Społecznościowe Forum Podstawowy Problem Świadczeniodawcy

Rozliczenia świadczeń => STM => Wątek zaczęty przez: frodo w Stycznia 03, 2014, 18:41:57 pm

Tytuł: Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 77/2013/DSOZ Prezesa NFZ
Wiadomość wysłana przez: frodo w Stycznia 03, 2014, 18:41:57 pm

Załącznik ten różni się od poprzednich opisami i uwagami do niektórych usług.
I tak np pozycja 1
23.0101 - -Badanie lekarskie stomatologiczne,które obejmuje również instruktaż higieny jamy ustnej
a w komentarzu - Świadczenie jest udzielane 1 raz w roku kalendarzowym - czy znaczy to że jak zrobi się badanie 31.12.2013 to następne można zrobić 02.01.2014 ?
Dotychczas opis tej usługi brzmiał: badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy,
są też inne niejednoznaczności. Spróbujmy je wyłapać.

Tytuł: Odp: Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 77/2013/DSOZ Prezesa NFZ
Wiadomość wysłana przez: ortodan w Stycznia 03, 2014, 19:41:36 pm

W tym samym załączniku w świadczeniach ortodoncji dla dzieci i młodzieży, 23.2503   (5.13.00.2325030) Rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim zakresie,   Świadczenie dotyczy naprawy ruchomego aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13. roku życia. Świadczenie jest udzielane raz w roku kalendarzowym (nie przysługuje naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego uzytkowania).
Chyba im się coś pomyliło z 23.2502, jak kopiowali...., ale jak to potraktują przy weryfikacji w NFZ? Niektórzy pacjenci wymagali rekonstrukcji kilka razy w miesiącu po otrzymaniu nowego aparatu.