Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: bart w Lutego 01, 2015, 16:19:58 pm

Tytuł: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: bart w Lutego 01, 2015, 16:19:58 pm

No i opublikowano nowy format wymiany danych dla raportów POZ/KAOS obejmujący dodatkowe informacje o poświadczeniach ubezpieczenia
http://nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=6506

Tylko jak to w praktyce zastosować , who knows ??

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 01, 2015, 16:54:36 pm

Pewnie trzeba poczekać na aktualizację ;)

A w praktyczne zastosowanie? Po weryfikacji macie listy czerwonych. To teraz trzeba dzwonić do każdego i niech daje papier.

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: bart w Lutego 01, 2015, 21:35:36 pm

Tia ... i zwiększoną stawkę POZ zjedzą telefony i telefonistka ;-)

ale dalej nurtuje mnie tzw. praktyczna strona zagadnienia. Wysyłam listę na początku m-ca, NFZ mi ją sporawdza w drugiej połowie tegoż miesiąca , pod koniec dostaję wynik weryfikacji - mam czerwonych i za nich mi nie płacą - dzwonię, wyjaśniam, zbieram papiery. Jak mam poinformować NFZ, że mi się pacjenci "oświadczyli" i żeby mi za tych czerwonych ( z poprzedniego już miesiąca) jednak zapłacili ????
 

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: Grzegorz0101 w Lutego 02, 2015, 09:26:20 am

Dobre pytanie bart. A teraz moja obserwacja za weryfikację stycznia u lekarza POZ

Ze zweryfikowanych - niewiadomo w którym dniu - nieubezpieczonych 12 osób na dzień 30 stycznia było już ubezpieczonych. Sęk w tym, że 3 osoby z tych 12 znam i są zatrudnione od ładnych kilku lat w pewnej placówce, która jest podmiotem publicznym. Jaki z tego wniosek? Jak się domyślam płatnik (a konkretniej księgowa w tej instytucji) spóźnił się z opłaceniem składek w styczniu i potem wyprostowywał tak, że na koniec miesiąca widniał już jako ubezpieczony (zus przekazuje częściej niż raz w miesiącu informacje o ubezpieczonych - nie jestem tego pewien, ale kiedyś jakiś pracownik ZUSu mi tak powiedział). Lekarz jednak za nich pieniędzy nie otrzyma.

To jest marginalny problem i afery z tego robić lekarz nie będzie, ale m.in ten przypadek (są też inne) świadczy o tym, że to wyłapywanie nieubezpieczonych nie jest idealne. Jak komuś się chce to może dzwonić do tych osób z grzeczną prośbą, żeby wyjaśnili w pracy skąd taka sytuacja miała miejsce.

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Lutego 02, 2015, 16:05:19 pm

Nic by tak nie wyprostowało sytuacji jak rachunek wystawiony pacjentowi z odroczoną płatnościa . Nawet na jakąś symboliczną kwotę .

Ale to niepolityczne.

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: mpi w Lutego 02, 2015, 17:03:28 pm

Czy ja dobrze interpretuję to zarządzenie? Stan na 1 luty można jeszcze wysłać w starym komunikacie?

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: mariusz291 w Lutego 02, 2015, 18:57:52 pm

Też tak to czytam odnośnie starego formatu.

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Lutego 04, 2015, 09:26:43 am

Z jaką datą trzeba wprowadzić do porgramu oświadczenie pacjenta bez ewuś aby "zaliczyli" go do listy aktywnej z 1 luty? Czy takie oświadczenie będzie ważne przez 1 miesiąc czy więcej?

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: kapi w Lutego 04, 2015, 10:24:00 am

Cytat: amelia1 w Lutego 04, 2015, 09:26:43 am

Z jaką datą trzeba wprowadzić do porgramu oświadczenie pacjenta bez ewuś aby "zaliczyli" go do listy aktywnej z 1 luty? Czy takie oświadczenie będzie ważne przez 1 miesiąc czy więcej?

Załącznik do 8/2015/DI strona 11
Data potwierdzenia uprawnień osoby która złożyła deklarację
Musi spełniać następujące warunki:
- Nie może być wcześniejsza niż data złożenia deklaracji (//dekl-poz/@data-zloz)
- Nie może być późniejsza niż pierwszy dzień okresu sprawozdawczego (miesiąca), którego dotyczy lista deklaracji

Czyli w twoim pytaniu najpóźniej z datą 1 lutego,
Oświadczenie jest ważne tylko jeden dzień w dniu podpisania. Zakres dat w oświadczeniu można wpisywać tylko "...w stanach nagłych lub w przypadku gdy ze względu na stan zdrowia nie
jest możliwe złożenie oświadczenia, oświadczenie może zostać złożone w terminie późniejszym"

A za deklaracje będą płacić przez trzy okresy sprawozdawcze, po podpisaniu oświadczenia.

Tytuł: Odp: Zarządzenie Nr 8/2015/DI Prezesa NFZ z dnia 29 stycznia
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Lutego 04, 2015, 11:04:04 am

kapi dzięki za konkretną odpowiedź !!! wersja PPSa 3.0 jeszcze chyba nie ma możliwości podłączenia oświadczenia pod deklarację?