W przypadku, gdy decyzja diagnostyczna u pacjenta pierwszorazowego, rozliczanego w ramach skojarzonego zakresu świadczeń określonego w kolumnie 8 w załączniku nr 1a do zarządzenia, została postawiona w ciągu 42 dni od porady początkowej i spełnione zostały pozostałe warunki, o których mowa w zarządzeniu, wartość rozliczanego świadczenia ulega skorygowaniu wskaźnikiem 1,1.aaaallle namieszali.. dałbym sobie łeb uciąć, że to dotyczyło onkologicznych ponieważ w pkt 14 jest obniżenie do 70% finansowania onkologicznej jeżeli nie będzie zrobiona w terminie.. myślałem, że na tej samej zasadzie w pkt 16 bonusują szybsze wykonanie 110%.. ehh..
Wygląda na to, że magicy z Kamsoftu nie rozumieją sensu porady początkowej. Myślą, że ona jest ot tak do podpięcia z datą wykonania właściwego świadczenia pierwszorazowego.A nie jest?
18) porada początkowa ? pierwszą poradę, rozpoczynającą proces diagnostyczno-terapeutyczny w ramach wstępnej diagnostyki onkologicznej lub pogłębionej diagnostyki onkologicznej, lub u pacjenta pierwszorazowego, która nie jest wskazywana do rozliczenia, a jej data sprawozdawana jest w raporcie statystycznym dla świadczeń skojarzonych z zakresu diagnostyki onkologicznej lub świadczeń na rzecz pacjentów pierwszorazowych;
Nie, nie jest. Pacjent przychodzi na pierwszą wizytę, dostaje skierowanie na badania, wraca z wynikami i wtedy rozliczamy świadczenie. Tak jest od dawna, ale tej pierwszej wizyty do tej pory nie wykazywało się, a teraz jest jako porada początkowa.
Przepis, który zacytowałeś tylko to potwierdza - wyraźnie mówi o dacie porady początkowej.
Nigdzie nie jest napisane czy ta porada początkowa ma być wykazana wtedy jak pacjent przyszedł pierwszy raz czy razem z rozliczeniem. I w funduszu też się tego nie dowiesz.
Do tej pory pierwszą wizytę "zlecającą" można było spokojnie wykazywać jako W11 za 3,5 pkt. Bo przecież lekarza widząc pierwszy raz pacjenta musiał go najpierw zbadać, zrobić wywiad itd i dopiero zlecić badania więc wg mnie W11 należało się jak najbardziej!Tak sobie lekarze kombinowali (i nawet to przechodziło), ale NFZ twierdził co innego (szkolenie w wawie).
Teraz NFZ chce pierwszą wizytę za darmo.. ciekawe czy urzędnik zrobi coś za darmo.Nic się nie zmienia, poza tym że teraz wykazujemy datę tej porady początkowej. Dla NFZ świadczenie nie równa się wizyta (może się składać z kilku wizyt) i tego lekarze (i nie tylko) nie potrafią zrozumieć.
Z tym, że porada początkowa WP1 może być wykazana w dniu porady pierwszorazowej W4x jeżeli lekarz zdiagnozuje pacjenta na podstawie własnych obserwacji i/czy badań.Może ale nie musi, dlatego nie powinna się automatycznie podpinać do świadczenia pierwszorazowego.
Nigdzie nie jest napisane czy ta porada początkowa ma być wykazana wtedy jak pacjent przyszedł pierwszy raz czy razem z rozliczeniem. I w funduszu też się tego nie dowiesz.Powinna być wykazana z datą jej wykonania, tylko taki jest sens jej istnienia. A służy m.in. do stwierdzenia czy minęło 42 dni do postawienia diagnozy.
Zajmujecie się pierdołami. Teraz najważniejsze są kolejki oczekujących i szkolenia na których odpowiada się pytaniem na pytanie. Podstawowa odpowiedź: "A jak to do tej pory robiliście?".
Wszystkiego na temat rozliczeń dowiemy się po 1 lutego (chociaż część może wyjść dopiero w kwietniu). Oczywiście sami się tego dowiemy bo przecież kto by tam sobie głowę zawracał jakimiś szkoleniami albo chociaż opublikowaniem jakichś wytycznych.
Jednocześnie informujemy, że w związku z późnym wejściem w życie (trwający proces publikacji) rozporządzenia MZ w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych oraz koniecznością dostosowania zarówno systemów informatycznych NFZ jak i systemów informatycznych świadczeniodawców, sprawozdania za okres styczeń 2015 roku (dotyczące rozliczeń świadczeń związanych z tzw. szybką terapią onkologiczną oraz z ww. wyszczególnionymi zmianami ) będą mogły być przekazywane zgodnie z Ogólnymi Warunkami Umów ( OWU ) od 1 lutego 2015 roku. Świadczenia przekazane wcześniej będą odrzucane przez system NFZ.
a kiedy zaznaczać kolejkę do zamknięcia ?? przy początkowej czy tej W4... zeby naliczało +10% ?
czyli pacjent sie zgłasza rozliczam wp1 za 0 zł???? potem jak wraca z wynikami to świadczenie pierwszorazowe bądź inne specjalistyczne????
to jest robienie świadczeniodawców w balona, duża część pacjentów weźmie wynik i już nie wróci.
Jak wasze działy rozliczeń funkcjonują od stycznia???
gdzie wasi lekarz zaznaczają czy to jest kontrynuacja u tego samego specj, czy skierowanie do innego czy zakonczenie leczenia???mamy to gdzies też sprawozdawac?chodzi ci o dilo ?
Dla Przekazanej Pozycji Rozliczeniowej Wartość Atrybutu Taryfa Musi Być Równa 1 Lub Nie Należy Przekazywać AtrybutuUsunąłem te produkty i dodałem ponownie, zobaczymy czy pomoże
Nie Upłynął Minimalny Okres Czasu Pomiędzy Świadczeniami Udzielanymi W Ramach Tego Samego Zakresu Wymagany Do Sfinansowania Świadczeniainformuję, że jest to błąd w weryfikacji NFZ który traktuje WP1 jak zwykły produkt i wymaga żeby był dalej niż 730 dni od W4x ;-)
Nie wiem jak inne OW ale DOW i MałopolskiOW już o tym wiedzą i czasowo zawiesiły tą regułę weryfikacji więc ponownie przesłane świadczenia powinny przejść poprawnie!
Niestety zawieszenie tej reguły spowoduje nie wykrycie prawdziwych błędów 730 dni i zezwolenie na ich rozliczenie = korekty w niedługim czasie jak weryfikacja zacznie działać poprawnie i sprawdzi "w tył"..
A jak Wam gruper podaje świadczenia pierwszorazowe ułamkowe ze współczynnikiem 1,1? Chodzi mi np. o świadczenie w44 za 7,5 pkt, które razy 1,1 daje 8,25 a mi wyskakuje 8,2 albo w46 za 12,5 pkt - wyskakuje 13,7 zamiast 13,75.
Czy to tak ma być?
Pozdrawiam
Ktoś z MOW może potwierdzić czy porady pierwszorazowe przechodzą weryfikację?
Zależy w którym MOW ;-) w moim MałopolskimOW przechodzą.
W Mazowieckim też ;)
Wasi lekarze robią początkowe????
U nas jest bunt na pokładzie.
Czy pomimo porady 0 zł, płacicie lekarzowi jakąś kasę za początkową>>>??
czy dobrze rozumiem:
przychodzi pacjent, nie ma wyników z poz, lekarz aos przeprowadz wywiad, badanie przedmiotowe, podmiotowe. określa jednostkę chorobową (nie sprawozdaje Z03), ale zleca w celu potwierdzenia badania i poradę W40 będzie mógł dopiero rozliczyć w momencie zgłoszenia się pacjenta z badaniami????