Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostała sprawozdawczość w formacie otwartym => Kolejki oczekujących => Wątek zaczęty przez: Milka31 w Listopada 19, 2015, 07:56:58 am

Tytuł: Kolejka rehabilitacyjna- rehabilitacja lecznicza w warunkach domowych
Wiadomość wysłana przez: Milka31 w Listopada 19, 2015, 07:56:58 am

Witam.

Dziś mam z kolei pytanie w odniesieniu do pracowni fizykoterapii. Otóż wiemy, że każdy świadczeniodawca, który ma podpisaną umowę z NFZ ma obowiązek udzielania świadczeń w warunkach domowych (jeżeli istnieje taka konieczność). Podobno (bo ja jeszcze tego do końca nie wiem, bo za świeża jestem :)) aby udzielić takiego świadczenia zdarzenie/incydent nie może być starszy niż 6 m-cy. Skierowanie natomiast aby nie straciło swojej ważności musi zostać zarejestrowane w ciągu 30 dni od daty jego wystawienia. My obecnie zapisy mamy już na maj 2016. Załóżmy, że tacy "delikwenci" przyjdą na początku roku ( a z wywiadu od pań rejestratorek wiem, że mamy w ciągu roku ponad 10 takich przypadków- nie dużo), to niestety zdarzenie/incydent w chwili udzielenia świadczenia będzie przeterminowany i co wtedy? Druga sprawa, która ma ogromne znaczenie w tym wszystkim, to fakt, że do udzielenia świadczenia należy oddelegować rehabilitanta, który i tak ma pełne ręce roboty w pracowni. Dlatego panie w pracowni ustaliły sobie, że takie świadczenia udzielamy tylko dla jednego pacjenta w miesiącu....

Poradźcie mi proszę jak ugryźć ten temat i jak prawidłowo zapisywać tych pacjentów domowych w kolejce. No i jak rozwiązać problem przeterminowania zdarzenia/incydetnu?.... Podzielcie się proszę swoim doświadczeniem, bo ja nie wiem jak uporządkować ten problem a mam takie zadanie.....

Z góry dziękuję za wzsystkie konstruktywne podpowiedzi.

Tytuł: Odp: Kolejka rehabilitacyjna- rehabilitacja lecznicza w warunkach domowych
Wiadomość wysłana przez: Milka31 w Listopada 19, 2015, 14:41:05 pm

Hej.... Naprawdę nikt nie jest w stanie nic na ten temat napisać? Chce uniknąć dzwonienia do NFZ więc napiszcie proszę jak wy rozwiązaliście ten problem?...

Tytuł: Odp: Kolejka rehabilitacyjna- rehabilitacja lecznicza w warunkach domowych
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 19, 2015, 17:20:03 pm

Nie wszyscy siedzą na forum cały dzień:)

Świadczenia w warunkach domowych to nie tylko jak zajdzie konieczność, ale w warunkach umowy zapisane jest, że trzeba wykonać minimum jakiś procent świadczeń w warunkach domowych w stosunku do całości wykonania kontraktu (nie chcę pokłamać, że jest to 3%, dlatego proszę się tym nie sugerować; dodatkowo nie sprawdziłem czy jest to weryfikowane w stosunku miesięcznym czy obowiązywania kontraktu czyli rocznym).

Co do skierowania to jedna z przychodni ostatnio usłyszała w NFZcie, że skierowanie nie ma czegoś takiego jak ważność - nie znalazłem na to podstawy, dlatego nie sugerowałbym się tym (zlecenia na okulary natomiast kiedyś miały ważność, teraz nie mają - sprawdzone doświadczalnie).

Teraz tak - pacjent ze skierowaniem, jeżeli patrzymy na miesięczną ważność skierowania, ma się w tym terminie zgłosić/zostać zarejestrowany, a nie mieć udzielone świadczenie. Terminy niestety są jakie są dlatego też przychodnia nie ma szans w większości przypadków przyjąć pacjenta w takim terminie.
Gorzej jak pacjent zrezygnuje/odwoła wizytę po tym miesięcznym terminie ważności skierowania z powodu niemedycznego (malowanie łazienki) - przepisanie go na kolejny termin (w niemedycznym przypadku jest pacjent skreślony z kolejki, a nie przeniesiony na inny termin) wymaga doniesienia nowego skierowania.

Stąd biorąc pod uwagę powyższe w ramach fizjoterapii, która ma prowadzoną kolejkę na miejsce wykonania, mimo to można wyodrębnić wirtualnie trzy różne terminy:
- zabiegi zwykłe (np laser)
- masaże (zwykle czeka się na nie dłużej)
- zabiegi domowe (czeka się najdłużej)
Do sprawozdawczości kolejkowej pierwszych wolnych terminów mają być brane terminy na masaże (źródło - szkolenie z kolejek przeprowadzone w tym roku przez Podkarpacki OW).

Jak najbardziej można rozdzielić sobie domówkę po jednym (w miarę możliwości można więcej) pacjencie na miesiąc.

Tytuł: Odp: Kolejka rehabilitacyjna- rehabilitacja lecznicza w warunkach domowych
Wiadomość wysłana przez: rehab w Stycznia 12, 2016, 08:58:31 am

Witam,
 Mam jedną domówkę na 18 styczeń i ten właśnie pacjent zrezygnował, bo wyjeżdża do sanatorium. Moje pytanie brzmi czy mogę przesunąć domówkę z lutego na miejsce tego pacjenta z 18tego a tego pacjenta z 18tego przesunąć na luty??? (domówkę  z lutego powinnam skreślić czy tylko zmienić datę)
 z góry dziękuje z odpowiedeź