Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => AOS => Wątek zaczęty przez: sisi w Marca 18, 2014, 16:45:55 pm

Tytuł: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: sisi w Marca 18, 2014, 16:45:55 pm

Witam
Jestem tu nowa
Potrzebuje wszelkich informacji na temat  świadczeń zabiegowych w ginekologii
mam 20 punktów miesięcznie i od stycznia nie było u nas takich świadczeń
jak np. wprowadzić usunięcie polipa lub nadżerki?
Dziękuje za wszelka pomoc  :)

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Marca 18, 2014, 16:49:32 pm

Normalnie tak jak każde inne świadczenie. Odpowiednia procedura icd9 kwalifikuje do odpowiedniej grupy zgodnie z załącznikiem nr 5a do zarządzenia.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: sisi w Marca 18, 2014, 17:06:32 pm

Czy moge prosić o przykład
słabo sie w tym orientuje i nie wiem co z czym

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: dana51 w Marca 18, 2014, 21:20:51 pm

Np. ICD-9 86.38 - Z90 Świadczenia zabiegowe - grupa 90 PKT 20.
Musisz szukać, nie masz innego wyboru

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: sisi w Marca 19, 2014, 06:59:21 am

bardzo dziekuje  :)
znalazłam załącznik i mam przykład
Teraz już sobie poradze 

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: LilkaD w Maja 09, 2014, 10:27:43 am

Mam pytanie dodatkowe:
czy te świadczenia należą do grupy nielimitowanych?

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Maja 09, 2014, 10:34:21 am

Nigdzie nie jest napisane, że grupy zabiegowe są limitowane. Ale z racji tego, że traktują je priorytetowo to od początku mówili, że będą wszystko płacić.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: LilkaD w Maja 09, 2014, 11:00:58 am

Dodzwoniłam się do MOW NFZ i dowiedziałam się, że tylko umowa na cytologie to są "świadczenia nielimitowane".

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Czerwca 11, 2014, 11:35:35 am

A mi u ginekologa wywalili, błąd "do rozliczenia wskazano niewłaściwą grupę JPG" Z90, 20 pkt 86.38 N93.9, co tu jest źle?

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 11, 2014, 11:56:45 am

Cytuj

Z90 Świadczenia zabiegowe - grupa 90   
wymagane wskazanie do 2 procedur oznaczonych tym samym kodem z listy Z90 oraz do 2 procedur oznaczonych tym samym kodem z listy Z1   

Z91 Świadczenia zabiegowe - grupa 91   
wymagane wskazanie co najmniej 3 procedur oznaczonych tym samym kodem z listy Z91 oraz co najmniej 3 procedur oznaczonych tym samym kodem z listy Z1   

Z92 Świadczenia zabiegowe - grupa 92   
wymagane wskazanie co najmniej 4 procedur oznaczonych tym samym kodem z listy Z92 oraz co najmniej 4 procedur oznaczonych tym samym kodem z listy Z1   

Na pewno wszystko dobrze jest wpisane?

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Czerwca 11, 2014, 12:16:54 pm

:-( drugi raz wywalili trzeba będzie dzwonić, a ja to kochać do nich dzwonić :-(

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 11, 2014, 12:39:23 pm

Ale na pewno jest wpisane wszystko to co jest wymagane? Bo to co podałeś wcześniej na pewno nie kwalifikuje do grupy Z90.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: koderka w Czerwca 11, 2014, 13:45:26 pm

Z90 warunki:
y90 Badanie hispatologiczne krotność 2
86.38 Inne miejscowe wycięcie... krotność 2
Tak rozliczamy i jest ok

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Edward_B w Czerwca 11, 2014, 14:04:21 pm

Dzięki, faktycznie przeszło, ale muszę sprawdzić czy lekarz wykonał te procedury i w tej ilości

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Czerwca 11, 2014, 16:58:58 pm

Mnie spytali pisemnie dlaczego nie wykazałem w pierwszych miesiacach . Bo ONI maja priorytet . I tak bardzo chcą by w tych urzędniczych papierach im wyszło ,że maja dobrze.

No cóż zapomniałem wystawić np.  na Allegro ofertę kriokonizacji itd....  ,że mam w promocji .
IDIOCI .
Nie odpisałem , bo głupkom sie nie odpowiada.
A jak beda nalegać to napisze  "NIE WIEM "

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Czerwca 11, 2014, 18:09:46 pm

"Tak dobrze leczę pacjentki, że nie wymagają świadczeń zabiegowych" :)

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Czerwca 11, 2014, 18:58:45 pm

Nie tak....
Podpisałem deklaracje wiary i wszelka ingerencja w doskonale stworzone ciało jest zabroniona.

Leczę dobrym słowem. Tylko nie wiem jak wykazac ta procedure.

 

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: krzysiek1981 w Lutego 26, 2015, 16:41:37 pm

Ktoś może się orientuje czy krioterapia - usuwanie nadżerek ciekłym azotem wchodzi w grupy zabiegowe? Znalazłem kody 93.3951 lub 93.3952 to mi wychodzi że wizyta w11.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lutego 26, 2015, 17:44:41 pm

A może trzeba odpalić załącznik nr 5a i odszukać jakie świadczenia wyznaczą grupę zabiegową. Podane kody na pewno tego nie robią. Całkowicie pomijam fakt, że podane kody należą do grupy zabiegów fizjoterapeutycznych.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Danek w Lutego 26, 2015, 19:22:16 pm

67.33

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Kwietnia 02, 2015, 09:16:31 am

Wywalili mi zabiegowe bo nie mam gabinetu zabiegowego . Do tej pory miałem dzierżawiony niby , bo przecież ginekologiczny by być ginekologicznym musiał być zabiegowym , ale wywalili . Do tej pory nie przeszkadzało .
 
W zasobach teraz to ma trzy .
Co nowy pracownik to nowe zawracanie tyłka . . raportów zwrotych cala masa bez żadnych zmian . SZUKAJA KASY>


Do tego pisemko ,ze nie rozliczam porad ciężarnych jako ciężarne , dlaczego ???

Już dojrzewam coraz bardziej . Do właściwie słusznej decyzji. 

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 02, 2015, 09:26:02 am

Dużo tych pism o tych ciężarnych :)
Pewnie wyszli z założenia, że skoro ktoś nie rozlicza to znaczy, że nie stosuje się do zalecanych standardów.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Kwietnia 02, 2015, 10:04:57 am

Niedługo lekarze nie będą potrzebni . Standard może wykonać maszyna i to lepiej .
Myślę ,że jak u pilotów powinien być rejestrator , i kabina zamykana od wew. .
Popier... już wszystkich .
Najfajniejsze to to to , ze po obu stronach są ludzie , jedni tworzą badziewie a inni tu z tym się borykają . Wielu stąd przechodząc tam zmieni front .

Ps pomimo dodania trzeciego gabinetu niestety nie mam gabinetu . Leje to nie robie zabiegowych .

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Kwietnia 02, 2015, 10:51:56 am

Gabinet zabiegowy trzeba dodać w zasoby->pomieszczenia + w zgłoszeniu zmian.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Kwietnia 02, 2015, 11:00:31 am

No właśnie ale ile można , trzeci gabinet i ten sam gabinet ;-)
jak w tym siedzisz to Ok .
Ja zapominam i staram się zapomnieć zaraz po wyjściu z tego kretynizmu czytaj gabinetu .
Dzięki za przypomnienie .

To mówisz ,ze porozsyłali takie "powiastki" a propos ciężarnych ?

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PiotrSz w Kwietnia 02, 2015, 11:38:31 am

Cytat: Paweł w Kwietnia 02, 2015, 10:51:56 am

Gabinet zabiegowy trzeba dodać w zasoby->pomieszczenia + w zgłoszeniu zmian.

To od kilku lat już nie wystarcza..
Pisałem już o tym kiedyś na forum.
Najpierw wymagali oznaczenia gabinetu zabiegowego na karcie komórki organizacyjnej (tam jest ile gabinetów lekarskich a ile zabiegowych).
Potem wymyślił ktoś mądry, że to za mało i należy wpisać zabiegowy w zasobach..
Ale potem ktoś jeszcze mądrzejszy uznał, że gabinet zabiegowy należy mieć wpisany do rejestru jako osobną komórkę i taka komórka ma być wykazana w potencjale świadczeniodawcy!
Mniej więcej jak weszły porady zabiegowe w AOS to zaczęli wymagać tego ostatniego bezwzględnie.
O ile mnie pamięć nie myli to wystarczy to mieć wykazane w SOP (Portal Świadczeniodawcy) bo we wnioskach aneksowych nie da się zgłosić komórki która bezpośrednio kontraktowana nie jest.. no ale w zasobach pewnie też trzeba dalej mieć.. ;-)

Pozdrawiam

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Kwietnia 03, 2015, 12:51:05 pm

Rejestrując Gabinet Diag-Zab w rejestrze nadajesz mu numery jak normalnej poradni. W Portalu Świadczeniodawcy wykazujesz go w zasobie z typem : Pomieszczenie i wpisujesz ilosc posiadanych gabinetów. Do każdej komórki na zasadzie obecności w lokalizacji/miejscu przypisujesz owy gabinet z rozdzielnoscia godzin. Jesli tego nie zrobisz-odrzuca kazde swiadczenie zabiegowe.


Co do samych zabiegowych to oficjalnie są limitowane a nieoficjalnie płacą za wszystko (przetestowałem na rozbijaniu kamieni w urologii). Mało tego chętnie przesuwają między zabiegowymi (np. z ginekologii zabiegowej na wspomnianą urologię).


A z ciekawostek to w 2016r. podczas ofertowania, będzie premiowane jeśli ktoś będzie miał gabinet zabiegowy na wyłączność 100%pracy danej poradni czyli ile poradni z zabiegami=tyle zabiegowych

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Kwietnia 03, 2015, 13:07:45 pm

Nie mam Portalu Swiadczeniodawcy,  ale mam gabinet.... nawet trzy.  Jeden własny od zarania dziejów,  i dwa użyczone w lokalizacji.  Tak na bogato..
I mam Ich w d,....
2016 niech za mnie Kopacz z Arłukowiczem przyjmują.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Maja 26, 2015, 10:22:09 am

Wczoraj , dostałem telefon ,że pomimo posiadania na SZOI w zasobach trzech tych samych gabinetów wg NFZ ich nie mam , i proszą bym napisał pismo przywrócenie gabinetu który został omyłkowo usunięty .. ??????
Bo inaczej musi być aneks i kasy nie dostane .

Nic nie usuwałem itp .
Dla świętego spokoju napisałem takie pismo .
Już bardzie głupawo być nie może.
 Siedzę w gabinecie , którego nie ma .

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: C.M. Legionów w Lęborku w Maja 26, 2015, 17:28:34 pm

duzy balagan zrobil sie na serwerach po noworocznych zmianach. u mnie poznikal personel z komórek jak i kompetencje i doswiadczenie

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: PanDB w Maja 26, 2015, 19:12:09 pm

Ale z 2 m-ce temu dodałem gabinet po za miejcem lecz w lokalizacji.
POZ mi go użyczył.  I tak sobie stał ten wniosek na SZOI leżał zatwierdzony bez komentarza NFZ.  A dziś przyjęty.
Już nawet mi się nie chce z nimi gadać.  Jak to pierdyknie pójdą na kasę do Biedronki...

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: krzysiek1981 w Czerwca 01, 2015, 10:03:09 am

Z tymi gabinetami zabiegowymi to ogólnie komedia. Dodałem gabinet zabiegowy w marcu, wniosek na SZOI przez NFZ - pozytywny. Wysyłam świadczenia zabiegowe wracają w błędem - w potencjale świadczeniodawcy brak gabinetu zabiegowego.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 02, 2015, 23:25:20 pm

Podczepię się..
Lekarz napisał W15 z icd-9: 91.442
Czy źle czytam (może 91.447), czy źle szukam?
egol

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: Paweł w Lipca 02, 2015, 23:37:18 pm

91.442   Badanie mikroskopowe materiału z szyjki macicy - posiew

Tylko, że to nie kwalifikuje do żadnej grupy. Możliwe, że jednak coś niewyraźnie jest napisane.

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: egol w Lipca 02, 2015, 23:50:19 pm

Dzięki, pewnie źle przeczytałam.
Paweł, już tyle razy wybawiłeś mnie z opresji.
Dzięki, że jesteś.
egol

Tytuł: Odp: GINEKOLOGIA -ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE
Wiadomość wysłana przez: neelix w Lipca 03, 2015, 10:33:09 am

Może 91.447 powinno być.