Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Problemy z aplikacjami => KS-SOMED => Wątek zaczęty przez: ciesla w Września 08, 2016, 21:28:49 pm

Tytuł: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: ciesla w Września 08, 2016, 21:28:49 pm

Witam.
1. Czy odbiera ktoś wyniki bezpośrednio do KS-Somed z zewnętrznej pracowni RTG. Jeżeli tak to w jaki sposób?
2. Czy można rozwiązać jakoś problem wizyt domowych jak mamy tylko "elektroniczną" kartotekę?
3. Jak pacjent podpisze upoważnienie do dokumentacji jak również zgodę na badanie itp. to i tak musimy to przechowywać w papierowej kartotece czy skanujecie i papier do zniszczenia?

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Września 08, 2016, 21:48:20 pm

Ad.1 Jak dobrze pamiętam, to za pomocą protokołu HL7. W tym momencie nie pamiętam czy idzie z Somedu tylko zlecenie do zewn. systemu i odbierany jest wynik, czy też w Somedzie jest RIS.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Isiek w Września 08, 2016, 22:23:13 pm

Hej, pracuję z EDM w somedzie ponad 2 lata, praktyka wygląda tak:
1. SKierowanie na badania pacjent otrzymuje papierowe wydrukowane z programu ale somed wysyła je również przez OSOZ do laboratorium i przez OSOZ wyniki wracają i doklejają się do wizyty jak pacjent pojawi się na kontrolę
2. W dniu wizyty domowej otwieram wizytę pacjenta a następnie zawieszam, a wpisuje następnego czy tam innego dnia. Jak Ci zależy, to możesz mieć tablet czy laptop i wpisywać sobie u pacjenta zdalnym dostępem ale mija się to z celem, szkoda czasu na takie rozwiązania
3. W rejestracji mam skaner szczelinowy (skanuje szybko, sam pobiera kartki i skanuje je obustronnie). Skany trafiają z automatu do dokumentacji pacjenta. Papier ląduje w niszczarce lub oddajemy pacjentowi
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: mpi w Września 08, 2016, 23:09:20 pm

1. Pytanie było o pracownię RTG. Nie znam pracowni, która jest przygotowana do wymiany danych. Komunikacja przynajmniej w moich okolicach jest tylko z laboratoriami. HL7 lub OSOZ. Obecnie się zmieniły warunki finansowe i wygląda to korzystniej niż w ubiegłym roku. Między innymi z powodu dość sporych cen - wtedy w jednej przychodni wybrali Eryka.
2. Jak ja ruszę z EDM to raczej będzie jeden laptop na wizyty domowe, zestawione łącze VPN i praca na kompie u pacjenta w domu.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: ciesla w Września 09, 2016, 16:57:27 pm

A jak się ma sprawa z KS-Admed? Bo instrukcja niewiele mówi... Mam rozumieć że trzeba postawić nową bazę ORACLE? Czy mam się połączyć do obecnej bazy? Jeżeli do obecnej bazy to w jaki sposób?

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Sławek w Września 09, 2016, 18:41:31 pm

KS-Admed jest aplikacją działającą na Firebird, należy go zainstalować na innym komputerze niż serwer i jeżeli zostanie podpisana HZICH to jest zapisywana w bazie KS-ADMED. Istnieje także możliwość przesyłania HZICH poprzez ADMED na serwer w Kamsofcie, ale to dość kosztowne rozwiązanie ponieważ płaci się ryczałt miesięczny plus za ilość przesłany plików.

Pozdrawiam

P.S.
Co do wizyt domowych z tabletem to może warto się zapoznać z :
https://play.google.com/store/apps/details?id=pl.kamsoft.wizyta&hl=pl

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Września 09, 2016, 19:42:20 pm

W jaki sposób ma być przechowywana archiwizowana elektroniczna dokumentacja w formie elektronicznej, to kierunek ustawa o dokumentacji i inne powiązane, bo sam nie chcę tego interpretować. Jednak, o ile pamiętam, jednak mogę się mylić, ma to być inna baza, a czy oddzielna maszyna niekoniecznie.

Jak chodzi o KS-Admed, to może działać na Firebird jak i na Oraclu na chwilę obecną też (na Oraclu mam postawione jakieś dwa lata temu i działają, na FB nie mam ani jednego przypadku). Ogólnie (technicznie od strony samej bazy, bez wymogów ustaw) w Firebirdzie Admed ma oddzielny plik, w Oracle da się postawić go już na oddzielnym schemacie w tej samej bazie.

Teraz kwestia oddzielnego komputera/serwera/bazy dla Admeda - mam przypadki postawienia bazy somedu i admeda na jednej bazie decyzją przychodni. W momencie przedstawiania kwestii cen całości w tych przypadkach padła decyzja, żeby tak to zrobić, ponieważ tak czy inaczej mała przychodnia często nie ma możliwość zapewnienia serwerowni zgodnej z wymogami, więc i tak całe spełnianie warunków zapisanych w ustawach bierze w łeb. Głównymi wytycznymi w tych przypadkach, było odseparowanie serwera bazy danych od dostępu ogólnego zarówno do hardware'u (zamknięcie go przynajmniej w szafie serwerowej pod kluczem) jak i OSu/bazy (Linux do którego nie musi się logować nikt, stoi tam tylko baza) oraz odpowiednie podejście do backupów bazy. W dalszej części zabezpieczenie dostępu do komputerów i aplikacji (somedu) dla osób nieuprawnionych. Pomijam antywirusy, bo to raczej standard.

Niestety, ale zawsze padało stwierdzenie, że na więcej nie ma pieniędzy.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Isiek w Września 09, 2016, 19:49:37 pm

Mpi, sorki nie dopowiedziałem, oprócz wyników laboratoryjnych, przez osoz przechodzą również,opisy rtg.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Sorn w Września 21, 2016, 13:44:31 pm

Cytat: 09061303 w Września 09, 2016, 19:42:20 pm

Jednak, o ile pamiętam, jednak mogę się mylić, ma to być inna baza, a czy oddzielna maszyna niekoniecznie.

Kiedyś był taki zapis wprost sugerujący osobną jednostkę (nie tylko nośnik) obecnie takiego zapisu nigdzie nie mogę znaleźć.
W grę wchodzi jednak wymóg "stosowania środków bezpieczeństwa adekwatnych do zagrożeń;" po wcześniejszej analizie zagrożeń.
Jednym z takich zagrożeń jest zniszczenie jednostki centralnej, awaria dysku itp.
Kopia bezpieczeństwa powinna zabezpieczać dokumentację przed utratą w wyniku uszkodzenia nośnika lub utraty całej jednostki (komputera).
Co w przypadku gdy na tym samym dysku przechowywany jest oryginał i kopia? Placówka medyczna traci całą dokumentację.
Odpowiedzialność spadnie na Administratora Danych czyli właściciela/dyrektora/prezesa.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz_L w Września 26, 2016, 00:01:03 am

z lekka może rozświetlę temat.
Dlaczego KS-Admed i po co takie rozwiązanie?
z tego co przeczytałem w tym wątku  nie d o końca osoby wyjaśniające rozumieją do czego jest Adamed

aspekt Prawny
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Rozdział 8
Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej
§ 80. 
1)  zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą;
oraz
3) stały dostęp do dokumentacji dla osób uprawnionych oraz zabezpieczenie przed dostępem osób nieuprawnionych;

jest jeszcze

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 18 maja 2011 r.
w sprawie rodzaju i zakresu oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych.
tutaj mamy rozdział 5
Dokumentacja prowadzona w postaci elektronicznej
1) zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą;
3) stały dostęp do dokumentacji osobom uprawnionym oraz zabezpieczenie przed dostępem osób nieuprawnionych;

szczególnie istotny dla zapytania jest zapis pkt 3 "stały dostęp do dokumentacji".

założenia powstania produktu Adamed  to :
1. wymagana bezwzględnie kopia dokumentacji medycznej - historii zdrowia i choroby ( nie mylić z kopią bazy danych KS-Somed czy KS-PPS)
2. ciągły dostęp do dokumentacji w razie awarii systemu macierzystego.
jest też aspekt udostępniania dokumentacji historii zdrowia i choroby do kontroli organów upoważnionych, ale to nie jest tematem wątku.

aby zrozumieć po co jest w ogóle KS-ADAMED należy zastanowić co się stanie jeśli w jednostce, w której pracuje np. jednoczenie 25 pracowników medycznych (lekarzy, pielęgniarek, rehabilitantów, itp...)  awarii ulegnie system macierzysty. i to nie tak, że baza się przywiesi tylko np. spali się płyta główna serwera.
rzadko, która jednostka ze względów budżetowych  ma redundantny system przełączający się on-line na bazę zapasową. tak więc przewrócenie pracy systemu to min. jeden dzień roboczy.
w tym czasie przychodnia musi pracować, a pracownicy muszą mieć dostęp do historycznych wersji historii zdrowia i choroby.

tu od razu mamy pytanie czy jedna baza czy dwie.

dlatego nie zgadzam się z tym co pisze Sorn. Adamed nie pełni roli kopii zapasowej someda, tylko samej dokumentacji i umożliwia jest przeglądnie w razie awarii systemu macierzystego. to co pisze 09061303 też kompletnie ma się nijak do koncepcji Admeda

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Sorn w Września 26, 2016, 15:54:47 pm

Cytat: medicalbenefit w Września 26, 2016, 00:01:03 am

dlatego nie zgadzam się z tym co pisze Sorn. Adamed nie pełni roli kopii zapasowej someda, tylko samej dokumentacji i umożliwia jest przeglądnie w razie awarii systemu macierzystego. to co pisze 09061303 też kompletnie ma się nijak do koncepcji Admeda

Konkretnie z czym się nie zgadzasz? Rozmowa dotyczy archiwizowania dokumentacji medycznej a nie backupów bazy. Gdzie napisałem, że Admed jest kopią someda? Jest kopią dokumentacji medycznej HZICH i formularzy, które placówka zdecyduje się archiwizować online w osobnym systemie aby spełnić wymogi ws. prowadzenia dokumentacji w formie elektronicznej. Odniosłem się tylko do przetrzymywania obydwu baz na tej samej maszynie, co wg. mnie jest kiepskim rozwiązaniem i naraża Administratora na przykre konsekwencje w przypadku awarii.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz_L w Października 04, 2016, 12:18:33 pm

Mr. Storn. nie zamierzam się spierać. jeśli to zostało odczytne jako krytyka z mojej strony to przepraszam. z tego o czytałem w wątku osoby odpisujące nie bardzo czują  ideę Admedu.
Stąd mój post. Proszę spytać kolegę Sławka, że wiem co piszę. Jeśli ktoś chce, może korzystać z mojej sporej wiedzy zdobytej przez długie lata wdrażania softu KS. czy to będzie Somed, Pps, Medis, Solab, FKW, ZZL, ASW, integracje pomiędzy systemami KS, integracje z urządzeniami, labami, RIS/PACS-ami, Oracle'ami itp...

wracając do tematu.
Admed został wprowadzony by wypełnić 2 wymogi ustawy: 1. archiwizacja EDM oraz 2. dostęp do EDM dla pracowników medycznych w razie awarii systemu dziedzinowego.
niech każdy sobie odpowie na pytanie jaka będzie dostępność  EDM w drugim przypadku gdy Admed będzie na tej samej maszynie.
chodzi o to by nie traktować Admeda tylko jako kopi zapasowej EDM ale redundandnego systemu zapewniającego dostęp do EDM w czasie np. awarii serwera na którym stoi oracle i Somed.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: ciesla w Października 05, 2016, 11:02:20 am

Moim zdaniem Ks-Admed w dużej mierze jest narzędziem stworzonym do spełnienia wymogów ustawy. Ciężko by było aby podczas jedno dniowej awarii korzystało z niego 5 lekarzy na raz oraz kolejna kwestia jeżeli posypała by się cała baza na koniec dnia i miał bym kopię z poprzedniego dnia nie znalazłem narzędzia w Ks-Somed które umożliwiło by wczytanie do odtworzonej bazy plików dokumentacje medycznej z Ks-Admed.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz_L w Października 26, 2016, 14:50:44 pm

Co do celowości rozwiązania Admed pod kątem zgodności z ustawą masz rację. nie spotkałem się by ktoś kto ma uruchomiony Admed używał go  inaczej niż tylko jako w kwestii spełnienia wymogów prawnych. w założeniu można instalację admeda postawić na bazie oracle i skonfigurować KAZDEMU pracownikowi medycznemu dostęp do admeda. Admed ma  możliwości zarządzania uprawnieniami, więc to tylko kwestia chęci, gdyż uprawnienia z systemu dziedzinowego (bo admed współpracuje także z Solabem i Medisem przechowując HZiCh z tych systemów) nie przenoszą się do Admeda. Dlatego pisałem o dodatkowej ręcznej konfiguracji dostępów dla każdego pracownika.
Dodatkowym argumentem, który może być wykorzystany na korzyść Admed jest możliwość udostępnienia możliwości przeglądania dokumentów HZiCh dla organów kontrolnych. na dziś każą sobie drukować. ale można (jak ktoś chce) założyć konto w Ademdzie i dodać widoczność dokumentów z zakresu kontroli dla kontrolera.

Co do drugiej części posta nie ma i nie sądzę by kiedykolwiek była możliwość odtworzenia czegoś w Somedzie z XML-i HZiCH. z prostego powodu. mechanizm tworzenia formularzy, wypisywania recept, skierowań, i ewidencji samych usług ma tyle możliwości konfiguracji, że po prostu nie da się zaplanować wszystkich ścieżek, które prowadzą do powstania wynikowego i siłą rzeczy okrojonego dokumentu XML jakim jest HZiCh. to jakby żądać od Photoshopa by po wczytaniu pliku JPG nasz rysunek miał wszystkie warstwy z jakich stworzono rysunek.

Dlatego pisałem wcześniej, że polityka backupowa (zwłaszcza przy EDM) to być albo nie być przetwarzanych danych i nie można traktować Admeda jako kopii zapasowej 

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz_L w Października 26, 2016, 14:53:33 pm

mam pytanie do ciesla?


czy pytania
1.Czy odbiera ktoś wyniki bezpośrednio do KS-Somed z zewnętrznej pracowni RTG. Jeżeli tak to w jaki sposób?
2. Czy można rozwiązać jakoś problem wizyt domowych jak mamy tylko "elektroniczną" kartotekę?
3. Jak pacjent podpisze upoważnienie do dokumentacji jak również zgodę na badanie itp. to i tak musimy to przechowywać w papierowej kartotece czy skanujecie i papier do zniszczenia?

są aktualne?
mogę postarać się odpowiedzieć na pytania, jeśli to jeszcze ważne?

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: lekarz w Października 27, 2016, 14:20:59 pm

Witam,
Jeśli chodzi o Twoje ostatnie pytanie co z dokumentami to i tak musisz je przechowywać, nieważne z jakiego systemu korzystasz, ponieważ nawet jeśli pacjent podpisze ci deklaracje czy oświadczenie Ty zeskanujesz do systemu np. drEryk-a, to i tak dokument zeskanowany nie jest podpisany elektronicznie przez pacjenta (chyba że posiada podpis kwalifikowany albo prześle pacjent pliki platformą ePUAP), do tego czasu powinno być wszystko archiwizowane papierowo, może kiedyś wreszcie wejdą dowody osobiste z podpisem.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Isiek w Października 27, 2016, 19:57:06 pm

@lekarz, Proszę o podanie podstawy prawnej z której wynikało by, że pomimo zeskanowania i dodania do dokumentacji elektronicznej pacjenta, dokumentu (oczywiście przy pomocy programu do prowadzenia EDM np. Someda), należy przechowywać wersję papierową. To co piszesz, po prostu mija się z prawdą.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: andy83 w Października 28, 2016, 07:42:26 am

U mnie prawnik, to samo powiedział, że skan to tylko kopia oryginału bez uwierzytelnienia. W sądzie podobno taki skan, nie stanowi dowodu.
 

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Października 28, 2016, 11:40:55 am

A potwierdzenie za zgodność przez lekarza? Bo czy podpisanie dokumentacji medycznej certyfikatem czy podpisem kwalifikowanym nie będzie z tym tożsame? Nie znam się, także nie jest to stwierdzenie, tylko zapytanie bardziej.
Pod tym kątem co napisał Isiek to się z tym zgadzam, bo o ile dobrze kojarzę widziałem zapis  ustawie lub interpretację, nie pamiętam dokładnie, że przy prowadzeniu dokumentacji w formie elektronicznej wprost nie możemy dublować jej w formie papierowej (oryginał musi być jeden czy jakoś tak to było).

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Isiek w Października 28, 2016, 15:29:39 pm

Witam, idąc tym tropem, to, że na co dzień podpisujemy dokumentację wewnętrzną pacjenta certyfikatem Kamsoftu to jest łamanie prawa??? Nie, pozwala nam to zachować integralność dokumentacji w ramach przychodni. To, że rejestratorka/pielęgniarka skanuje dokument to jeszcze nic nie znaczy, dopiero w momencie jak go zaimportuję do dok. wewnętrznej pacjenta to staje się jej częścią, jakakolwiek próba usunięcia skanu z dokumentacji powoduje "wołanie" programu o niezgodność. Dokumentacja dopiero w momencie udostępnienia pacjentowi lub innym uprawnionym podmiotom, musi zostać podpisana przez lekarza podpisem kwalifikowanym elektronicznym (jeśli wydajemy w formie elektronicznej)  lub długopisem i pieczątką jeśli ją oddrukowujemy- zarówno HZiCh jak i załączniki. A jeśli pacjent donosi jakiś dokument papierowy a przychodnia prowadzi dokumentację papierową to co, najpierw do notariusza?????
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: lekarz w Października 30, 2016, 19:52:10 pm

Witam,
Mam nadzieje że nie wprowadziłem zamet tym tematem odnośnie podpisu elektronicznego. Jak pisali przedmówcy odwzorowanie dokumentu bez jego podpisu elektronicznego właściciela, który podpsiał dany dokument jest kopią i oryginał powinieen być przechowywany przez przychodni - to moje zdanie i niestety nie mam żadnych podstaw prawnych odnośnie tej prawdy czy nieprawdy, dlatego Panowie może ktoś zna podstawe prawna jak to ma wyglądać jak wejdzie EDM.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: lekarz w Października 30, 2016, 19:56:31 pm

Isiek mnie nie chodziło żeby sprawdzać każdego co deklaracje czy wypis ze szpitala ganiać po notariuszach, tylko czy nie pownniśmy dokumentu po zeskanowaniu do programu czy to somed czy dreryk pozostawiać w dokumentacji papierowej czy możęmy zniszczyć jeśli jest jego odwzorowanie w wersji elektronicznej.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Isiek w Października 30, 2016, 20:17:30 pm

Prowadzę dokumentację prawie 3 lata jako EDM, nie gromadzimy papierów, tylko wszystko ląduje w karcie pacjenta w formie skanów. Podpis elektroniczny pacjenta miałby tylko zastosowanie wtedy, gdyby pacjent miał dostarczyć dokument zdalnie, lub przyniósłby go na nośniku elektronicznym- wtedy to On zaświadczyłby o autentyczności, jeśli nie możesz zweryfikować tego osobiście. Jeśli przynosi dokument oryginalny, papierowy, to Ty zaświadczasz certyfikatem(na potrzeby wewnętrznej dokumentacji) lub podpisem elektronicznym, o autentyczności kopii dokumentu, który przed chwilą trzymałeś w ręku. Jeśli chcesz zostawić sobie kopię papierową (bo najczęściej pacjent oryginału nie zechce zostawić) to co robisz aby ją poświadczyć? Pewnie nic, chowasz do koperty z dokumentacją pacjenta i dopiero robiąc jej kopię- poświadczasz- analogicznie jak przy EDM. Tu nie ma nic do "rozumienia" ani drugiego dna.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: ciesla w Listopada 23, 2016, 17:00:03 pm

Jak już ktoś ma doświadczenie ze skanowaniem dokumentacji to w jakich plikach to zapisujecie? Chcąc skanować z poziomu terminarza (co było by najprostsze dla personelu) mamy możliwość skanowania do formatu jpg, bmp, tif. Nie ma opcji skanowania do pdf i o ile jpg nie jest zły to w wizycie pacjenta otwiera się za pomocą Kszdjecia i niestety kiepsko się przegląda dokumentację za pomocą tego narzędzia.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Isiek w Listopada 23, 2016, 17:43:43 pm

Proszę przestawić w opcjach gabinetu na np. systemową przeglądarkę, albo na jakiś inny, zainstalowany wcześniej, program. Mój skaner produkuje jpeg-i.
Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Listopada 23, 2016, 18:08:10 pm

dobrze jest zapisywać w formatach co objętościowo nie zajmują dużo miejsca. Ten sam dokument można np. zapisać:
jpg  - 713KB
bmp - 1096KB
png - 73KB
tif    - 99KB
przy dużej ilości dokumentów może to mieć znaczenie

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 24, 2016, 08:48:26 am

Cytat: Edward_B w Listopada 23, 2016, 18:08:10 pm

dobrze jest zapisywać w formatach co objętościowo nie zajmują dużo miejsca. Ten sam dokument można np. zapisać:
jpg  - 713KB
bmp - 1096KB
png - 73KB
tif    - 99KB
przy dużej ilości dokumentów może to mieć znaczenie

Eee... i mówisz o tej samej rozdzielczości plików?
W jaki sposób tiff może być kilka razy mniejszy od jpega jeżeli w nim jest tylko kompresja bezstratna a w jpeg masz bezstratną i stratną?
Inna sprawa, że do ważnych danych nie używał bym formatów z kompresją stratną bo każdy kolejny ich zapis "psuje" jakość.

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Sławek w Listopada 24, 2016, 09:07:58 am

Witam

W przypadku  zapisywania skanów w postaci pdf przy próbie wydrukowania dokumentacji będzie tylko informacja o pliku, natomiast przy jpg załącznik może być widoczny na HZICH pacjenta, dlatego ja preferuje jpg-i jako skany.

Tytuł: Odp: Elektroniczna dokumentacja
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Listopada 24, 2016, 09:58:41 am

Nie zastanawiałem się nad tym tylko zrobiłem próbę na swoim w domu skanerze i przy takiej samej rozdzielczości tak wyszło i to tyle