOI jest już współczynnik 2.7 więc chyba powinno być ok.

I uwaga... nie miała tu absolutnie znaczenia data podpisania aneksu, tzn jeśli miała to doszliśmy z Michałem do wniosku, że ci którzy podpisali najwcześniej mają teraz problem :)
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 02, 2017, 08:08:43 am
U mnie akurat jest tak, że w jednej przychodni pielęgniarki nie mają deklaracji są tylko lekarze i też jest źle, a w drugiej jest jeden lekarz i pielęgniarka środowiskowa z deklaracjami i też jest źle :-)
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 02, 2017, 08:31:52 am
Ach te księstwa.. ;-) Nasz księżniczka małopolska wydała szablon do deklaracji POZ 23.12 ze stawką już 2.7 natomiast nowa umowa elektroniczna pojawiła się dopiero 30 (na 2016 ze stawką 2.7).

Rachunek dzisiaj wystawiam i zobaczymy jakie kwiatki z tego będą..

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 02, 2017, 09:03:25 am
Mam potwierdzenie z NFZ, że będą usunięte błędne szablony i wygenerowane prawidłowe. Jeżeli komuś zależy na tym aby dostać kasę za rachunek wcześniej niż w ciągu 14 dni licząc od daty wystawienia nowego rachunku (czyli 14 dni od 31.12.2016) to musi niestety napisać pismo z wyjaśnieniem i prośbą do dyrektor oddziału.
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Stycznia 02, 2017, 09:14:36 am
Mam w Małopolsce taki przypadek - błąd nie wskazujący na żadną konkretnie pozycję rachunku (Cena zawarta w planie umowy jest niezgodna z ceną zawartą w rachunku elektroczninym.(45012).) I teraz ciekawe czy to jest z tym samym związane - może się uda coś w NFZcie dowiedzieć.
Inna sprawa jest taka, że osoba w przychodni ma kontakt z jednostkami na mMedice i w żadnej nie było problemu (tutaj Somed). Prawdopodobnie zbieg okoliczności, bo sprawdziłem wszystko - od umowy (plik i przegląd na PŚ) przez szablon do rachunku i stawki są ok w przypadku kodu 127.
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 02, 2017, 10:37:39 am
Przy okazji zmian stawek mam jeszcze jeden problem. Z tego co mi wiadomo, zwiększono od września (czyli wstecz) stawkę dla pielęgniarek szkolnych. Jak to się ma do podwyżek "400+400" dla pielęgniarek? Przecież wraz ze wzrostem stawki wzrasta też wysokość premii jaką powinny otrzymać pielęgniarki. Czy teraz te premie mamy wstecz dać pielęgniarkom?
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 02, 2017, 10:59:10 am
Ha! Nie może być za łatwo.. import RFX zakończony błędem..
Cytuj
Trwa proces generowania rozliczeń dla POZ.(45073). Import dokumentów REF dla POZ jest w chwili obecnej zablokowany.

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 02, 2017, 11:33:42 am
Mam już wygenerowany szablon z prawidłowym współczynnikiem czy myślicie, że teraz powinienem usunąć stary rachunek na SZOI (ten z błędem importu) i po anulowaniu szablonu i rachunku w PPS wystawić rachunek na podstawie nowego raportu zwrotnego z takim samym numerem jak ten błędny?
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 02, 2017, 11:47:31 am
Też tak myślę, ale jak zwykle pewności nie ma :-))
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 02, 2017, 12:30:45 pm
Udało się. Nowy rachunek prawidłowo zaimportowany na SZOI.
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Stycznia 02, 2017, 12:36:15 pm
Michał a wydzwaniałeś do NFZ aby zrobili nowy szablon czy oni tak sami :-)
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 02, 2017, 12:40:31 pm
mail 31.12.2016r. i dzisiaj telefon z rana :)
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 02, 2017, 13:16:21 pm
Po ponownym imporcie RFX przeszedł..

Na ISI ukazał się za to komunikat

Cytuj
Komunikat do świadczeniodawców POZ

(dotyczy lekarza POZ i pielęgniarki szkolnej)

W związku z opublikowaniem zarządzenia nr 122/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2016 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej niezbędne było dokonanie ponownej generacji szablonów rozliczeniowych za grudzień oraz wrzesień, październik i listopad,  uwzględniających poniższe zmiany:

- zwiększenie współczynników korygujących w zakresie lekarza POZ w odniesieniu do: grupy wiekowej powyżej 75 r.ż.; podopiecznych ?DPS?
- zwiększenie stawki kapitacyjnej w zakresie pielęgniarka szkolna,

W związku z powyższym MOW NFZ prosi o usunięcie szablonu za grudzień  wygenerowanego  przed dniem 29.12.2016 r. (tj. przed podpisaniem w systemie informatycznym aneksu wprowadzającego ww. zmiany do umowy)  i pobranie nowego szablonu rozliczeniowego za ten miesiąc.

Ponadto przypominamy, że z związku z powyższą zmianą w systemie zostały wygenerowane korekty faktur/rachunków od 1 września 2016 r. Brak przesłanych dokumentów korygujących spowoduje blokadę bieżących rozliczeń .

Tel : 12 2988294; 140; 281; 285;288

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Stycznia 02, 2017, 13:20:17 pm
Podkarpacki - jest ok, bo szablony pojawiły się 30grudnia (od razu korekty 09-11.2016 i normalny do 12.2016).
Małopolski napisał na ISI, że szablony sprzed 29.12 mają zostać usunięte i trzeba czekać na nowe, z którymi razem przyjdą szablony korekt 09-11.2016. Szablon za 12.2016, który wysłali wcześniej należy usunąć (to już formalność czy się usunie czy nie, ale do niego nie należy wystawiać dokumentu).

Edit:
Zdublowaliśmy się trochę, ale skoro Ci ponowny RFX przeszedł, to wygląda na to, że to co wcześniej weryfikowałem (umowa, szablon, rachunek) jednak było ok, tylko NFZ sobie wewnątrz systemu coś pokićkał.
Tytuł: Odp: Problem z rachunkiem POZ za grudzień 2016
Wiadomość wysłana przez: Michał w Stycznia 03, 2017, 12:44:43 pm
Mam ustawione powiadomienia mailowe o zdarzeniach z SZOI. U mnie najpierw pojawił się aneks a dopiero później szablon rachunku. Jednak pracownik oddziału NFZ odpalił żądanie rozliczanie przed pojawieniem się umowy, więc pewnie został zamrożony stan zastany i pomimo, że szablon ostatecznie wygenerował się po tym jak był dostępny już nowy aneks to go nie uwzględnił.
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:14 - 659KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 17.

[Pokaż zapytania]