Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 09:43:50 am

Tytuł: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 09:43:50 am
Witam

Mam pytanie do tych szczęśliwców którzy mają już umowy elektroniczne na AOS i zaczęli wpisywać świadczenia z tego rodzaju w AOSie.
Czy u Was też JGP wyznacza 6,6pkt dla porady W40?????
Jeżeli próbuję naliczyć taryfę JGP bez wpisanych procedur to powinny podpowiedzieć mi się te które nie mają specjalnych wymagań czyli np.:
W01-pohospitalizacyjne;
W02-receptowe;
W11-specjalistyczne 1-typu
W31-w domu pacjenta
i ewentualnie W40 jeżeli dana poradnia ma dopuszczone pierwszorazowe
Dla W01,W02,W11,W31 dostaje taryfy odpowiednio 4, 1, 3.5, 7.5pkt natomiast dla W40 pojawia się... 6,6pkt..

Kolejna ciekawostka - powyższe pojawiło mi się np w poradni diabetologicznej, natomiast w poradni dermatologicznej nie podpowiada mi się W40 pomimo, że jest w niej dopuszczone i ręcznie mogę je wybrać..

Kolejna ciekawostka - w poradniach z poradami pierwszorazowymi JGP podpowiada mi poradę WP1. Zauważyłem jednak, że jeżeli wybiorę którąkolwiek z porad pierwszorazowych to program automagicznie dodaje również WP1 do świadczenia.. Nie sprawdzałem czy doda jeżeli we wcześniejszych dniach była wykazana sama WP1 (zlecenia badań)

Czy Wy również zaobserwowaliście takie cuda ?

EDIT: Noooo dobra już wiem skąd się wzięło 6,6pkt.. Zarządzenie 79 paragraf 15 pkt 16
Cytuj
W przypadku, gdy decyzja diagnostyczna u pacjenta pierwszorazowego, rozliczanego w ramach skojarzonego zakresu świadczeń określonego w kolumnie 8 w załączniku nr 1a do zarządzenia, została postawiona w ciągu 42 dni od porady początkowej i spełnione zostały pozostałe warunki, o których mowa w zarządzeniu, wartość rozliczanego świadczenia ulega skorygowaniu wskaźnikiem 1,1.
aaaallle namieszali.. dałbym sobie łeb uciąć, że to dotyczyło onkologicznych ponieważ w pkt 14 jest obniżenie do 70% finansowania onkologicznej jeżeli nie będzie zrobiona w terminie.. myślałem, że na tej samej zasadzie w pkt 16 bonusują szybsze wykonanie 110%.. ehh..
Ja piiiiiiii... ale będzie teraz bajzel z rozliczaniem tego do limitów..

pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 14, 2015, 10:08:59 am
Wyznacza taką taryfę zgodnie z zarządzeniem. Taryfa powinna zostać powiększona o współczynnik 1,1 jeżeli świadczenie pierwszorazowe zostało zakończone w określonym terminie. Pytanie czy W40 zostanie w ten sposób przyjęte skoro nie wykonano żadnych badań to jak diagnostyka została przeprowadzona? Pacjent przeszedł ze swoimi wynikami?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Stycznia 14, 2015, 10:14:28 am
Wygląda na to, że magicy z Kamsoftu nie rozumieją sensu porady początkowej. Myślą, że ona jest ot tak do podpięcia z datą wykonania właściwego świadczenia pierwszorazowego.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Profesor Wilczur w Stycznia 14, 2015, 10:19:28 am
Wygląda na to, że magicy z Kamsoftu nie rozumieją sensu porady początkowej. Myślą, że ona jest ot tak do podpięcia z datą wykonania właściwego świadczenia pierwszorazowego.
A nie jest?
Cytat: 2014_079_DSOZ.doc
18)   porada początkowa ? pierwszą poradę, rozpoczynającą proces diagnostyczno-terapeutyczny w ramach wstępnej diagnostyki onkologicznej lub pogłębionej diagnostyki onkologicznej, lub u pacjenta pierwszorazowego, która nie jest wskazywana do rozliczenia, a jej data sprawozdawana jest w raporcie statystycznym dla świadczeń skojarzonych z zakresu diagnostyki onkologicznej lub świadczeń na rzecz pacjentów pierwszorazowych;
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Stycznia 14, 2015, 10:21:19 am
Nie, nie jest. Pacjent przychodzi na pierwszą wizytę, dostaje skierowanie na badania, wraca z wynikami i wtedy rozliczamy świadczenie. Tak jest od dawna, ale tej pierwszej wizyty do tej pory nie wykazywało się, a teraz jest jako porada początkowa.

Przepis, który zacytowałeś tylko to potwierdza - wyraźnie mówi o dacie porady początkowej.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 14, 2015, 10:30:34 am
Nigdzie nie jest napisane czy ta porada początkowa ma być wykazana wtedy jak pacjent przyszedł pierwszy raz czy razem z rozliczeniem. I w funduszu też się tego nie dowiesz.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 10:35:11 am
Nie, nie jest. Pacjent przychodzi na pierwszą wizytę, dostaje skierowanie na badania, wraca z wynikami i wtedy rozliczamy świadczenie. Tak jest od dawna, ale tej pierwszej wizyty do tej pory nie wykazywało się, a teraz jest jako porada początkowa.

Do tej pory pierwszą wizytę "zlecającą" można było spokojnie wykazywać jako W11 za 3,5 pkt. Bo przecież lekarza widząc pierwszy raz pacjenta musiał go najpierw zbadać, zrobić wywiad itd i dopiero zlecić badania więc wg mnie W11 należało się jak najbardziej!
Pacjent wracał z wynikami i mógł mieć wtedy wykazane wyższe specjalistyczne lub kompleksowe.
Teraz NFZ chce pierwszą wizytę za darmo.. ciekawe czy urzędnik zrobi coś za darmo.

Cytuj
Przepis, który zacytowałeś tylko to potwierdza - wyraźnie mówi o dacie porady początkowej.

Z tym, że porada początkowa WP1 może być wykazana w dniu porady pierwszorazowej W4x jeżeli lekarz zdiagnozuje pacjenta na podstawie własnych obserwacji i/czy badań. Np w Dermatologii niektóre choroby lekarz diagnozuje od razu i można dać WP1 i W40 a w Reumatologii jeżeli lekarz zrobi pacjentowi od razu USG x2 to może wykazać WP1 i któreś tam W4x.

Jak już wspomniałem w edicie do mojego oryginalnego postu (który pisałem jak wy już pisaliście odpowiedzi ;-) to zmylił mni pkt 14 z onkologią i myślałem, że 16 to też onko..
W programie jednak jest bład co do wyliczania tego.
Po 1 - program nie powinien automagicznie dodawać WP1 w dniu wizyty a robi to zarówno przy wybieraniu produktu pierwszorazowego ręcznie jak i z JGP!
Po 2 - w przypadku takiej dermatologii JGP nie podpowiada mi W40 a jeżeli wybiorę ją ręcznie to dodaje się WP1 ale W40 dostaje taryfę 6!
Coś niedorobione w tym jeszcze jest..

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 10:37:32 am
Nigdzie nie jest napisane czy ta porada początkowa ma być wykazana wtedy jak pacjent przyszedł pierwszy raz czy razem z rozliczeniem. I w funduszu też się tego nie dowiesz.

Porada początkowa WP1 powinna być wykazana z datą jej wykonania bo inaczej pkt 16 nie ma sensu bo nie będzie się dało wyliczyć 42 dni i zawsze będzie 1,1 (jeżeli wykażesz WP1 z W4x). Oczywiście może być WP1 i W4x w tym samym dniu, jeżeli tak faktycznie było (przypadki jak opisałem w poprzednim poście).

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Zdrowy w Stycznia 14, 2015, 10:41:56 am
Do tej pory pierwszą wizytę "zlecającą" można było spokojnie wykazywać jako W11 za 3,5 pkt. Bo przecież lekarza widząc pierwszy raz pacjenta musiał go najpierw zbadać, zrobić wywiad itd i dopiero zlecić badania więc wg mnie W11 należało się jak najbardziej!
Tak sobie lekarze kombinowali (i nawet to przechodziło), ale NFZ twierdził co innego (szkolenie w wawie).

Cytuj
Teraz NFZ chce pierwszą wizytę za darmo.. ciekawe czy urzędnik zrobi coś za darmo.
Nic się nie zmienia, poza tym że teraz wykazujemy datę tej porady początkowej. Dla NFZ świadczenie nie równa się wizyta (może się składać z kilku wizyt) i tego lekarze (i nie tylko) nie potrafią zrozumieć.

Cytuj
Z tym, że porada początkowa WP1 może być wykazana w dniu porady pierwszorazowej W4x jeżeli lekarz zdiagnozuje pacjenta na podstawie własnych obserwacji i/czy badań.
Może ale nie musi, dlatego nie powinna się automatycznie podpinać do świadczenia pierwszorazowego.

Nigdzie nie jest napisane czy ta porada początkowa ma być wykazana wtedy jak pacjent przyszedł pierwszy raz czy razem z rozliczeniem. I w funduszu też się tego nie dowiesz.
Powinna być wykazana z datą jej wykonania, tylko taki jest sens jej istnienia. A służy m.in. do stwierdzenia czy minęło 42 dni do postawienia diagnozy.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Stycznia 14, 2015, 10:45:18 am
Zajmujecie się pierdołami. Teraz najważniejsze są kolejki oczekujących i szkolenia na których odpowiada się pytaniem na pytanie. Podstawowa odpowiedź: "A jak to do tej pory robiliście?".
Wszystkiego na temat rozliczeń dowiemy się po 1 lutego (chociaż część może wyjść dopiero w kwietniu). Oczywiście sami się tego dowiemy bo przecież kto by tam sobie głowę zawracał jakimiś szkoleniami albo chociaż opublikowaniem jakichś wytycznych.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 10:50:55 am
Zajmujecie się pierdołami. Teraz najważniejsze są kolejki oczekujących i szkolenia na których odpowiada się pytaniem na pytanie. Podstawowa odpowiedź: "A jak to do tej pory robiliście?".
Wszystkiego na temat rozliczeń dowiemy się po 1 lutego (chociaż część może wyjść dopiero w kwietniu). Oczywiście sami się tego dowiemy bo przecież kto by tam sobie głowę zawracał jakimiś szkoleniami albo chociaż opublikowaniem jakichś wytycznych.

Możliwe, że część tematów weryfikacji świadczeń dowiem się już w piątek bo jak się nic nie zmieni to MOW NFZ ma mieć we czwartek gotowe systemy do przyjmowania SWIAD po nowemu (z wyjątkiem zakresu onkologicznego).
Qde kolejny komunikat który źle przeczytałem
http://www.nfz.gov.pl/new/art/6452/2014_12_22_komunikat.pdf
Cytuj
Jednocześnie informujemy, że w związku z późnym wejściem w życie (trwający proces publikacji) rozporządzenia MZ w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych oraz koniecznością dostosowania zarówno systemów informatycznych NFZ jak i systemów informatycznych świadczeniodawców, sprawozdania za okres styczeń 2015 roku (dotyczące rozliczeń świadczeń związanych z tzw. szybką terapią onkologiczną oraz z ww. wyszczególnionymi zmianami ) będą mogły być przekazywane zgodnie z Ogólnymi Warunkami Umów ( OWU ) od 1 lutego 2015 roku. Świadczenia przekazane wcześniej będą odrzucane przez system NFZ.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Stycznia 14, 2015, 12:12:25 pm
Sprawdziłem jeszcze właśnie jak program sobie radzi jeżeli wcześniej była wykazana WP1 (np 7.01.2015) a teraz (14.01.2015) wykazujemy W4x.
Program zadziałał prawidłowo i zarówno z grupera jak i ręcznie W4x pojawiła się sama bez WP1!
Tyle, że dalej przy wyznaczaniu gruperem np W40 dostaję (poprawną w tej sytuacji) taryfę 6,6 a przy wybraniu W40 ręcznie ze słownika dostaję 6..
Niby można wszystko z grupera jechać ale tu też problem bo jak w przypadku diabetologii podpowiada mi się W40 to w przypadku dermatologii już nie :-/

pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: NZOZ_Avi w Stycznia 16, 2015, 10:18:19 am
Witam.
jestem tu nowy, z ciekawością czytam opinie, komentarze i podpowiedzi, ale nie znalazłem wątku dotyczącego par.15pkt.2 Zarządzenia 79. Proszę się w to uważnie wczytać:
2.   Świadczenie specjalistyczne pierwszorazowe lub świadczenie specjalistyczne (???) podlega rozliczeniu po podjęciu decyzji diagnostycznej i terapeutycznej wobec świadczeniobiorcy wraz ze skompletowaniem wyników procedur diagnostycznych - wymaganych w charakterystykach poszczególnych świadczeń, oraz spełnieniu pozostałych warunków określonych w zarządzeniu. Nie podlegają odrębnemu rozliczeniu wizyty w poradni związane ze zlecaniem i dostarczaniem kolejnych wyników badań dodatkowych.

(???) Ktoś chyba zapomniał dopisać, że chodzi o "porady specjalistyczne w ramach diagnostyki onkologicznej", bo w tej wersji raczej nie można rozliczać kolejnych porad u pacjentów przewlekle chorych ?!? Można oczywiście ich wysyłać na badania, ale nikt za to nie zapłaci. Proszę o Wasze opinie czy podpowiedzi. Czy to świadomy zapis NFZ, czy też bubel ???
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: zielony w Stycznia 17, 2015, 22:53:07 pm
Jeśli pacjent przyszedł na wizytę i jest pierwszorazowy to dajemy mu WP1 i kierujemy na diagnostykę. WP1 uruchamia czas do naliczenia przez NFZ czy zmieściliśmy się w 42 dniach. Jeśli zdjagnozujemy pacjenta w ciągu 42 dni dostajemy liczbę punktów mnożoną przez współczynnik 1,1. Jeśli nie zdążymy to przez współczynnik 1. Istnieje specyficzny przypadek gdy diagnozujemy na pierwszej wizycie wtedy dajemy usługę W4.., która jest przemnożona przez współczynnik 1,1. WP1 pojawi się i tak ponieważ NFZ musi naliczyć czas, który w tym przypadku będzie równe 0 czyli <42 :)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 19, 2015, 12:39:52 pm
a kiedy zaznaczać kolejkę do zamknięcia ?? przy początkowej czy tej W4... zeby naliczało +10% ?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 19, 2015, 17:36:15 pm
czyli pacjent sie zgłasza rozliczam wp1 za 0 zł???? potem jak wraca z wynikami to świadczenie pierwszorazowe bądź inne specjalistyczne????
to jest robienie świadczeniodawców w balona, duża część pacjentów weźmie wynik i już nie wróci.

Jak wasze działy rozliczeń funkcjonują od stycznia???
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: zielony w Stycznia 19, 2015, 18:02:23 pm
a kiedy zaznaczać kolejkę do zamknięcia ?? przy początkowej czy tej W4... zeby naliczało +10% ?

Jeśli pacjent jest zapisany w kolejce to wizyta WP1 (ta za 0pkt) to pierwsza wizyta czyli przyjęcie pacjenta (skreślenie z kolejki). Od wykonania WP1 startuje czas i jeśli wykonamy jakieś W4... w ciągu 42 dni to otrzymujemy +10%. Jeśli powyżej 42 dni to ich nie otrzymujemy. Wykonanie W4... zamyka diagnostykę w ramach puli dla pacjentów pierwszorazowych. Każda kolejna wizyta czy badania są już rozliczane z puli na pacjentów kolejnych. Chyba, że pacjent znowu nie pojawi się przez 730dni :)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: zielony w Stycznia 19, 2015, 18:05:14 pm
czyli pacjent sie zgłasza rozliczam wp1 za 0 zł???? potem jak wraca z wynikami to świadczenie pierwszorazowe bądź inne specjalistyczne????
to jest robienie świadczeniodawców w balona, duża część pacjentów weźmie wynik i już nie wróci.

Jak wasze działy rozliczeń funkcjonują od stycznia???

Tak - wykonujemy wp1 za 0zł. Następnie jak pacjent wraca wykonujemy świadczenie pierwszorazowe punktowane czyli, któreś z W4... Jeśli pacjent weźmie wynik i nie wróci to faktycznie jest 0zł więc trzeba przypilnować aby wynik wracał do przychodni i był wydawany w czasie wizyty. Specyficznym przypadkiem jest wykonanie W4... na pierwszej wizycie jeśli jesteśmy go w stanie zdjagnozować (z wykonaniem lub nie badań dodatkowych). Wtedy mamy wizytę za konkretne punkty nie 0 :)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 19, 2015, 22:16:11 pm
 rozumiem, że wszyscy będą cisnąć żeby pacjentowi pierwszorazowemu rozliczyć tą drugą poradę w ciągu 42 dni.
To zaburzy cały plan leczenia, bo przecie tych pacjentów trzeba gdzieś wciskać!!!!!???terminarzy  do diabetologa, endokrynologa u nas zapchany do czerwca.

Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 19, 2015, 22:18:55 pm
co znaczy, że zabezpieczyć żeby trafiały do przychodni???
Przecież o to sa regularne awantury z pacjentami, nasze wynika trafiają do przychodni ale pacjent MA PRAWO rządac swojego wyniku., Bierze wynik i na wizytę już nie wraca
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 20, 2015, 08:28:25 am
gdzie wasi lekarz zaznaczają czy to jest kontrynuacja u tego samego specj, czy skierowanie do innego czy zakonczenie leczenia???mamy to gdzies też sprawozdawac?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 20, 2015, 08:33:18 am
trochę to pogmatwane ale jak tak chcą to tak musi być :)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 20, 2015, 08:33:51 am
gdzie wasi lekarz zaznaczają czy to jest kontrynuacja u tego samego specj, czy skierowanie do innego czy zakonczenie leczenia???mamy to gdzies też sprawozdawac?
chodzi ci o dilo ?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 20, 2015, 09:01:10 am
nie o porady w aos, nie w ramach onkologii
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 20, 2015, 09:20:36 am
bedziesz to wybierac w trybach bodajze (tak wynika z komunikatu nfz o zmianie sprawozdawczosci xml)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 20, 2015, 11:02:11 am
z rozmowy z pracownikiem pomorskiego oddziału wynika:
- 730 dni cała Polska- zaleca się branie oświadczeń,
- jeśli lekarz aos wystawia kartę onkologiczną wystawiamy w11 i kierujemy pacjenta na pogłębioną. W tym przypadku nie ma rozliczenia diagnostyki wstępnej.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Stycznia 21, 2015, 19:52:39 pm
Dzisiaj mieliśmy przyjemność uczestniczyć w "szkoleniu" prowadzonym przez pracowników POW NFZ i kilka kwestii zostało wyjaśnionych :
1. Stawiają mocny nacisk na pacjentów pierwszorazowych i mocno będą monitorować co się wykazuje i rozlicza (nie chcą nadużyć procedur :D )
2. Jeśli pacjent przynosi swój wynik zrobiony we własnym zakresie lub z POZ (np. usg tarczycy) to lekarz endokrynolog nie może zlecić mu ponownie zlecic tego badania w ramach świadczeń pierwszorazowych. Jeśli zleci to pacjent rozliczany jest np. z w12
3. Jeśli pacjent jest pod opieką specjalisty i ma nowotwór (bez karty onkologicznej z poz) to lekarz specjalista powinien wystawić kartę, skierować na pogłębioną, ale NIE MOŻE rozliczyć go z pakietu onkologicznego tylko z normalnych świadczeń specjalistycznych.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Stycznia 21, 2015, 21:20:58 pm
czy pacjent który się zgłasza z wynikiem z pozu lub od innego świadczeniodawcy na pierwszą wizytę możemy rozliczyć jako w4x????czy tylko jako spejalistyczną?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Sorn w Stycznia 22, 2015, 12:48:35 pm
Jeżeli pacjent ma własne wyniki i spełnione są wszystkie warunki zapisane w rozporządzeniu:
Możliwość wyznaczenia ICD-10, schematu leczenia, wskazanie dalszego trybu leczenia (POZ, specj. szpital), przekazanie informacji do lekarza kierującego/POZ
to możecie w danym dniu wykazać W40 za 6,6pkt i WP1.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Lutego 02, 2015, 06:52:45 am
Ktoś już rozliczył pierwszorazowych, czy dalej jest zablokowane
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Lostriska w Lutego 02, 2015, 07:53:32 am
MOW NFZ zablokowane
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 02, 2015, 11:37:03 am
W Małopolsce pierwszorazowi przechodzą mi już przez walidację (na której wcześniej wypadali z komunikatem o zablokowaniu)

Mam za to jakieś cuda ze świadczeniami gdzie jest samo WP1
Część z nich dostała na walidacji błąd
Cytuj
Dla Przekazanej Pozycji Rozliczeniowej Wartość Atrybutu Taryfa Musi Być Równa 1 Lub Nie Należy Przekazywać Atrybutu
Usunąłem te produkty i dodałem ponownie, zobaczymy czy pomoże

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: K3l3mvor w Lutego 02, 2015, 23:21:09 pm
Potwierdzam, mam to samo dla połowy WP1
Dla Przekazanej Pozycji Rozliczeniowej Wartość Atrybutu Taryfa Musi Być Równa 1 Lub Nie Należy Przekazywać Atrybutu

.... Program SOMED
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 03, 2015, 09:13:19 am
Co do w/w błędu to możliwe, że był to błąd PPSa bo zauważyłem, że inaczej ustawia taryfę dla WP1 dodanego z grupera (błędnie?) a inaczej dla dodanego ręcznie (to NFZ przyjmuje).

Natomiast wszystkich przerażonych odrzuceniem przez NFZ wszystkich (czy też większości) świadczeń pierwszorazowych z błędem
Cytuj
Nie Upłynął Minimalny Okres Czasu Pomiędzy Świadczeniami Udzielanymi W Ramach Tego Samego Zakresu Wymagany Do Sfinansowania Świadczenia
informuję, że jest to błąd w weryfikacji NFZ który traktuje WP1 jak zwykły produkt i wymaga żeby był dalej niż 730 dni od W4x ;-)

Nie wiem jak inne OW ale DOW i MałopolskiOW już o tym wiedzą i czasowo zawiesiły tą regułę weryfikacji więc ponownie przesłane świadczenia powinny przejść poprawnie!

Niestety zawieszenie tej reguły spowoduje nie wykrycie prawdziwych błędów 730 dni i zezwolenie na ich rozliczenie  = korekty w niedługim czasie jak weryfikacja zacznie działać poprawnie i sprawdzi "w tył"..

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Sorn w Lutego 03, 2015, 10:29:14 am
Nie wiem jak inne OW ale DOW i MałopolskiOW już o tym wiedzą i czasowo zawiesiły tą regułę weryfikacji więc ponownie przesłane świadczenia powinny przejść poprawnie!
Niestety zawieszenie tej reguły spowoduje nie wykrycie prawdziwych błędów 730 dni i zezwolenie na ich rozliczenie  = korekty w niedługim czasie jak weryfikacja zacznie działać poprawnie i sprawdzi "w tył"..

Cenna informacja, dzięki.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Ekert w Lutego 04, 2015, 11:11:22 am
A jak Wam gruper podaje świadczenia pierwszorazowe ułamkowe ze współczynnikiem 1,1? Chodzi mi np. o świadczenie w44 za 7,5 pkt, które razy 1,1 daje 8,25 a mi wyskakuje 8,2 albo w46 za 12,5 pkt - wyskakuje 13,7 zamiast 13,75.
Czy to tak ma być?
Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Lutego 04, 2015, 11:37:43 am
a mi gruper nie liczy w serum tego 1,1 :(
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 04, 2015, 11:53:27 am
A jak Wam gruper podaje świadczenia pierwszorazowe ułamkowe ze współczynnikiem 1,1? Chodzi mi np. o świadczenie w44 za 7,5 pkt, które razy 1,1 daje 8,25 a mi wyskakuje 8,2 albo w46 za 12,5 pkt - wyskakuje 13,7 zamiast 13,75.
Czy to tak ma być?
Pozdrawiam

A gdzie Ci w PPSie tak pokazuje (o ile w PPSie..)?
U mnie W Rozliczenia->Świadczenia pokazuje prawidłowe taryfy i tak np W43 w kardio ma - 21,45 a W46 -13,75.
W szablonie rachunku też są poprawne taryfy.
Rachunki wystawione i poprawnie przyjęte przez NFZ (REF)

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Ekert w Lutego 04, 2015, 18:36:45 pm
Tak - chodziło o PPSa, ale już się nie dowiem, co było. Zaktualizowałem go właśnie do 4.0 i po ponownym uruchomieniu jest dobrze.
Dzięki za zainteresowanie  :)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lutego 16, 2015, 20:25:55 pm
Ktoś z MOW może potwierdzić czy porady pierwszorazowe przechodzą weryfikację?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Lutego 16, 2015, 20:43:13 pm
Ktoś z MOW może potwierdzić czy porady pierwszorazowe przechodzą weryfikację?

Zależy w którym MOW ;-) w moim MałopolskimOW przechodzą.

Pozdrawiam
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Lutego 16, 2015, 22:07:30 pm
W Mazowieckim też  ;)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lutego 17, 2015, 09:19:36 am
Zależy w którym MOW ;-) w moim MałopolskimOW przechodzą.
W Mazowieckim też  ;)

Racja :D
Mi nie przeszły, pewnie wprowadzone na starej wersji Someda.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Lutego 26, 2015, 09:53:19 am
Wasi lekarze robią początkowe????
U nas jest bunt na pokładzie.

Czy pomimo porady 0 zł, płacicie lekarzowi jakąś kasę za początkową>>>??

czy dobrze rozumiem:
przychodzi pacjent, nie ma wyników z poz, lekarz aos przeprowadz wywiad, badanie przedmiotowe, podmiotowe. określa jednostkę chorobową (nie sprawozdaje Z03), ale zleca w celu potwierdzenia badania i poradę W40 będzie mógł dopiero rozliczyć w momencie zgłoszenia się pacjenta z badaniami????
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Lutego 26, 2015, 12:17:40 pm
My na szczęście punkt pobrań i diagnostyke mamy u siebie więc taki pacjent wraca tego samego dnia badź następnego więc bez problemu idzie rozliczyć WP1 + Wp40-WP42
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Lutego 26, 2015, 15:25:50 pm
eeg, emg neurolodzy robią na miejscu?
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 26, 2015, 17:46:44 pm
Wasi lekarze robią początkowe????
U nas jest bunt na pokładzie.

Czy pomimo porady 0 zł, płacicie lekarzowi jakąś kasę za początkową>>>??

czy dobrze rozumiem:
przychodzi pacjent, nie ma wyników z poz, lekarz aos przeprowadz wywiad, badanie przedmiotowe, podmiotowe. określa jednostkę chorobową (nie sprawozdaje Z03), ale zleca w celu potwierdzenia badania i poradę W40 będzie mógł dopiero rozliczyć w momencie zgłoszenia się pacjenta z badaniami????

Że pozwolę sobie zacytować klasyków "a jak to do tej pory robiliście?". To nie jest żadna nowość, porady kompleksowe miały dokładnie taki sam system rozliczania.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: piotr.muzykiewicz w Lutego 26, 2015, 19:07:55 pm
neurologia to osobny temat , tam wymaga to czasu :) pawel bylo bylo a nagle wszyscy zdziwieni :) a wszystko wcrozporzadzeniach jak byk bylo :)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Marca 07, 2015, 20:15:59 pm
Co robię źle odrzucone różne porady ale tylko 1-razowe w40, w43, w46 pacjent wpisany w większości na listę 01/02-12-2014 taryfy odpowiednio 6pkt 19,5pkt i 12,5 pkt brak podstaw do wyższej taryfy bo porady udzielone 14.02 i 18.02  błąd to: do rozliczenia wskazano nie właściwą taryfę...   nie mam pomysłu >:(

Oczywiście icd-9 prawidłowe!
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Marca 07, 2015, 21:31:52 pm
ustaw jeszcze raz eksport i wyslij. mislem podobnir i byl to blad sysremow zbyt pozno przystosowanych
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Marca 07, 2015, 21:33:09 pm
Tak myślę ale mamy już marzec  >:( ::)
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 07, 2015, 21:41:38 pm
WP1 masz wpisane?

U mnie wszystko przechodzi.
Jeżeli jest wpisane gdzieś WP1 to taryfa powiększona, jeżeli nie ma to taryfa normalna i wszystko przechodzi.
Tytuł: Odp: W40 - 6,6 ??? i inne ciekawostki
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Marca 07, 2015, 22:23:06 pm
Dzięki Pawełku oczywiście wp1 się z automatu dopisują a nie powinny  :)
Style:2: Portal (default), Printpage (default).
Pod-szablony:4: init, print_above, main, print_below.
Pliki językowe:6: SPortal.english (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny), SPortal.english (domyslny), index+Modifications.english (domyslny), index+Modifications.polish-utf8 (domyslny), SPortal.polish-utf8 (domyslny).
Arkusze stylów:1: portal (default).
Uwzględnione pliki:13 - 634KB. (pokaż)
Użytych zapytań: 13.

[Pokaż zapytania]