Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Pozostałe problemy => Problemy ogólne => Wątek zaczęty przez: M_eg w Października 30, 2015, 14:25:32 pm

Tytuł: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: M_eg w Października 30, 2015, 14:25:32 pm

witam jakie podstawe należy zaznaczyć przy pacjecie który korzysta poza kolejnoscia i ma legitymacje  os represjonowanej?
Zaznaczyłam 57OR - art. 57 ust2 pkt 10 osoba represjonowana. Komunikat z shoi  - brak uprawnień dodatkowych uzasadniających przyjęcie poza kolejnością, dla zestawów świadczeń ambulatoryjnych. Co w takiej sytuacji jeszcze zaznaczyć? Z góry dziekuje za pomoc./

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Października 30, 2015, 18:52:57 pm

http://www.nfz-warszawa.pl/dla-pacjenta/co-kazdy-pacjent-wiedziec-powinien/szczegolne-uprawnienia-do-korzystania-ze-swiadczen/

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 30, 2015, 23:11:44 pm

Inaczej mówiąc: osoba represjonowana nie ma uprawnień do korzystania ze świadczeń poza kolejnością.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: M_eg w Października 31, 2015, 08:23:54 am

Jak to nie maja? ...a jak do tego sie ma ten wpis??
 cyt. Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej (na podstawie art. 24 i 47c) mają:

Zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi
Zasłużeni Dawcy Przeszczepu,
inwalidzi wojenni i wojskowi,
kombatanci, oraz niektóre osoby represjonowane będące ofiarami represji wojennych
i okresu powojennego, o których mowa w art.1-4 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r.
o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych
i okresu powojennego (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1206),
żołnierze i pracownicy, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa,
weterani poszkodowani, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: karolweksler w Października 31, 2015, 18:21:53 pm

Co to za legitymacja osoby represjonowanej, co na niej jest? Czy to jedyny dokument posiadany przez pacjenta?

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: M_eg w Października 31, 2015, 19:13:41 pm

Legitymacja os represjonowanej wydana z zus symbol rw52

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Października 31, 2015, 19:38:36 pm

Cytujesz wpis o tym, że

Cytat: M_eg w Października 31, 2015, 08:23:54 am

oraz niektóre osoby represjonowane będące ofiarami represji wojennych i okresu powojennego, o których mowa w art.1-4 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1206),

Czy ta osoba zalicza się do tej grupy? Jeżeli tak to zawsze możesz napisać do Funduszu pismo, że nie zgadzasz się z taką weryfikacją i dołączyć ksero tej legitymacji.
A jak spojrzysz do listy jaką przytoczył maciek777 to zobaczysz, że tam osobom represjonowanym nie przysługuje przyjęcie poza kolejnością.

Dla ułatwienia:

Cytuj

Osoby represjonowane (dokument uprawniający: ?Legitymacja osoby represjonowanej? wydana przez ZUS o symbolu Rw-52)    
- bezpłatne zaopatrzenie w leki o kategorii dostępności ?Rp? lub ?Rpz? oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
- prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych do wysokości limitu,
- korzystanie ze świadczeń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 01, 2015, 23:57:44 pm

Pytanie nr 1 - czy uprawnienie się podpięło do świadczenia (epizodu) i poszło do NFZ?
Pytanie nr 2 - czy do uprawnienia były dopisane informacje z legitymacji potwierdzającej - te dane też muszą iść razem z uprawnieniem?
Co do 57OR - wg mnie właśnie to jest takie uprawnienie na tę okoliczność.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 02, 2015, 00:07:18 am

A może zamiast zgadywać trzeba przeczytać ustawę? Art. 57 dotyczy skierowania. Bez kolejki to art. 47.
Czyli żeby było prawidłowo musiałoby być zaznaczone 47OR.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: M_eg w Listopada 02, 2015, 08:38:43 am

jest 47cz, 47cib, 47ciw, 47ck nie ma takiego kodu jak 47 or

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 02, 2015, 21:31:23 pm

Tylko, że 47OR to bezpłatne wyroby medyczne. Natomiast jak chodzi o wizytę to u mnie się rozlicza 57OR, tylko trzeba dodać dokument.

http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20120000727

Jest tu też 57OR i jest to dość dobrze rozpisane.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 02, 2015, 21:58:59 pm

Chcesz mi powiedzieć, że na podstawie art. 57 ustawy przysługuje osobie represjonowanej przyjęcie poza kolejnością?
57OR to przyjęcie poza kolejnością? Może jeszcze raz przeczytaj tę tabelkę.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: 09061303 w Listopada 02, 2015, 22:10:52 pm

Cytat: Paweł w Listopada 02, 2015, 21:58:59 pm

Chcesz mi powiedzieć, że na podstawie art. 57 ustawy przysługuje osobie represjonowanej przyjęcie poza kolejnością?
57OR to przyjęcie poza kolejnością? Może jeszcze raz przeczytaj tę tabelkę.

Masz rację... bez skierowania. Pomroczność i to widać kilkudniowa - cały czas pisałem o braku skierowania.
Czyli wychodzi, że represjonowane osoby nie mają prawa poza kolejnością być przyjęte.

Tytuł: Odp: os represjonowana - jaka podstawe zaznaczyc
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 02, 2015, 22:44:54 pm

Kiedyś przechodziło. Teraz trzeba po prostu dać "planowy, bez skierowania"