Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Grudnia 21, 2014, 15:27:17 pm

Tytuł: Współczynnik x2 powyżej 65.
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Grudnia 21, 2014, 15:27:17 pm

W zarządzeniu nr 86/2014/DSOZ w paragrafie 15 ust. 4 jest napisane:

4. Liczbę świadczeniobiorców, o których mowa w ust. 2 pkt 5, potwierdza się nie rzadziej niż dwukrotnie (w styczniu i lipcu) w każdym roku, informacją o liczbie świadczeniobiorców objętych opieką przez świadczeniodawcę w każdej z tych jednostek; informacja, sporządzona zgodnie ze wzorem określonym w umowie, przekazywana jest do Oddziału Funduszu w formie pisemnej, w terminach: do dnia 7 stycznia oraz do dnia 7 lipca każdego roku.

Jeśli czytać to ze zrozumieniem, w przypadku złożenia deklaracji 2 stycznia 2015 lub później, przez osoby w wieku powyżej 65 roku to podwójną stawkę kawitacyjną dostajemy dopiero od lipca.

(chwila milczenia, na zastanowienie ... ) i dalej ...

W takim razie przez styczeń leczymy ją za darmo a od lutego do końca czerwca jaki współczynnik jest właściwy? Czy 1.0 czy 1.1? Współczynnik 1.1 kwalifikuje się do osób od 40 do 65 roku więc osoba w wieku powyżej 65 roku nie należy do tej grupy. Podobnie nie należy też do grupy od 20 do 39 ani do żadnej innej. Czyli rozumując zgodnie z prawami logiki za okres od lutego do czerwca też nie będzie żadnej forsy, albo może w rozumowaniu tym jest jakiś błąd?

O dziwo konieczność potwierdzania nie występuje w przypadku współczynnika x2 dla grupy wiekowej 0-6. Tu z upływem czasu dzieciaki "wypadać" będą co miesiąc. W tym przypadku z pewnością, logika nie kieruje na manowce?

Co, Szanowni Państwo sądzą o tym ... ?

Tytuł: Odp: Współczynnik x2 powyżej 65.
Wiadomość wysłana przez: yahodka w Grudnia 21, 2014, 16:58:16 pm

albo się" pomylili" (przecież tak się potwierdzało uczniów) albo cichcem i nienawistnie skroją nas i z tej strony ..... >:(

Tytuł: Odp: Współczynnik x2 powyżej 65.
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Grudnia 21, 2014, 17:23:33 pm

Cytat: Seler w Grudnia 21, 2014, 15:27:17 pm

Co, Szanowni Państwo sądzą o tym ... ?

Ktoś się pomylił przy redakcji tekstu ewidentnie!
Zmniejszyli ilość pkt w ust 2 z 7 na 6 i tutaj zeszli z odwołaniem z 6 na 5 a nie powinni bo obcięty był 7..
Pkt 6 dotyczy DPS (itd) i tylko dla niego to ma sens!

Przy okazji jeszcze kilka ciekawych informacje apropo POZ.

Nie wiem czy wiecie ale wchodzi (weszła) nowa stawka (bodajże 1,1) dla wieku 40-65!

Z umów wywalili załączniki nr 3c (ZDPOZ półroczne z badań diag) i 6 (wykaz ICD10 dla świadczeń kwalifikujących do stawki 3,0) co powoduje kolejne nieścisłości bo np w załączniku 3a pozostały produkty *75 i *76 których załącznik 6 dotyczył.. Co do badań diag to mają być niby sprawozdawane w SWIAD a ich sprawozdawczość ma potencjalnie wpływać na ewentualny wzrost stawki bazowej ale nie ma na ten temat nic więcej.. Aha i do tej pory raporty SWIAD z POZ trzeba było wysyłać do 10 dnia następnego miesiąca a teraz niby do 20..

pozdrawiam