Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => POZ => Wątek zaczęty przez: gringo w Listopada 19, 2014, 13:39:44 pm

Tytuł: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Listopada 19, 2014, 13:39:44 pm

Podejmujecie jakieś "specjalne" działania w związku z listami pacjentów bez ubezpieczenia dla deklaracji POZ?
Rozumiem, że od 2015 NFZ nie będzie płacił za te deklaracje a raporty zwrotne od przyszłego miesiąca będą zawierały dodatkowe info w tej kwestii.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 19, 2014, 14:50:57 pm

Cytat: gringo w Listopada 19, 2014, 13:39:44 pm

Rozumiem, że od 2015 NFZ nie będzie płacił za te deklaracje a raporty zwrotne od przyszłego miesiąca będą zawierały dodatkowe info w tej kwestii.

Rozumiesz na podstawie czego ?

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Listopada 19, 2014, 15:37:55 pm

Też jestem ciekaw, na razie doszły mnie tylko słuchy z Porozumienia Zielono. że mają wywalić czerwonych bo doktorce robiłem listę czerwonych, co prawda za parę dni dla niektórych pacjentów status był zielony, ale może już gdzieś coś jest oficjalnego

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Listopada 19, 2014, 15:46:18 pm

Wiem, że nadal wszystko jest wielką niewiadomą i nikt nic nie wie.
U nas w OW pojawił się komunikat, że od przyszłego miesiąca raporty zwrotne deklaracji POZ będą zawierały dodatkowe informacje o statusie pacjenta w CWU. Wszystko więc idzie ewidentnie w kierunku rozszerzenia weryfikacji list POZ o status ubezpieczenia pacjenta.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Listopada 19, 2014, 16:18:29 pm

Ciekaw jestem jak to zrobią skoro sprawdzenie w e-WUŚ ważne jest tylko w dniu sprawdzenia, oświadczenie jest ważne też tylko jeden dzień ...

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Listopada 19, 2014, 18:22:55 pm

Wedle starego projektu zarządzenia miało być tak wywala pacjenta na czerwono to jest nie uznany w liście, ale jeśli w następnych miesiącach się pojawi na wizytach i będzie na zielono to mieli robić korekty na plus przynajmniej taki był zamysł. A tak w ogóle to przyjemniej w Mazowieckim mają być aneksy więc raczej zmian nie przewiduję się (nie wiem czy sam sobie wierzę  :P )

Cytat: Edward_B w Listopada 19, 2014, 16:18:29 pm

Ciekaw jestem jak to zrobią skoro sprawdzenie w e-WUŚ ważne jest tylko w dniu sprawdzenia, oświadczenie jest ważne też tylko jeden dzień ...

Może na dzień wysłania listy będą weryfikować...

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Listopada 20, 2014, 10:44:26 am

No i chyba wykrakałem   :-\
Na SZOI dali ankiety dla POZ z dwoma wariantami zmian do umowy na 2015 r.
W obu przypadkach jednak będzie wprowadzone, co następuje:

"W przekazanych dokumentach przyjęto dwie koncepcje zmian, które były z Państwa przedstawicielami szczegółowo omawiane na spotkaniach negocjacyjnych. W obu przyjęto rezygnację z możliwości rozliczenia:
- udzielonych świadczeń z zastosowaniem dodatkowo współczynnika korygującego stawkę kapitacyjną w okresach wzmożonej zachorowalności na ostre choroby układu oddechowego oraz
- finansowania osób, które nie mają potwierdzenia do korzystania ze świadczeń zdrowotnych, czyli tzw. ?czerwonych świateł? w systemie eWUŚ, z czym zgodzili się przedstawiciele wszystkich organizacji biorących udział w dotychczasowych rozmowach."

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Listopada 20, 2014, 11:19:55 am

"Zachodniopomorski OW NFZ uprzejmie informuje, że w aplikacji CWPOZ, w ?Podglądzie raportów?, począwszy od list październikowych, dostępny będzie co miesiąc, według stanu na koniec każdego miesiąca, raport o nazwie RAPCWPOZUZNSTAT zawierający zbiorcze informacje o liczbie uznanych deklaracji na listach lekarza, pielęgniarki i położnej POZ w danym okresie sprawozdawczym (dla każdego typu listy odrębnie), w podziale na statusy uprawnień wg CWU. Raport występuje w dwóch projekcjach: w podziale na statusy oraz w podziale na świadczeniodawców i statusy. Obydwie projekcje dostępne są w formacie: HTML, MS EXCEL, MS WORD.

Wobec powyższego zaprzestajemy przesyłania, na Państwa indywidualne wnioski, baz osób, dla których NFZ nie potwierdza prawa do świadczeń."

mam pytanie - gdzie ta aplikacja ?

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: gringo w Listopada 20, 2014, 11:24:59 am

Cytat: Manioo SE w Listopada 20, 2014, 11:19:55 am

"Zachodniopomorski OW NFZ uprzejmie informuje, że w aplikacji CWPOZ, w ?Podglądzie raportów?, począwszy od list październikowych, dostępny będzie co miesiąc, według stanu na koniec każdego miesiąca, raport o nazwie RAPCWPOZUZNSTAT zawierający zbiorcze informacje o liczbie uznanych deklaracji na listach lekarza, pielęgniarki i położnej POZ w danym okresie sprawozdawczym (dla każdego typu listy odrębnie), w podziale na statusy uprawnień wg CWU. Raport występuje w dwóch projekcjach: w podziale na statusy oraz w podziale na świadczeniodawców i statusy. Obydwie projekcje dostępne są w formacie: HTML, MS EXCEL, MS WORD.

Wobec powyższego zaprzestajemy przesyłania, na Państwa indywidualne wnioski, baz osób, dla których NFZ nie potwierdza prawa do świadczeń."

mam pytanie - gdzie ta aplikacja ?

Jak zwykle to ściema ;-)
tzn. wysyłali plik z danymi w komunikach SZOI i ostatnio dodali info, że w raportach zwrotnych do deklaracji będzie dodatkowo informacja o ubezpieczeniach, ale to od kolejnego miesiąca.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 20, 2014, 11:51:38 am

Cytat: Manioo SE w Listopada 20, 2014, 11:19:55 am

aplikacji CWPOZ
mam pytanie - gdzie ta aplikacja ?

SIMP

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Listopada 20, 2014, 14:39:48 pm

skoro SIMP to pielęgniarka i położna POZ nic się nie dowie, czy się mylę

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Listopada 20, 2014, 14:44:05 pm

Zawsze można złożyć wniosek o dostęp do SIMP.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Listopada 20, 2014, 19:20:17 pm

A ja mam pacjentów co notorycznie "jadą" na oświadczeniach. e-WUŚ mówi że są czerwoni, a oni że są ubezpieczeni, i tak od wielu miesięcy.
Jak w takiej sytuacji trzeba będzie postępować? Odmawiać świadczeń, pobierać opłaty, przyjmować za darmo?

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: in_di w Listopada 21, 2014, 11:49:49 am

Z projektów przekazanych przez system SZOI wynika, iż deklaracje z oświadczeniami będą ważne jeden okres sprawozdawczy, więc za chwilę będzie "strach' takiego pacjenta przyjmować.
Chciałam zapytać o inną kwestię, otrzymaliście na SZOI "ankietę" do wypełnienie i do wybory dwa warianty? Na forum o tym cisza. Zastanawiam się kiedy i gdzie na spotkaniach negocjacyjnych nasi przedstawiciele zgodzili się, aby przestali nam płacić za czerwonych w ewusiu? Czy dokonaliście już "wyboru"?

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Kasia w Listopada 21, 2014, 16:16:07 pm

Kolegium Lekarzy Rodzinnych rozsyła powiadomienia aby ankiet nie wypełniać. Stanowisko KLR tu:
http://klr.szczecin.pl/Stanowisko_KLRwP_w_s_sondazu_opinii_dotyczacych_sposobu_finansowania_w_POZ-ab9-9-1682.html

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Rozliczenia NFZ w SERUM w Listopada 23, 2014, 02:28:02 am

http://forumpps.pl/index.php?topic=8310.msg57240#msg57240

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Robinson w Listopada 26, 2014, 12:20:43 pm

jeszcze odnośnie "czerwonego" z deklaracją, jak sądzicie puszczając raport z listy aktywnej trzeba będzie sprawdzić "automatem" ewusie pacjentów z listy aktywnej tak aby z raportem poszły identyfikatory ewus? Czy może NFZ sam sprawdzi ewus jak tak to na jaki dzień? Może trochę wybiegam ale kto wie

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Listopada 26, 2014, 14:16:09 pm

Cytat: amelia1 w Listopada 26, 2014, 12:20:43 pm

jeszcze odnośnie "czerwonego" z deklaracją, jak sądzicie puszczając raport z listy aktywnej trzeba będzie sprawdzić "automatem" ewusie pacjentów z listy aktywnej tak aby z raportem poszły identyfikatory ewus? Czy może NFZ sam sprawdzi ewus jak tak to na jaki dzień? Może trochę wybiegam ale kto wie

Na chwilę obecną komunikat DEKL nie obsługuje eWUŚ więc sprawdzenie po stronie świadczeniodawcy nic nie da (dane nie zostaną wysłane do NFZ razem z deklaracjami).
Poza tym wydaje mi się, że gdyby nagle wszyscy świadczeniodawcy POZ w okresie 1-7 każdego miesiąca odpytali na raz o wszystkich swoich zadeklarowanych pacjentów to eWUSia mogła by tego nie przeżyć ;-)

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: bart w Listopada 26, 2014, 14:49:19 pm

Też wydaje mnie się, że eWUS wyzionie ducha jak system PKW przy takim obciążeniu
- toż to cała Polska do sprawdzenia by była.
Poza tym jak nam ostatnio przypominają - ewuś może być sprawdzany  tylko w związku
udzieleniem świadczenia, a nie tak "na zaś".     

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: in_di w Listopada 27, 2014, 08:37:15 am

Mam informację, iż Centrala NFZ nie widzi potrzeby na chwilę obecną sprawdzenia naszych list poz w systemie eWUŚ i udostępnienia nam informacji o osobach, które nie mają potwierdzenia ubezpieczenia  :-\

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: 13marca w Listopada 30, 2014, 01:16:46 am

Seler, jak masz zawsze pacjenta na oświadczenie, to NFZ zwróci się do Ciebie o ksero tych oświadczeń. Wtedy okaże się czy mówisz prawdę.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Manioo SE w Grudnia 05, 2014, 12:05:33 pm

Cytat: Manioo SE w Listopada 20, 2014, 11:19:55 am

"Zachodniopomorski OW NFZ uprzejmie informuje, że w aplikacji CWPOZ, w ?Podglądzie raportów?, począwszy od list październikowych, dostępny będzie co miesiąc, według stanu na koniec każdego miesiąca, raport o nazwie RAPCWPOZUZNSTAT zawierający zbiorcze informacje o liczbie uznanych deklaracji na listach lekarza, pielęgniarki i położnej POZ w danym okresie sprawozdawczym (dla każdego typu listy odrębnie), w podziale na statusy uprawnień wg CWU. Raport występuje w dwóch projekcjach: w podziale na statusy oraz w podziale na świadczeniodawców i statusy. Obydwie projekcje dostępne są w formacie: HTML, MS EXCEL, MS WORD.

Wobec powyższego zaprzestajemy przesyłania, na Państwa indywidualne wnioski, baz osób, dla których NFZ nie potwierdza prawa do świadczeń."

SZANOWNI PAŃSTWO              Szczecin, 05.12.2014 r

Zachodniopomorski OW NFZ uprzejmie Państwa informuje o ponownej możliwości uzyskania informacji o osobach pozostających na listach aktywnych, dla których aktualnie nie można potwierdzić uprawnień do świadczeń (?czerwone światło? w systemie EWUŚ).

 Świadczeniodawcy zainteresowani uzyskaniem dostępu do przedmiotowej bazy świadczeniobiorców winni wysłać na adres poczty elektronicznej: ewus.weryfikacja@nfz-szczecin.pl informację o zainteresowaniu otrzymaniem wskazanej informacji lub potwierdzeniem chęci uzyskania informacji o osobach pozostających na listach aktywnych, dla których aktualnie nie można potwierdzić uprawnień do świadczeń. Po wpłynięciu takiego wniosku od świadczeniodawcy, przekazanie przedmiotowych danych nastąpi poprzez umieszczenie ich we właściwym, dedykowanym temu świadczeniodawcy poz, środowisku informatycznym w (SZOI).

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej

ZOW NFZ

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: ascona w Grudnia 10, 2014, 13:13:56 pm

LOW wysyła na SZOI pliki z "czerwonymi". Wyrywkowe sprawdzenie pokazuje kilku "zielonych".
Czyli coś jest nie tak. Trzeba czekać na nowy rok i modlić się żeby "czerwonych" nie było a zasady były jasne.
TYLKO DLA KOGO?

Pozdr

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Grudnia 16, 2014, 18:52:36 pm

no a dostałam dzisiaj 2400 pacjentów , których prawo do świadczeń nie jest potwierdzone ;)
i co z tym teraz zrobić??
od stycznia za nich nie płacą???
przecież nie będę ponad 2 tys osób obdzwaniać

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Grudnia 16, 2014, 20:33:42 pm

2400 czerwonych ? o matko.. to jaką macie całą populację w POZ?
u nas wyszło trochę ponad 5% czerwonych!

pozdrawiam

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Michał w Grudnia 16, 2014, 23:23:56 pm

u mnie 10,8% czerwonych. Szczerze mówiąc to liczę na to, że PZ i inne organizacje w POZ wywalczą lepsze warunki albo dojdzie faktycznie do masowego niepodpisywania umów i w następstwie POZ dostanie lepsze warunki (tak jak to było chyba za czasów kiedy ministrem zdrowia był Leszek Sikorski) bo inaczej ciężko będzie w POZ.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: in_di w Grudnia 17, 2014, 11:12:25 am

u mnie ok.8% "czerwonych" my obdzwaniamy wszystkich, część faktycznie jest na dziś zielona, zdarzają się przypadki po 18 roku życia - pracowali przez chwilę a potem już nikt ich ponownie z rodziny nie zgłosił do ubezpieczenia, ludzie o tym nie wiedzą. Niestety najgorzej będzie z bezrobotnymi i na zasiłkach rożnego rodzaju, są ubezpieczeni jednak w eWUSIU na czerwono. Wg przepisów od stycznia to taki pacjent musiałby co miesiąc dostarczyć zaświadczenie o ubezpieczeniu do deklaracji  :( przecież to utopia.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: Slawek w Grudnia 18, 2014, 22:23:07 pm

No ale tak naprawdę to co mam zrobić z tymi pacjentami? Usunąć deklaracje?

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: PaulinaSz w Grudnia 18, 2014, 22:58:39 pm

obdzwaniać 3 tys. ludzi w moim przy;padku....przecież ja się tak nudzę w pracy, że co tam..mogę podzwonić a firma może zapłacić za rachunek telefonicznzy

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: akup w Stycznia 05, 2015, 20:54:42 pm

W Wielkopolsce PPOZ uzgodnił ze deklaracje będą sprawdzane przez NFZ na dzień 1-ego danego miesiąca za "czerwonych " nie zapłacą ale mają pozostawać na listach lekarzy , jeżeli pacjent będzie twierdził że jest ubezpieczony to ma wypełnić oświadczenie które przedłuży mu status "ubezpieczonego na 3 miesiace , po tym okresie jeżeli ponownie wyjdzie jako czerwony może złozyc kolejne oświadczenie na następne 3 miesiące PYTANIE gdzie należy wpisać to oswiadczenie aby NFZ uznał go za ubezpieczonego i za niego zapłacił ?   

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: medall w Stycznia 17, 2015, 12:50:01 pm

Dostałem taką listę peseli z nfz. Jak mogę nałożyć to na listę poz w arkuszu kalkulacyjnym, żeby mieć też imię i nazwisko?

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 17, 2015, 13:45:36 pm

Ta ja też dostałem aktualną na listopad 2014 dramat  ::)

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: kapi w Stycznia 17, 2015, 22:47:11 pm

W załączeniu przykładowy arkusz w excelu, w Arkusz1 wstawiasz pesele z NFZ w Arkusz 2 listę pacjentów pierwsza kolumna muszą być Pesele.

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 18, 2015, 21:06:28 pm

Cytat: maciek777 w Stycznia 17, 2015, 13:45:36 pm

Ta ja też dostałem aktualną na listopad 2014 dramat  ::)

Potwierdzam wiec że, o o kant dupy taka lista skoro ok 10 % na dzień dzisiejszy ma zielone światło  ::)

A co będzie jutro kto wie...

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: medall w Stycznia 18, 2015, 21:07:07 pm

napiszę na priv

Tytuł: Odp: CWU w POZ
Wiadomość wysłana przez: maciek777 w Stycznia 18, 2015, 21:10:06 pm

Źle rozumiałeś użytkownika @kapi, usuń szybko dane osobowe!!!