(np. w długoterminówce za wrzesień krotność 30)
Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie przypomina, że Świadczeniodawca obowiązany jest do sprawozdawania w raporcie statystycznym w szczególności następujących danych:
1) rozpoznania zasadniczego i nie więcej niż trzech rozpoznań współistniejących, wg klasyfikacji ICD-10;
2) istotnych procedur medycznych łącznie z datą ich wykonania wg wskazanych przez Fundusz na dany okres sprawozdawczy wersji ICD-9.
Analizy wskazują, że przedstawiona przez Państwa sprawozdawczość z realizacji umowy w rodzaju: Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze, w zakresie świadczeń w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej nie przedstawia wszystkich istotnych wykonanych procedur medycznych wg ICD-9.
Mając powyższe na względzie ZOW NFZ wzywa Świadczeniodawcę do uzupełnienia sprawozdawczości ww. zakresie w nieprzekraczalnym terminie do końca października 2016 r.
W przypadku niedotrzymania ww. terminu zostanie Państwu naliczona kara umowna zgodnie z § 30 ust. 1 pkt 2 lit. c Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U.poz.1400 z póżn.zm.).
W nawiązaniu do komunikatu dot. sprawozdawczości z realizacji umowy w rodzaju: Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze, w zakresie świadczeń w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej. Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie informuje, że zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. z późn. zm. ? tekst jednolity ogłoszony Obwieszczeniem Ministra Zdrowia w Dz. U. z dnia 17 lutego 2016 r., (Poz. 192).
Zgodnie z powyższym świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawozdawania kodów zrealizowanych istotnych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych Rewizja Dziewiąta CM, w polskiej wersji uznanej przez płatnika za obowiązującą w związku z rozliczaniem świadczeń (pełny kod składa się z siedmiu znaków), z wyłączeniem świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a jeżeli kod dotyczy procedury dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez podmiot zobowiązany do finansowania ze środków publicznych ? dodatkowo datę wykonania tej procedury (§ 3. Ust. 1, punkt 5).
Jednocześnie ZOW NFZ informuje, że przekazywanie ww. informacji będzie bezwzględnie wymagane za świadczenia zrealizowane od września 2016 r.
Dzięki bardzo a teraz pytanie jeszcze o sposób wprowadzania.
My wprowadzaliśmy w taki sposób że jeden wpis to była usługa płatna osobodni
A drugi oddzielny wpis to były usługi wizyty niepłatne i do tego podpięliśmy kody ICD-9
Czy to poprawnie?
Czy tez powinny być podpięte do osobodni?
U mnie nie są podpinane procedury do produktu z osobodniami (wykazywany jest jako jedna pozycja z odpowiednią krotnością), tylko do usług za 0zł, które są już wykazywane z odpowiednią datą w ramach zestawu, czyli wydaje mi się, że robisz dobrze.
Paweł pisze chyba o "automacie" powielającym produkty wg wzorcowego, który można wykorzystać właśnie do usług za 0zł w umowach do długoterminówki.